5 Fakta Mengenai Bayi Pramatang

Bayi Pramatang Lewat Masih Prematur

Jangan biarkan istilah “lewat” menipu anda! Tidak ada yang terlambat tentang bayi-bayi ini. Malah, bayi pramatang lewat ialah bayi yang dilahirkan tiga hingga enam minggu lebih awal, atau antara 34 dan 37 minggu kandungan. Dalam enam minggu terakhir kehamilan, bayi biasanya bertambah kira-kira setengah paun setiap minggu, jadi bayi yang dilahirkan beberapa minggu lebih awal adalah lebih kecil daripada bayi baru lahir cukup bulan-tetapi mereka bukan hanya bayi yang lebih kecil.

Bayi pramatang lewat mempunyai pertimbangan kesihatan mereka sendiri yang boleh menjadi agak serius, termasuk masalah pernafasan, paras gula darah rendah, kesukaran menyusu dan masalah mengekalkan suhu badan mereka. Bayi yang dilahirkan walaupun hanya beberapa minggu pramatang selalunya mempunyai simpanan kalsium dan fosforus yang rendah, kerana mereka terlepas minggu-minggu terakhir kehamilan yang penting apabila dua pertiga mineralisasi tulang berlaku.

Bayi pramatang lewat juga mempunyai peningkatan risiko jangkitan akibat sistem imun yang tidak matang. Antibodi daripada ibu bapa yang hamil disalurkan kepada bayi dalam kandungan mereka melalui plasenta semasa peringkat akhir kehamilan, walaupun penyelidikan baru menunjukkan bahawa bayi pramatang yang dilahirkan seawal 24 minggu masih menerima antibodi ibu bapa ini. Aspek lain sistem imun neonatal, seperti paru-paru yang kurang berkembang atau halangan kulit yang lemah, dianggap sebagai penyebab yang mungkin untuk kecenderungan bayi baru lahir kepada jangkitan.

Bayi pramatang lewat juga mempunyai sistem saraf yang tidak matang. Berat otak bayi yang dilahirkan pada usia kandungan 35 minggu hanya dua pertiga daripada berat otak bayi cukup bulan. Sistem saraf bayi masih berkembang pada bulan dan minggu terakhir dalam kandungan. Pada masa inilah bahan berlemak yang dipanggil myelin berkembang; ini mempercepatkan penghantaran impuls saraf dan membentuk sarung di sekeliling gentian saraf. Kerana sistem saraf mereka yang tidak matang, bayi pramatang sering sukar untuk menenangkan dan menghiburkan diri mereka dan mungkin memerlukan masa tambahan dan perhatian yang teliti semasa mereka membesar dan belajar dalam persekitaran baru mereka di luar rahim.

Cegukan Adalah Biasa (dan Normal!) Tetapi Tidak Berkaitan dengan Pertumbuhan

“Bayi anda mengalami cegukan; mereka mesti membesar!” Anggapan biasa ini datang daripada kisah isteri lama dan tidak begitu tepat mengenai bayi pramatang.

Di dalam rahim, anda mungkin perasan bahawa bayi anda mengalami sedikit cegukan, tetapi ini biasanya tidak bermula sehingga trimester kehamilan kedua atau ketiga. Cegukan dalam rahim adalah sebagai tindak balas kepada bayi yang menelan air ketuban sambil “berlatih bernafas” sebagai persediaan untuk kehidupan selepas kelahiran.

Semasa trimester kedua kehamilan, bayi mula menelan dan melepaskan beberapa cecair amniotik di sekeliling dalam rahim. Semasa trimester ketiga, sekitar 34 minggu, paras cecair amniotik berada pada tahap tertinggi. Cecair amniotik mempunyai pelbagai faktor pertumbuhan, komponen anti-radang dan anti-jangkitan yang membantu mematangkan mikrobiom usus bayi, membina imuniti dan menyediakannya untuk pengenalan susu selepas kelahiran.

Selepas kelahiran, bayi yang baru lahir cukup bulan mungkin terus cegukan dengan kerap, dan ia mungkin terikat dengan penyusuan. Cegukan disebabkan oleh pengecutan tiba-tiba diafragma yang dicetuskan oleh kerengsaan otot dan rangsangan saraf vagus-saraf yang menghubungkan otak anda ke perut anda. Cegukan adalah perkara biasa pada bayi yang baru lahir dan hanya membimbangkan jika ia berterusan melebihi 12 bulan pertama kehidupan.

Bagi bayi pramatang, cegukan adalah lebih kepada tindak balas fisiologi dan bukannya sebab fizikal. Sistem saraf bayi pramatang tidak matang dan akan bertindak balas terhadap tekanan secara berbeza kerananya. Otak mengawal fungsi badan seperti denyutan jantung, kadar pernafasan, tekanan darah, dan suhu.

Bayi pramatang mempunyai organ pramatang yang dikawal oleh sistem saraf yang tidak matang, yang boleh menyebabkan tindak balas tekanan fisiologi berlaku jika bayi menjadi terlalu dirangsang atau tidak teratur dalam tingkah laku mereka. Beberapa isyarat tekanan tingkah laku ini ialah bersin, meludah, tersedak dan cegukan. Adalah penting untuk mempelajari tekanan dan isyarat stabil bayi anda supaya anda boleh bertindak balas dan menghiburkan bayi anda dengan cara yang terbaik, semasa mereka membesar dan berkembang di dunia NICU asing.

Susu Manusia Sesuai untuk Bayi Prematur

Dengan kemajuan penyelidikan, perubatan dan saintifik, kami telah melangkah jauh dalam dunia penjagaan bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, tidak kira betapa majunya ia, NICU hanya boleh mencuba untuk meniru sifat semula jadi yang terbaik di dalam rahim untuk menyokong pertumbuhan dan perkembangan bayi.

Ini juga benar apabila ia berkaitan dengan keperluan pemakanan bayi yang baru lahir. Syarikat formula telah dapat mencipta susu yang khusus untuk keperluan tumbesaran dan pemakanan bayi pramatang. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa alam semula jadi masih menyediakan pemakanan yang paling ideal, terutamanya apabila ia berkaitan dengan keperluan khas sistem imun dan gastrousus bayi pramatang yang belum matang.

Susu manusia mempunyai sebanyak 130 oligosakarida, prebiotik yang khusus untuk susu manusia dan penting untuk pertumbuhan bayi pramatang. Bakteria baik ini membantu menjajah usus bayi pramatang dengan sel hidup dan antibodi yang mesra dan sihat. Antibodi ini membantu melindungi daripada keradangan usus yang teruk dan jangkitan yang dipanggil necrotizing enterocolitis (NEC), yang boleh memudaratkan bayi pramatang.

Kolostrum mengandungi komponen anti-radang dan anti-jangkitan yang serupa dengan cecair amniotik. Penyusuan susu manusia, dan khususnya penyusuan kolostrum, terutamanya pada hari-hari awal, merangsang pertumbuhan pesat saluran usus dan lapisan mukosa yang membantu mematangkan dan melindunginya seperti yang dilakukan oleh air ketuban semasa bayi dalam kandungan. Susu manusia membina imuniti dan melindungi bayi pramatang daripada jangkitan dan penyakit.

Susu manusia mempunyai begitu banyak manfaat hebat yang membantu bayi pramatang bukan sahaja membesar dan bertahan tetapi berkembang maju di NICU. Susu manusia membantu mengurangkan komplikasi pramatang lain yang serius dan harus dianggap sebagai bahagian penting dalam penjagaan neonatal. Banyak bukti menunjukkan mengapa ia boleh menjadi ubat yang menyelamatkan nyawa untuk bayi yang rapuh.

Pengijazahan NICU Lebih Dari Berat

Apabila bayi pramatang anda mencecah 5 paun, ia adalah peristiwa penting yang patut diraikan. Tetapi ini mungkin tidak semestinya bermakna bayi anda sudah bersedia untuk pulang dan boleh keluar dari NICU.

Pelepasan dari unit rawatan rapi neonatal adalah berdasarkan peristiwa penting, dan bayi pramatang lazimnya mesti memenuhi kriteria berikut sebelum mereka bersedia untuk pulang:

• Mampu menahan suhu mereka (dalam julat normal) sendiri di dalam buaian terbuka tanpa bantuan topi atau selimut tambahan.
• Mampu mengambil semua susu mereka melalui mulut—menyusu atau penyusuan botol—dengan mudah sambil mendapat kalori yang mencukupi.
• Mendapat berat badan yang mencukupi.
• Bernafas sendiri. Kebanyakan bayi kehabisan oksigen apabila keluar dari NICU, tetapi sesetengah bayi mungkin memerlukan oksigen tambahan untuk jangka masa yang lebih lama dan mungkin dihantar pulang dengan terapi ini.
• Bebas daripada episod apnea (jeda semasa bernafas) dan bradikardia (denyut jantung perlahan) atau perubahan warna. Anda mungkin boleh membawa pulang bayi anda pada monitor jika mereka mempunyai episod penyelesaian sendiri yang singkat yang tidak memerlukan sebarang campur tangan.

Sebelum dilepaskan, bayi anda juga mungkin memerlukan kajian atau ujian tempat duduk kereta, skrin pendengaran, atau janji temu khusus penting yang dijadualkan. Anda juga mungkin memerlukan sedikit pendidikan tentang CPR, tidur yang selamat, dan penjagaan bayi. Mulakan perancangan awal supaya apabila bayi anda bersedia untuk pulang, anda juga!

Memandangkan setiap bayi adalah berbeza, dan perjalanan mereka berbeza dari beberapa hari hingga beberapa bulan, sukar untuk mengatakan bila bayi anda akan mencapai semua pencapaian mereka dan bersedia untuk dilepaskan. Jejaki kemajuan bayi anda dengan memulakan jurnal atau senarai semak, dan meraikan peristiwa penting ini apabila ia berlaku.

Pencapaian Preemie Boleh Tidak Dapat Diramalkan

Jangan bandingkan bayi anda dengan bayi rakan anda yang dilahirkan pada minggu yang sama atau anak saudara jiran anda yang berjalan pada usia sembilan bulan. Sangat mudah untuk terperangkap dalam perbandingan ini, tetapi ia tidak berbaloi dengan tekanan yang mungkin ditimbulkan. Perlu diingat bahawa bayi anda masih prematur apabila mereka keluar dari hospital, dan hanya kerana anda telah meninggalkan NICU tidak bermakna bayi anda kini dianggap sebagai bayi cukup bulan.

Bayi anda adalah bayi pramatang yang kini telah mencapai kehamilan cukup bulan. Terdapat perbezaan yang besar, terutamanya jika bayi anda mengalami permulaan yang sukar. Bayi pramatang anda kini sihat dan cukup stabil untuk terus membesar di luar hospital. Itu adalah pencapaian yang sangat menakjubkan, jadi cuba ingat untuk merujuk tarikh matang sebenar anda dan bukannya tarikh lahir bayi anda apabila mengikuti garis panduan penting perkembangan.

Contohnya, bayi yang dilahirkan cukup bulan akan mula menunjukkan tanda-tanda komunikasi awal pada usia 2 bulan apabila mereka menemui suara mereka dan mula mengeluarkan bunyi berdekah-dekah. Ini adalah pencapaian penting yang menarik! Walau bagaimanapun, bayi pramatang yang dilahirkan dua bulan lebih awal mungkin baru sahaja menguasai pencapaian hisap-telan-nafas pada usia 2 bulan dan kini boleh mengambil semua susu mereka melalui mulut. Ini juga menarik tetapi lebih pada landasan perkembangan dengan bayi baru lahir cukup bulan.