Pengambilan Utama
- Rangsangan otak yang diperibadikan, atau rangsangan yang disasarkan, sedang dikaji sebagai rawatan untuk pesakit yang mengalami kemurungan yang teruk dan tahan rawatan.
- Penyelidik mengikuti seorang wanita yang mengalami kemurungan yang teruk yang melaporkan kesan positif yang cepat daripada rawatan dan melegakan gejala kemurungan.
- Merangsang otak secara elektrik bukanlah satu bentuk rawatan baru, tetapi telah berkembang selama bertahun-tahun.
Rawatan yang paling biasa untuk kemurungan selalunya termasuk beberapa gabungan terapi dan ubat. Tetapi kajian baru menawarkan penyelesaian berpotensi yang menjanjikan apabila terapi tradisional nampaknya tidak melakukan silap mata. ” Neuromodulasi yang disasarkan, ” menurut kajian awal baru, boleh menawarkan pilihan lain yang lebih individu.
Neuromodulasi bukanlah sesuatu yang baru: ia terdiri daripada menghantar impuls elektrik ke otak dan didapati dapat melegakan simptom kemurungan selama beberapa dekad, terutamanya pada orang yang kemurungannya tidak bertindak balas terhadap terapi sedia ada. Walau bagaimanapun, aspek novel kajian terletak pada pemperibadiannya. Daripada menghantar impuls elektrik ke seluruh otak, penyelidik menyasarkan kawasan otak tertentu berdasarkan corak masa lalu, oleh itu nama “modulasi disasarkan.”
“Percubaan sebelumnya untuk membangunkan neuromodulasi untuk kemurungan sentiasa menggunakan rangsangan di tapak yang sama pada semua pesakit, dan pada jadual tetap yang gagal menyasarkan secara khusus keadaan otak patologi,” Katherine Scangos, MD, PhD, pengarang kajian utama dan penolong profesor psikiatri di Universiti California, berkata dalam kenyataan akhbar.““Kami tahu kemurungan memberi kesan kepada orang yang berbeza dengan cara yang sangat berbeza, tetapi idea untuk memetakan tapak individu untuk neuromodulasi yang sepadan dengan gejala tertentu pesakit belum diterokai dengan baik.”
Kajian ini “benar-benar mendekati kawasan otak peringkat litar, ” kata Irving Reti, MBBS, pakar psikiatri penyelidikan di Johns Hopkins University di Maryland yang tidak terlibat dengan kajian itu, memberitahu Verywell. Walaupun neuropsikiatri diperibadikan masih di peringkat awal, Reti, yang juga pengarah Perkhidmatan Terapi Elektrokonvulsif (ECT) di Hospital Johns Hopkins, berkata kajian ini dan teknologinya “membawa perkara ke peringkat seterusnya.”
Penyelidik dari Pusat Keluarga Dolby untuk Gangguan Mood di Universiti California San Francisco dan Institut Weill untuk Neurosains menerbitkan penemuan mereka dalam jurnal Nature Medicine pada 18 Januari.“–
Maksud Ini Untuk Anda
Jika anda mengalami kemurungan yang teruk, neuromodulasi yang disasarkan mungkin tersedia untuk anda sebagai rawatan pada masa hadapan. Jika anda sedang mengalami simptom kemurungan dan belum menerima rawatan, hubungi profesional kesihatan mental untuk mendapatkan bantuan.
Penyelidikan
Dalam satu pesakit yang tertekan teruk, penyelidik memetakan kawasan otak dan cara mereka bertindak balas terhadap rangsangan ringan melalui stereo-EEG selama sepuluh hari.
Melalui stereo-EEG, pakar bedah saraf meletakkan wayar nipis yang dipanggil elektrod terus ke dalam otak. Elektrod ini boleh mencapai kawasan otak yang tidak boleh diakses melalui teknik lain dan merekodkan aktiviti elektrik di dalam otak.“–
Mereka kemudian memadankan setiap kawasan yang dirangsang dengan kesan yang dirasakan, bergantung pada keadaan emosi seseorang individu. Contohnya, menghantar impuls elektrik ke tapak tertentu membantu mengurangkan gejala kemurungan, seperti kebimbangan, tenaga rendah dan anhedonia—ketidakupayaan untuk merasakan keseronokan .“–
Pesakit yang menggunakan teknik ini ialah seorang wanita berusia 36 tahun yang telah berhadapan dengan “kemurungan tahan rawatan yang teruk sejak zaman kanak-kanak,” yang menghalang keupayaannya untuk bekerja atau memandu. Apabila dirangsang di satu rantau, dia melaporkan “kesemutan keseronokan,” dan dalam satu lagi, “kewaspadaan neutral… kurang kapas dan sarang labah-labah,” menurut kenyataan akhbar itu.“–
Walau bagaimanapun, rangsangan boleh memberi kesan yang berbeza bergantung pada keadaan pesakit. Contohnya, merangsang satu kawasan apabila pesakit berasa cemas boleh membawa kepada perasaan tenang, tetapi membawa kepada mengantuk apabila pesakit sudah berasa lebih rendah tenaga.
Tempoh rangsangan, serta tempoh pelepasan yang dirasakan, menimbulkan pembolehubah tambahan. Namun, penyelidik mendapati bahawa adalah mungkin untuk mengurangkan gejala kemurungan selama berjam-jam. Pada penutupan percubaan 10 hari, pesakit mengalami “pengampunan sementara yang berlangsung selama enam minggu.”“.
Selepas enam minggu, penyelidik secara pembedahan menanam peranti neuromodulator yang dipanggil Sistem NeuroPace Responsive Neurostimulation (RNS). Peranti ini telah digunakan pada individu yang menghidap epilepsi dan berfungsi dengan mengesan dan menghentikan sawan sebelum ia berlaku melalui neuromodulasi yang disasarkan. Kali ini, ia akan berfungsi dengan cara yang sama, tetapi pada corak otak yang menunjukkan episod kemurungan.
Pesakit melaporkan bahawa dia tidak dapat mengetahui bila peranti itu merangsang otaknya, yang membantunya merealisasikan matlamat utamanya. “Ideanya ialah memastikan aktiviti litar saraf berfungsi di sepanjang landasan yang betul, laluan yang menyokong proses pemikiran negatif patologi dalam kemurungan boleh tidak dipelajari, ” jelas Scangos dalam siaran akhbar.“”
Ini adalah kajian awal percubaan klinikal selama lima tahun yang bertujuan untuk menilai neuromodulasi peribadi ini pada skala yang lebih besar. Penyelidik akan menanam peranti yang sama dalam 12 pesakit dengan kemurungan utama yang tidak bertindak balas terhadap sebarang terapi lain. Dengan mempelajari cara pesakit yang mengalami kemurungan dan otak mereka secara khusus bertindak balas terhadap modulasi, penyelidik boleh memprogramkan peranti untuk menghantar rangsangan dalam masa nyata.
Bagaimanakah Ia Berbeza Dengan Terapi “Elektroshock”?
“Neuromodulasi yang disasarkan” mungkin kelihatan serupa dengan istilah “terapi kejutan elektrik”, yang kini dikenali sebagai terapi electroconvulsive (ECT)—yang Reti mengatakan ramai pesakitnya dan keluarga mereka mungkin “undur” dari sebutan pertama.
“Ini mengenai meremehkan penyakit mental, dan terutamanya ECT,” kata Reti, merujuk kepada imej mental yang ada pada kebanyakan orang tentang apa itu ECT, yang dipengaruhi oleh filem dan akaun sejarah.
Pada masa kini, ECT diberikan dengan pelemas otot, meminimumkan pergerakan pesakit semasa sawan. Selain itu, orang ramai cenderung datang untuk lebih daripada satu rawatan, memandangkan ia berfungsi lebih masa.
Namun, ECT boleh menyebabkan kehilangan ingatan, yang menyebabkan penyelidik mencuba rawatan rangsangan otak yang tidak sawan baharu, seperti Transcranial Magnetic Stimulation (TMS), Deep Brain Stimulation (DBS), dan kini, neuromodulasi diperibadikan yang diserlahkan dalam baru-baru ini. belajar.
Reti mengatakan bahawa ECT terkenal dengan kepantasannya. “Perkara yang luar biasa tentang ECT yang anda tidak nampak dengan rawatan psikiatri lain ialah pesakit yang sangat sakit sering menjadi lebih baik dengan cepat, ” kata Reti. “Agak luar biasa untuk melihat mereka berpusing…kadang-kadang selepas hanya tiga rawatan.”
“Ia adalah satu bidang yang baik untuk mendidik orang ramai tentang…untuk membantu meremehkan penyakit dan rawatan,” tambah Reti. “Lebih banyak pendidikan, lebih baik.”