Kesan Merokok terhadap Osteoartritis

Merokok memberi kesan negatif kepada kesihatan. Itu fakta yang kukuh. Berkenaan dengan merokok dan kesannya terhadap osteoarthritis, terdapat bukti yang bercanggah. Penyelidik telah mencadangkan merokok mempunyai kesan negatif terhadap osteoarthritis, tetapi beberapa kajian mencadangkan mungkin terdapat kesan perlindungan terhadap osteoarthritis. Mari kita lihat bukti.

Merokok Memburukkan Osteoartritis Lutut pada Lelaki

Lelaki yang menghidap osteoarthritis lutut dan merokok mempunyai kehilangan rawan yang lebih besar dan kesakitan yang lebih teruk daripada lelaki yang tidak merokok, menurut hasil kajian yang diterbitkan dalam Annals of the Rheumatic Diseases Januari 2007. Kajian itu, yang diketuai oleh pakar reumatologi Mayo Clinic, meneliti lutut simptom 159 lelaki. Lelaki itu dipantau sehingga 30 bulan. Lutut mereka diimbas menggunakan MRI dan tahap kesakitan mereka dijaringkan. Daripada 159 lelaki, 19 adalah perokok aktif pada awal kajian. Secara purata, 19 lelaki itu menghisap 20 batang rokok sehari selama kira-kira 40 tahun.

Keputusan kajian mendedahkan bahawa perokok lebih daripada dua kali lebih mungkin mengalami kehilangan rawan yang ketara berbanding bukan perokok. Menurut penyelidik, sebab yang mungkin menjelaskan hubungan antara merokok dan kehilangan tulang rawan termasuk:

• Merokok boleh mengganggu sel dan menghalang pengeluaran sel dalam rawan.
• Merokok boleh meningkatkan tahap toksin dalam darah, menyumbang kepada kehilangan rawan.
• Merokok boleh meningkatkan paras karbon monoksida dalam darah, menjejaskan pengoksigenan darah, yang boleh menghalang pembaikan rawan.

Perokok juga mempunyai skor kesakitan yang lebih tinggi daripada bukan perokok. Memandangkan rawan tidak mempunyai serat kesakitan, kesakitan yang meningkat mungkin tidak disebabkan oleh kehilangan rawan. Walau bagaimanapun, merokok boleh memberi kesan kepada struktur lain di lutut atau mungkin memberi kesan kepada persepsi kesakitan.

Merokok Melindungi Daripada Osteoartritis Lutut

Menurut terbitan September 2007 Osteoartritis dan Rawan, penyelidik menganalisis hubungan antara bukti sinar-X osteoarthritis lutut dan obesiti dan pekerjaan. Tanpa diduga, semasa analisis itu, penyelidik mendapati kesan perlindungan sederhana merokok terhadap perkembangan osteoarthritis.

Untuk mengesahkan penemuan, penyelidik juga menganalisis data dari Kajian Framingham Osteoarthritis dan mendapati bahawa perokok mempunyai kadar osteoarthritis yang lebih rendah daripada bukan perokok. Kesan nikotin pada kondrosit (lapisan sel) dalam rawan artikular mungkin menyumbang kepada kesan perlindungan.

Begitu juga, dalam kajian lama yang diterbitkan pada Februari 1989 dalam Arthritis & Rheumatism, semasa mengkaji osteoarthritis lutut dalam Tinjauan Peperiksaan Kesihatan dan Pemakanan yang pertama, penyelidik tanpa diduga mendapati persatuan perlindungan antara merokok dan osteoarthritis selepas menyesuaikan diri dengan umur, jantina dan berat badan.

Berdasarkan penemuan mereka sendiri dan perbandingan dengan Kajian Framingham Osteoartritis, penyelidik menyimpulkan bahawa merokok atau beberapa faktor yang tidak diketahui atau tidak dikenal pasti berkaitan dengan merokok secara sederhana melindungi daripada perkembangan osteoarthritis lutut.

Merokok dan Risiko Osteoartritis pada Wanita

Satu kajian, yang diterbitkan dalam Annals of the Rheumatic Diseases Februari 1993, melihat merokok dan risiko osteoarthritis pada wanita dalam populasi umum. Sejak kajian terdahulu menyimpulkan bahawa merokok mempunyai kesan perlindungan terhadap perkembangan osteoarthritis lutut, 1,003 wanita dari populasi umum Chingford (Greater London, England) telah dikaji. Terdapat 463 wanita yang diklasifikasikan sebagai perokok (mengambil purata 14.9 batang rokok sehari untuk purata 25.7 tahun) dan 540 bukan perokok. X-ray tangan dan lutut digunakan untuk menilai osteoarthritis. Keputusan tidak menyokong perkaitan songsang antara merokok dan osteoarthritis pada wanita. Perkaitan songsang bermakna apabila merokok meningkat, osteoarthritis berkurangan-dan teori ini tidak disokong oleh kajian Chingford.

Kajian Clearwater Osteoarthritis

Namun satu lagi kajian, yang dikenali sebagai Kajian Osteoartritis Clearwater, yang diterbitkan dalam Osteoartritis dan Rawan Januari 2003 menyimpulkan bahawa merokok nampaknya tidak melindungi dengan ketara daripada perkembangan osteoarthritis. Kesimpulannya mengikuti pemeriksaan terhadap 2505 lelaki dan wanita. Peserta kajian telah diperiksa untuk osteoarthritis di 4 tapak-lutut, tangan, kaki, dan tulang belakang serviks. Sejarah merokok yang dilaporkan sendiri menentukan status merokok.

Dengan bahaya kesihatan yang terkenal berkaitan dengan nikotin, adalah mustahil untuk mengesyorkan merokok, walaupun lebih banyak kajian menunjukkan kesan perlindungan pada osteoarthritis. Penyelidik masih jauh daripada membuat kesimpulan bahawa terdapat sebarang faedah besar yang berkaitan dengan merokok, dan lebih banyak kajian berskala besar yang berkualiti tinggi pasti diperlukan.