Apakah tumor sinonasal?
Tumor sinonasal ialah tumor yang berlaku dalam rongga hidung atau sinus hidung. Tumor ini jarang berlaku, hanya membentuk kira-kira tiga peratus daripada tumor di saluran pernafasan atas. Mereka dua kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
Apakah beberapa kemungkinan penyebab tumor sinonasal?
Sebenarnya terdapat pelbagai jenis tumor yang boleh terbentuk di dalam hidung atau sinus. Beberapa daripada ini disenaraikan di bawah:
- Papilloma terbalik
- Karsinoma sel skuamosa
- Karsinoma sel peralihan
- Adenokarsinoma
- Karsinoma kistik adenoid
- Melanoma
- Neuroblastoma
- Sarcomas
- Limfoma
- Plasmacytoma
- Tumor sel gergasi
- Karsinoma metastatik
Papilloma terbalik adalah tumor benigna mengikut definisi, tetapi boleh menyebabkan masalah apabila ia mengembang dan memusnahkan tulang. Lima hingga dua puluh peratus daripada tumor benigna ini juga boleh berubah menjadi jenis malignan jika tidak dirawat. Jika tidak, karsinoma sel skuamosa adalah jenis tumor malignan yang paling biasa, diikuti oleh karsinoma kistik adenoid dan adenokarsinoma. Kebanyakan tumor berasal dari sinus maxillary. Kurang biasa, ia berpunca daripada rongga hidung, sinus etmoid atau lebih jarang, dari sinus frontal atau sphenoid.
Apakah simptom tumor sinonasal dan bagaimana ia didiagnosis?
Pesakit dengan tumor sinonasal sering mengalami simptom yang tidak jelas, termasuk hidung tersumbat, hidung tersumbat dan lelehan, hidung kerap berdarah, sakit kepala dan/atau sakit muka. Pesakit juga boleh mengalami bengkak muka, perubahan penglihatan, atau defisit neurologi. Sesetengah pesakit asimtomatik.
Diagnosis bermula dengan sejarah menyeluruh dan pemeriksaan fizikal. Kajian pengimejan seperti imbasan CT dan MRI biasanya dilakukan untuk peringkat tumor secara tempatan dan untuk memeriksa kehadiran metastasis, atau merebak. Imbasan CT adalah lebih baik untuk pemeriksaan struktur tulang sinus dan pangkal tengkorak. MRI lebih disukai untuk menentukan butiran tisu lembut, seperti pencerobohan dura (lapisan otak), orbit, atau otak itu sendiri. Biopsi tumor adalah perlu untuk membuat diagnosis akhir. Ini selalunya boleh dilakukan di pejabat dengan anestetik topikal atau tempatan. Kadangkala biopsi perlu dilakukan dalam keadaan yang lebih terkawal seperti bilik bedah, terutamanya jika terdapat risiko pendarahan.
Bagaimanakah tumor sinonasal dirawat?
Terapi pembedahan adalah rawatan utama untuk kebanyakan tumor sinonasal. Sinaran juga boleh digunakan. Sinaran boleh digunakan secara bersendirian jika tumor tidak boleh dibuang melalui pembedahan atau pada pesakit yang tidak boleh bertolak ansur dengan pembedahan. Terapi gabungan pembedahan dan radioterapi dengan atau tanpa kemoterapi diberikan dalam situasi tertentu.
Jenis pembedahan bergantung pada saiz dan penyebaran tumor dan keutamaan pakar bedah. Pendekatan boleh menjadi luaran atau endoskopik. Pembuangan tumor sinonasal boleh menyebabkan pesakit mengalami kecacatan muka dan kesukaran bercakap dan menelan. Pembedahan rekonstruktif sering dilakukan untuk membantu masalah ini, biasanya menggunakan tisu dari tempat lain di dalam badan.
