Gambaran keseluruhan
Apakah kehamilan ektopik?
Kehamilan luar rahim adalah kehamilan yang berlaku di luar rahim. Ini berlaku apabila telur yang disenyawakan ditanam dalam struktur yang tidak dapat menyokong pertumbuhannya. Kehamilan luar rahim selalunya berlaku dalam tiub fallopio (sepasang struktur yang menghubungkan ovari dan rahim). Dalam kes yang jarang berlaku, kehamilan ektopik boleh berlaku pada ovari atau dalam rongga perut.
Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa. Kehamilan luar rahim bukanlah kehamilan yang boleh dibawa ke peringkat jangka panjang (sehingga lahir) dan boleh membahayakan ibu jika tidak dirawat dengan segera.
Di manakah kehamilan ektopik berlaku?
Ia dianggap sebagai kehamilan ektopik apabila telur yang disenyawakan ditanam di luar rahim anda. Telur itu bertujuan untuk bergerak ke dalam tiub fallopio dan membenamkan dirinya ke dalam dinding rahim anda, di mana ia boleh mula berkembang. Dalam kehamilan ektopik, telur implan dalam salah satu struktur di sepanjang jalan. Tempat yang paling biasa ini boleh berlaku adalah di dalam tiub fallopio. Majoriti kehamilan ektopik berlaku di sini-dipanggil kehamilan ektopik tiub. Telur yang disenyawakan juga boleh ditanam pada organ lain dalam rongga perut anda. Ini adalah bentuk kehamilan ektopik yang lebih jarang daripada yang berlaku dalam tiub fallopio.
Seberapa serius kehamilan ektopik?
Kehamilan ektopik adalah kecemasan perubatan. Rahim sangat sesuai untuk menampung janin yang sedang membesar. Ia adalah organ yang boleh meregang dan mengembang apabila janin membesar. Tiub fallopio anda tidak begitu fleksibel. Mereka boleh pecah apabila telur yang disenyawakan berkembang. Apabila ini berlaku, anda boleh mengalami pendarahan dalaman yang banyak. Ini mengancam nyawa. Kehamilan luar rahim perlu dirawat segera untuk mengelakkan kecederaan pada tiub fallopio, organ lain dalam rongga perut, pendarahan dalaman dan kematian.
Bolehkah kehamilan saya diteruskan selepas kehamilan ektopik?
Malangnya, kehamilan ektopik membawa maut kepada janin. Ia tidak boleh hidup di luar rahim. Rawatan cepat untuk kehamilan ektopik adalah penting untuk melindungi nyawa ibu. Jika telur telah ditanam di dalam tiub fallopio dan tiub itu pecah, mungkin terdapat pendarahan dalaman yang teruk. Ini boleh menyebabkan kematian ibu.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan kehamilan ektopik?
Dalam kebanyakan kes, kehamilan ektopik disebabkan oleh keadaan yang melambatkan atau menghalang pergerakan telur ke dalam tiub fallopio dan ke dalam rahim.
Bagaimanakah saya tahu jika saya berisiko untuk hamil luar rahim?
Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan peluang anda untuk mengalami kehamilan ektopik. Faktor risiko ialah sifat atau tingkah laku yang meningkatkan peluang anda untuk membangunkan penyakit atau keadaan. Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami kehamilan ektopik jika anda pernah mengalami:
- Kehamilan ektopik sebelumnya.
- Sejarah penyakit radang pelvis (PID), jangkitan yang boleh menyebabkan tisu parut terbentuk dalam tiub fallopio, rahim, ovari dan serviks anda.
- Pembedahan pada tiub fallopio anda (termasuk pengikatan tiub, juga dirujuk sebagai mengikat tiub anda) atau pada organ lain di kawasan pelvis anda.
- Sejarah ketidaksuburan.
- Rawatan untuk kemandulan dengan persenyawaan in vitro (IVF).
-
Endometriosis.
-
Jangkitan kelamin (STI).
- Alat dalam rahim (IUD), satu bentuk kawalan kelahiran, dipasang pada masa pembuahan.
- Sejarah merokok.
Risiko anda juga boleh meningkat apabila anda semakin tua. Wanita berumur lebih 35 tahun lebih berisiko berbanding wanita muda.
Ramai wanita yang mengalami kehamilan ektopik tidak mempunyai sebarang faktor risiko di atas.
Apakah tanda-tanda kehamilan ektopik?
Gejala awal kehamilan ektopik boleh menjadi sangat serupa dengan gejala kehamilan biasa. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami gejala tambahan semasa kehamilan ektopik, termasuk:
- Pendarahan faraj.
- Sakit di bahagian bawah perut, pelvis dan bahagian bawah belakang anda.
- Pening atau lemah.
Jika tiub fallopio pecah, sakit dan pendarahan mungkin cukup teruk untuk menyebabkan gejala tambahan. Ini boleh termasuk:
- Pengsan.
-
Tekanan darah rendah (hipotensi).
- Sakit bahu.
- Tekanan rektum.
Apabila tiub pecah, anda mungkin merasakan sakit perut bahagian bawah yang tajam. Ini adalah kecemasan perubatan dan anda perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera.
Jika anda menyedari bahawa anda hamil dan mempunyai IUD (peranti intrauterin untuk kontraseptif) di tempatnya, atau mempunyai sejarah pengikatan tiub (mempunyai tiub anda diikat oleh pembedahan atau pada masa C-section), hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda segera. Kehamilan ektopik adalah lebih biasa dalam situasi ini.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kehamilan ektopik didiagnosis?
Kehamilan luar rahim biasanya didiagnosis semasa temu janji di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda. Pembekal anda akan melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan kehamilan dahulu, dan kemudian mencari kehamilan ektopik. Ujian ini termasuk:
- Ujian air kencing: Ujian ini melibatkan sama ada membuang air kecil pada jalur ujian (biasanya berbentuk sebatang kayu) atau membuang air kecil ke dalam cawan di pejabat pembekal anda dan kemudian jalur ujian dicelup ke dalam sampel air kencing.
- Ujian darah: Anda pembekal mungkin menguji darah anda untuk melihat berapa banyak hormon human chorionic gonadotropin (hCG) yang anda ada dalam badan anda. Hormon ini dihasilkan semasa kehamilan. Anda juga mungkin mendengar ini dipanggil tahap beta-hCG serum anda.
- Peperiksaan ultrasound: Ujian pengimejan, ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta gambaran struktur dalaman badan anda. Ultrasound sering digunakan semasa kehamilan. Pembekal anda akan menggunakan ujian ini untuk melihat di mana telur yang disenyawakan telah ditanam.
Sebaik sahaja pembekal anda mengesahkan kehamilan dan menentukan di mana telur yang disenyawakan telah ditanam, pelan rawatan akan dibuat. Kehamilan luar rahim adalah kecemasan dan rawatan untuk keadaan ini adalah sangat penting.
Jika tiub fallopio anda pecah, anda perlu pergi ke bilik kecemasan dan dirawat dengan segera. Dalam kes tersebut, tiada masa untuk menunggu temu janji.
Berapa awal kehamilan kehamilan ektopik dikesan?
Kehamilan luar rahim biasanya ditemui pada awal kehamilan. Kebanyakan kes ditemui dalam trimester pertama (tiga bulan pertama). Ia biasanya ditemui pada minggu kelapan kehamilan.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah kehamilan ektopik dirawat?
Terdapat beberapa cara untuk merawat kehamilan ektopik. Dalam sesetengah kes, pembekal anda mungkin mencadangkan menggunakan ubat yang dipanggil methotrexate untuk menghentikan pertumbuhan kehamilan. Ini akan menamatkan kehamilan anda. Methotrexate diberikan dalam suntikan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Pilihan ini kurang invasif daripada pembedahan, tetapi ia memerlukan janji temu susulan dengan pembekal anda di mana tahap hCG anda akan dipantau.
Dalam kes yang teruk, pembedahan sering digunakan. Pembekal anda akan mahu beroperasi apabila tiub fallopio anda telah pecah atau jika anda berisiko pecah. Ini adalah pembedahan kecemasan dan rawatan yang menyelamatkan nyawa. Prosedur ini biasanya dilakukan secara laparoskopi (melalui beberapa hirisan kecil dan bukannya satu potong yang lebih besar). Pakar bedah boleh mengeluarkan keseluruhan tiub fallopio dengan telur masih di dalamnya atau mengeluarkan telur dari tiub jika boleh.
Pencegahan
Bolehkah saya mencegah kehamilan ektopik?
Kehamilan luar rahim tidak boleh dicegah. Tetapi anda boleh cuba mengurangkan faktor risiko anda dengan mengikuti tabiat gaya hidup yang baik. Ini termasuk tidak merokok, mengekalkan berat badan dan diet yang sihat, dan mencegah sebarang jangkitan seksual (STI). Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang faktor risiko yang mungkin anda miliki sebelum mencuba untuk hamil.
Tinjauan / Prognosis
Bolehkah saya hamil semula selepas kehamilan ektopik?
Kebanyakan wanita yang telah mengalami kehamilan luar rahim boleh meneruskan kehamilan yang berjaya pada masa hadapan. Terdapat risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kehamilan ektopik pada masa hadapan selepas anda mengalaminya. Adalah penting untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang punca kehamilan ektopik anda dan faktor risiko yang mungkin anda miliki yang boleh menyebabkan kehamilan ektopik pada masa hadapan.
Berapa lama saya perlu menunggu sebelum hamil semula selepas kehamilan ektopik?
Anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kehamilan akan datang selepas dirawat untuk kehamilan ektopik. Walaupun kehamilan mungkin berlaku dengan cepat selepas rawatan, selalunya terbaik untuk menunggu kira-kira tiga bulan. Ini membolehkan masa tiub fallopian anda pulih dan mengurangkan risiko kehamilan ektopik yang lain.
Jika tiub fallopio saya dibuang, adakah saya masih boleh melahirkan bayi?
Dalam kebanyakan kes, anda masih boleh melahirkan bayi jika anda telah membuang salah satu tiub fallopio anda. Anda mempunyai sepasang tiub fallopio dan telur masih boleh bergerak ke dalam tiub yang tinggal. Terdapat juga prosedur kesuburan yang dibantu di mana telur diekstrak dari ovari, disenyawakan di luar badan dan diletakkan di dalam rahim untuk implantasi. Ini dipanggil persenyawaan in vitro (IVF).
Buat perbualan terbuka tentang pemikiran anda tentang kehamilan masa depan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Bersama-sama, anda boleh membentuk rancangan dan membincangkan cara untuk mengurangkan sebarang faktor risiko yang mungkin anda miliki.
