Ini Adalah Otak Anda pada Kesan Placebo

Bayangkan seorang pesakit diberi pil dan diberitahu bahawa ia akan membantu meringankan kesakitan mereka. Sebenarnya, pil itu tidak mengandungi ubat-ia hanya pil gula. Anda mungkin menjangkakan pesakit tidak akan melihat peningkatan kerana mereka tidak diberi rawatan. Walau bagaimanapun, kadangkala, orang yang mengambil pil atau suntikan “palsu” ini berasa lebih baik.

Fenomena ini dipanggil kesan plasebo. Para saintis tidak pasti mengapa, atau bagaimana, ia berlaku, tetapi satu kajian baru telah menjelaskan sedikit tentang misteri itu.

Dalam meta-analisis Mac yang diterbitkan dalam jurnal Nature Communications, para penyelidik mendapati bahawa orang yang melaporkan paling banyak pengurangan kesakitan apabila mengambil plasebo juga mempunyai aktiviti otak yang kurang di kawasan otak yang berkaitan dengan kesakitan.

Apakah Kesan Placebo?

Plasebo kelihatan seperti ubat “sebenar” tetapi tidak mengandungi sebarang sifat perubatan. Sebagai contoh, ia boleh menjadi pil atau suntikan yang dipercayai pesakit mengandungi ubat, tetapi sebenarnya hanya air gula. Apabila pesakit melaporkan kesan (dikehendaki atau tidak diingini) daripada rawatan tanpa ubat aktif, ia dikenali sebagai kesan plasebo.

Apa yang lebih menarik ialah orang juga boleh mengalami kesan plasebo apabila mereka tahu mereka mengambil plasebo.

Walaupun kita tahu kesan plasebo adalah nyata, ia tidak selalu jelas perkara yang mungkin berlaku di dalam otak apabila seseorang mengalami kesan plasebo.

Perubahan dalam Otak

Satu pasukan penyelidik di Amerika Syarikat dan Jerman telah memberikan pandangan tentang asas saraf kesan plasebo.

“Saya berminat untuk mengkaji plasebo terutamanya kerana mereka adalah contoh yang bagus tentang bagaimana pemikiran, kepercayaan dan pemikiran seseorang boleh memberi kesan kepada pelbagai jenis hasil,” pengarang bersama kajian Tor Wager, PhD, seorang profesor neurosains di Dartmouth College di New Hampshire, memberitahu Verywell.

Pada masa lalu, penyelidikan neuroimaging telah memantau tindak balas seluruh otak peserta terhadap plasebo. Untuk kajian baharu, pasukan penyelidik menggabungkan dan menganalisis 20 kajian bebas untuk melihat sama ada terdapat sebarang corak menyeluruh.

20 kajian itu termasuk 603 peserta yang sihat. Kesan plasebo telah diuji dengan mendedahkan peserta kepada rangsangan yang menyakitkan (seperti haba) dan kemudian memberi mereka rawatan plasebo (infusi IV, krim topikal atau semburan hidung).

Apabila beberapa peserta yang mengambil rawatan “palsu” melaporkan kesakitan yang berkurangan (menunjukkan kesan plasebo), para penyelidik ingin melihat sama ada mereka benar-benar berasa kurang kesakitan.

Untuk mengetahui, mereka melihat aktiviti otak peserta berbanding kawalan. Dengan membandingkan kajian, para penyelidik mendapati persamaan yang menunjukkan terdapat pengurangan pemprosesan di kawasan dan laluan otak yang berkaitan dengan pembinaan kesakitan.“”

Para penyelidik juga menyatakan pengurangan aktiviti di insula posterior-sebahagian daripada otak yang menyumbang kepada pembinaan awal pengalaman yang menyakitkan. Laluan dari talamus ke insula posterior adalah penting dalam cara kita mengenali dan memahami kesakitan.

“Kami menunjukkan kelegaan otak terbesar dalam beberapa bidang yang terlibat dalam membina pengalaman kesakitan itu, atau berdekatan dengan mereka, berinteraksi dengan mereka, ” kata Wager. “Dan itu adalah sesuatu yang orang tidak dapat lihat sebelum ini.”

Apa Maksud Penemuan

Walaupun penyelidikan terdahulu telah menyerlahkan peranan korteks prefrontal dalam jangkaan dan pengalaman kesakitan, keputusan telah bercampur-campur merentas kajian. Hasil bercampur mungkin dikaitkan dengan faktor individu, manakala penemuan baharu lebih konsisten merentas semua individu.

“Saya fikir tentang perubahan deria sebagai sebahagian kecil daripada kesan plasebo,” kata Wager. “Tetapi mengenai perubahan dalam motivasi, nilai, dan membuat keputusan ini yang datang daripada kesakitan, sebagai sebahagian besar daripada apa yang berkesan.”

Adakah Sakit “All in Your Head?”

Kajian baharu itu melihat kesakitan yang disebabkan oleh input deria seperti haba, tetapi berpotensi membantu menjelaskan kesakitan yang kita alami dalam kehidupan seharian.

Jika anda tertanya-tanya sama ada kesakitan yang anda alami adalah “semua di dalam kepala anda” dan ingin tahu sama ada anda perlu “menolaknya”, jawapannya adalah ya dan tidak.

Pertaruhan mengatakan bahawa mengabaikan kesakitan atau terganggu oleh sesuatu yang luar boleh menjadi kuat selama beberapa saat, tetapi jika kesakitan itu konsisten dan sengit, ia akan menembusi kerana badan anda cuba mendorong anda untuk mendapatkan bantuan.

“Orang ramai, sebagai contoh, akan berfikir bahawa jika anda cuba mengabaikan dan menahan kesakitan, maka itu adalah strategi yang baik,” kata Wager. “Dan itu sebenarnya mungkin strategi yang paling teruk.”

Memahami Sakit Kronik

Wager berharap penyelidikan itu akan meningkatkan pemahaman kita tentang sakit kronik dan keadaan seperti fibromyalgia. “Banyak perkara yang menimbulkan perasaan penderitaan dan bahaya jangka panjang dalam kesakitan kronik adalah mengelakkan dan ketakutan, yang menyebabkan keradangan,” kata Wager. Untuk kes ini, strategi yang dicetuskan oleh kepercayaan seseorang boleh membantu.

Cara Baru Berfikir Tentang Kesakitan

Strategi pertama ialah apa yang dikatakan Taruhan dipanggil penilaian semula kesakitan. “Ia semacam bercakap dengan diri sendiri. Ia mencetuskan pemikiran yang berbeza,” kata Wager. “Bahawa kesakitan ini hanyalah kesakitan. Ia tidak berbahaya. Ia tidak merosakkan.”

Cara baru untuk berfikir dan mengaitkan kesakitan adalah salah satu perkara utama yang diambil daripada kajian ini. “Dalam banyak cara, ini benar-benar mengenai pemikiran anda,” kata Wager.

Namun, kita tidak boleh mengharapkan diri kita untuk mengubah minda kita dengan hanya memetik jari. “Bukan salah anda jika anda mengalami kesakitan, kerana ia benar,” kata Wager. “Tetapi [the] amalan penilaian semula yang konsisten boleh membantu untuk mengamalkan minda yang lain.”

Penerimaan Sedar

Strategi lain dipanggil penerimaan penuh perhatian, satu proses yang selalunya membantu ahli terapi membimbing orang yang mengalami kesakitan kronik.

“Ini adalah strategi untuk tidak mencubanya untuk menghilangkan kesakitan,” kata Wager. “Jangan cuba mengabaikannya. Anda perlu sedar dan sampai ke tahap di mana anda percaya bahawa kesakitan itu tidak merosakkan anda.”

Bagaimana Orang Lain Boleh Meringankan Kesakitan Kita

Taruhan menekankan bahawa jika seseorang tidak merasa mudah untuk mempraktikkan strategi ini atau mendapatkan hasil daripadanya, itu bukanlah gambaran negatif tentang siapa mereka.

“Ia benar-benar datang kepada kepercayaan teras tentang apa yang dimaksudkan dengan kesakitan, ” kata Wager. “Adakah ia berbahaya? Adakah ia tanda kerosakan? Rawatan plasebo hanyalah salah satu daripada banyak cara untuk mengubah minda sedikit.”

Kita boleh mengalami kesan plasebo melalui sokongan dan penjagaan daripada orang lain. Ambil doulas, sebagai contoh. “Memiliki doula boleh memberi faedah yang sangat baik,” kata Wager, sambil menambah bahawa apabila orang menggunakan doula untuk kehamilan dan bersalin, “masa buruh dipotong hampir separuh secara purata.”

Sebabnya? “Apabila anda mempunyai seseorang yang membantu anda, dan mereka menyokong anda, dan mereka memegang tangan anda, mereka pada asasnya melatih minda yang betul,” kata Wager. “Di mana kepercayaan anda yang jujur ​​dan sebenar adalah bahawa ini akan menjadi OK.”