Pengambilan Utama
- Kajian baharu mendapati pesakit COVID-19 yang mempunyai sejarah skizofrenia berisiko lebih tinggi untuk mati berbanding pesakit dengan dua keadaan psikiatri lain.
- Skizofrenia telah dikaitkan dengan virus sebelum ini, tetapi hubungannya masih tidak jelas.
- Orang yang mempunyai gangguan spektrum skizofrenia dan orang tersayang mereka harus terus mengikuti protokol pandemik dan mendapatkan vaksin terhadap COVID-19 apabila ia tersedia.
Dalam satu kajian baharu, penyelidik di Sistem Kesihatan Langone Universiti New York (NYU) mendapati bahawa penghidap skizofrenia tiga kali lebih berkemungkinan mati akibat COVID-19 berbanding mereka yang tidak mempunyai penyakit itu.
Kajian itu, yang diterbitkan dalam JAMA Psychiatry pada bulan Januari, mendapati gangguan spektrum skizofrenia meningkatkan kematian COVID-19 dengan ketara. Skizofrenia menduduki tempat sebagai peramal kedua tertinggi kematian akibat COVID-19 selepas usia. Kadar ini ditentukan selepas mengawal faktor risiko demografi dan perubatan.
Antara 3 Mac dan 31 Mei 2020, para penyelidik mengikuti 7,348 orang yang telah diuji positif untuk COVID-19 dalam tempoh 45 hari sebelumnya. Matlamatnya adalah untuk mengetahui sama ada risiko pesakit mati akibat COVID-19 boleh diramalkan oleh mana-mana atau ketiga-tiga keadaan psikiatri: gangguan mood, gangguan kebimbangan atau gangguan spektrum skizofrenia.
Hampir 12% daripada pesakit—864—meninggal dunia dalam masa 45 hari selepas mendapat keputusan ujian COVID-19 yang positif.“Daripada semua pesakit dalam kajian itu, 75 mempunyai sejarah skizofrenia, dan 20 daripada pesakit tersebut meninggal dunia (26.7%).“Pesakit dengan sejarah gangguan mood dan kebimbangan meninggal dunia pada kadar yang lebih rendah daripada pesakit skizofrenia-18.4% dan 10.8%, masing-masing.
Dalam kajian itu, penulis menulis bahawa “risiko yang lebih tinggi dengan diagnosis spektrum skizofrenia dijangka berdasarkan kajian terdahulu tentang kematian semua sebab, tetapi magnitud peningkatan selepas menyesuaikan untuk faktor risiko perubatan komorbid adalah tidak dijangka.”
Kajian itu menyimpulkan bahawa gangguan mood dan kebimbangan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap moral COVID-19. Walau bagaimanapun, penulis menyatakan bahawa peringkat penyakit-contohnya, sama ada pesakit sedang mengalami episod kemurungan utama-“mungkin menyumbang kepada risiko pembezaan pada pesakit dengan gangguan psikiatri episodik.”
Maksud Ini Untuk Anda
Pakar masih tidak pasti mengapa penghidap skizofrenia nampaknya berisiko lebih tinggi untuk mati akibat COVID-19, tetapi mereka sedang berusaha untuk mengetahui hubungannya. Orang yang mengalami gangguan spektrum skizofrenia atau sebarang keadaan kesihatan mental harus terus melindungi diri mereka daripada COVID-19, terus berhubung dengan pembekal perubatan dan kesihatan mental mereka, dan mendapatkan vaksin sebaik sahaja vaksin itu tersedia.
Batasan Kajian
Kajian itu memang mempunyai beberapa batasan yang boleh membesar-besarkan atau memesongkan data. Sebagai contoh, para penyelidik sedang mengumpul data semasa gelombang pertama wabak di New York City apabila ujian dikhaskan kebanyakannya untuk orang yang bergejala dan berisiko tinggi.
Di samping itu, hanya individu yang mempunyai akses kepada sistem penjagaan kesihatan NYU dimasukkan dalam kajian ini. Para penyelidik hanya boleh memasukkan sampel yang agak kecil individu yang mempunyai sejarah skizofrenia.
Walaupun dengan batasan kajian, penulis mengekalkan bahawa magnitud risiko kematian COVID-19 untuk gangguan spektrum skizofrenia kekal tinggi.
Virus dan Skizofrenia
Usia yang lebih tua ialah faktor risiko COVID-19 yang didokumentasikan dengan baik, dan saintis memahami sebabnya: semakin tua anda, semakin sukar untuk tubuh anda melawan virus.“Hubungan antara skizofrenia dan peningkatan kematian COVID-19 kurang jelas.
Apakah Skizofrenia?
Skizofrenia ialah keadaan kesihatan mental di mana perubahan dalam struktur dan fungsi otak menyebabkan disfungsi kognitif, tingkah laku dan emosi. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin mengalami khayalan, halusinasi, tidak teratur, tingkah laku luar biasa dan menarik diri. Keadaan ini biasanya muncul semasa dewasa muda dan berkaitan dengan beberapa faktor risiko genetik, persekitaran dan lain-lain.
Katlyn Nemani, MD, pakar psikiatri dan salah seorang pengarang kajian, memberitahu Verywell bahawa mekanisme biologi mungkin sedang bermain. Gangguan spektrum skizofrenia telah dikaitkan dengan virus selama bertahun-tahun, walaupun sambungannya tidak begitu jelas.“”
Apa yang pasti, menurut Nemani, ialah penyelidik “sedang melihat hubungan antara skizofrenia dan peningkatan risiko kematian akibat COVID-19.”
“Kajian masa depan mungkin mendapati kaitan antara jangkitan COVID-19 dan perkembangan skizofrenia kemudian,” kata Nemani. “Kita perlu menangani sebabnya. Pada peringkat ini, kita hanya boleh membuat spekulasi. Tetapi ada kemungkinan bahawa keabnormalan sistem imun, daripada faktor risiko genetik atau diperoleh, boleh meletakkan orang pada risiko yang lebih tinggi untuk kedua-dua jangkitan teruk dan psikosis.”
Mengapa Skizofrenia Meningkatkan Risiko Kematian?
Dalam menganalisis mengapa skizofrenia meningkatkan risiko kematian, para penyelidik mempertimbangkan banyak faktor, termasuk logistik seperti akses kepada penjagaan kesihatan, serta mekanisme biologi.
Orang yang mengalami skizofrenia mungkin kurang berkemungkinan untuk mendapatkan rawatan kesihatan dan boleh menghadapi halangan sistemik apabila mereka melakukannya. Orang yang mengalami gangguan ini boleh diasingkan secara sosial, mungkin kekurangan sumber yang mereka perlukan, dan menghadapi stigma sosial yang dikaitkan dengan skizofrenia. Pembolehubah ini juga boleh menyumbang kepada peningkatan kematian.
Skizofrenia dan psikosis juga telah lama dikaitkan dengan virus. Penyelidikan terdahulu telah menunjukkan fungsi sistem imun terjejas pada pesakit skizofrenia. Dalam kes COVID-19, keradangan yang tidak normal boleh menyumbang kepada keterukan dan kematian penyakit itu.
Yang Mana Dahulu?
“Selama beberapa dekad penyelidikan merentasi pelbagai bidang kajian telah menunjuk ke arah hubungan antara skizofrenia dan jangkitan,” kata Nemani. “Arah persatuan, walau bagaimanapun, kurang jelas-adakah jangkitan menyebabkan skizofrenia, atau adakah orang yang mengalami skizofrenia lebih terdedah kepada jangkitan yang teruk?”
Nemani mengatakan bahawa terdapat bukti untuk kedua-dua pihak. Jangkitan kanak-kanak boleh meningkatkan peluang untuk mengalami skizofrenia di kemudian hari, dan mengalami skizofrenia boleh meningkatkan kemungkinan jangkitan yang teruk.
Katlyn Nemani, MD
Adakah jangkitan menyebabkan skizofrenia, atau adakah penghidap skizofrenia lebih terdedah kepada jangkitan yang teruk?
Selanjutnya, Nemani merujuk kajian 2015 di mana hubungan antara skizofrenia dan penyakit pernafasan telah dikenal pasti. “[A]Orang dewasa dengan skizofrenia lebih terdedah kepada jangkitan teruk di kemudian hari, dengan peningkatan tujuh kali ganda dalam risiko kematian akibat influenza dan radang paru-paru,” katanya.“”
Arah pautan virus-schizophrenia masih tidak jelas, tetapi wabak itu boleh membantu penyelidik menjadi lebih pasti. “Pandemik COVID-19 memberi peluang untuk melihat hubungan antara skizofrenia dan kesan virus tunggal, mengawal semua faktor luar yang mungkin menyumbang kepada peningkatan kematian dalam populasi ini (seperti penyakit jantung, obesiti, merokok, akses kepada penjagaan),” kata Nemani.
Apa yang Boleh Anda Lakukan
Nemani mengesyorkan agar orang yang mengalami gangguan spektrum skizofrenia, atau sebarang keadaan psikiatri dalam hal itu, terus mengambil langkah berjaga-jaga COVID-19.
“Pesakit skizofrenia, serta orang yang mereka sayangi, harus mematuhi langkah berjaga-jaga seperti memakai topeng dan mengelakkan persekitaran dalaman yang sesak,” kata Nemani. Dia juga mengesyorkan mendapatkan vaksin apabila ia tersedia.
Kekal berhubung dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, penyedia kesihatan mental dan mendapatkan sokongan daripada orang yang anda percayai juga penting.
“Para doktor boleh memainkan peranan dalam meningkatkan pendidikan dan kesedaran pesakit, untuk menggalakkan pematuhan kepada langkah pencegahan jangkitan dan menangani sebarang kebimbangan pesakit mereka,” kata Nemani. “Jarak fizikal adalah penting untuk mencegah jangkitan, tetapi mengekalkan hubungan adalah penting.”
Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.