Astrocytoma anaplastik adalah tumor otak malignan yang jarang berlaku. Ia berkembang daripada sel astrocyte yang biasanya melindungi sel saraf di otak dan saraf tunjang.
Astrocytoma anaplastik ialah astrocytoma gred III. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), terdapat empat gred astrocytoma. Semakin tinggi gred, semakin cepat sel kanser membiak dan semakin besar kemungkinan tumor akan merebak.
:max_bytes(150000):strip_icc()/anaplastic-astrocytoma-overview-5206474_final-9f84a0308e83450a82dea0603137dbaf.jpg)
Baiklah / Joules Garcia
Gejala Astrocytoma Anaplastik
Kebanyakan gejala astrocytoma anaplastik, seperti jenis kanser otak yang lain, disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam otak, biasanya pertama kali disebabkan oleh pertumbuhan tumor itu sendiri.
Pengumpulan tekanan ini boleh menyebabkan gejala berikut:
-
Sakit kepala: Ini boleh menjadi gejala tumor otak, tetapi yang berkaitan dengan tumor cenderung mempunyai ciri yang berbeza atau hadir dengan gejala lain seperti muntah. Sakit kepala tumor otak cenderung membosankan dan berterusan, dengan sakit kepala berdenyut berlaku kurang kerap.
-
Muntah: Muntah paling kerap berlaku pada waktu pagi dan sering dicetuskan oleh pergerakan tajam seperti berguling di atas katil.
-
Perubahan personaliti: Tumor otak boleh menyebabkan seseorang mengalami perubahan personaliti. Perubahan ini boleh termasuk ketawa pada masa yang tidak sesuai, mempunyai minat yang meningkat secara tiba-tiba dalam seks, atau terlibat dalam tingkah laku berisiko. Ciri-ciri keperibadian biasa juga mungkin menjadi keterlaluan.
-
Perubahan mood: Gejala tumor otak juga telah diketahui meniru kemurungan.
-
Mengantuk: Tekanan yang diberikan oleh tumor pada otak boleh membuat seseorang semakin letih secara beransur-ansur, bahkan hingga tidak sedarkan diri.
Gejala astrocytoma anaplastik boleh menjadi khusus untuk kawasan otak di mana tumor telah berkembang. Gejala lain mungkin termasuk rasa kesemutan atau terbakar, masalah keseimbangan, kesukaran berkomunikasi, masalah penglihatan dan sakit belakang.
Sawan adalah gejala biasa bagi kebanyakan tumor otak, tetapi ia kurang biasa sebagai gejala awal pada orang yang mempunyai astrocytoma anaplastik.
Sawan fokal adalah satu jenis sawan yang dilihat pada tumor otak. Gejala sawan fokus boleh termasuk pergerakan tidak disengajakan (kedutan) pada bahagian kecil badan, kewaspadaan yang berkurangan, atau kekurangan kesedaran sepenuhnya.
Kebanyakan tumor astrocytoma anaplastik berkembang dengan perlahan dan dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tumor berkembang dengan cepat, dan ini boleh menyebabkan gejala muncul secara tiba-tiba.
Anda boleh mengalami satu atau lebih daripada gejala ini. Jika anda mempunyai mana-mana simptom ini, pastikan anda berjumpa doktor anda supaya ia tidak menjadi lebih teruk.
punca
Punca khusus astrocytoma anaplastik tidak diketahui. Walau bagaimanapun, adalah dianggap bahawa faktor genetik, persekitaran dan gaya hidup tertentu dikaitkan dengan perkembangannya.
Faktor risiko untuk astrocytoma anaplastik termasuk:
-
Jantina: Banyak kajian epidemiologi telah melaporkan risiko astrocytoma anaplastik yang lebih besar di kalangan lelaki berbanding wanita. Menurut kajian ini, lelaki empat kali lebih berkemungkinan untuk mengembangkan astrocytomas daripada wanita.
-
Bangsa: Kajian secara konsisten mendapati bahawa kulit putih bukan Hispanik mempunyai bilangan kes tumor otak jenis ini paling tinggi. Di samping itu, terdapat kadar astrocytoma anaplastik yang tinggi di negara yang mempunyai sebahagian besar individu yang kebanyakannya berketurunan Eropah.
-
Pendedahan sinaran: Pendedahan kepada sinaran pengionan dos sederhana hingga tinggi (seperti dalam radioterapi ke kawasan kepala dan leher semasa zaman kanak-kanak untuk merawat leukemia atau tumor otak) meningkatkan risiko beberapa tumor otak. Ini lebih berkemungkinan menjadi meningioma daripada astrocytomas.
Satu faktor yang dikaitkan dengan pengurangan risiko membina astrocytomas anaplastik ialah mengalami alahan atau dermatitis atopik, yang termasuk penyakit kulit alahan seperti ekzema. Tidak diketahui mengapa ini berlaku.
Genetik
Majoriti kes astrocytoma anaplastik tidak diwarisi, bermakna mereka tidak berpindah daripada ibu bapa kepada anak-anak. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gangguan yang jarang diwarisi yang dikaitkan dengan peningkatan risiko astrocytoma anaplastik. Mereka ialah:
-
Sindrom Li-Fraumeni: Keadaan yang diwarisi ini adalah kecacatan pada gen penindas tumor. Ia meningkatkan risiko beberapa jenis kanser.
-
Neurofibromatosis jenis I: Dalam keadaan ini, tumor tumbuh di sekitar saraf.
-
Sklerosis ubi: Keadaan ini menyebabkan tumor di otak dan di tempat lain.
- Sindrom Turcot: Dalam keadaan ini, polip benigna tumbuh di dalam usus bersamaan dengan tumor otak.
Para saintis telah menemui mutasi genetik yang mereka percaya dikaitkan dengan astrocytoma anaplastik. Mempunyai mutasi genetik ini bermakna seseorang secara genetik terdedah kepada jenis kanser otak ini. Walau bagaimanapun, itu tidak bermakna mereka pasti akan membina astrocytoma anaplastik.
Adalah dipercayai bahawa penyakit itu tidak akan berkembang melainkan ia dicetuskan oleh faktor lain seperti faktor persekitaran atau gaya hidup.
Diagnosis
Walaupun terdapat tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan kewujudan jenis tumor otak ini, ia tidak mencukupi untuk diagnosis astrocytoma anaplastik.
Prosedur pengimejan, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi terkira (CT), akan dilakukan. Biopsi otak (penyingkiran dan penilaian tisu tumor) diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Pasukan perubatan perlu membezakan antara astrocytoma anaplastik dan jenis tumor otak lain seperti:
- Tumor metastatik
- Limfoma
- Hemangioblastoma
- Craniopharyngioma
- Teratoma
- Ependymomas
- Medulloblastoma
Astrocytoma anaplastik juga berkongsi banyak gejala dengan keadaan tumor bukan otak yang lain. Ini adalah:
-
Meningitis: Ini adalah keradangan membran dan cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Terdapat dua jenis utama meningitis: virus dan bakteria.
-
Pseudotumor cerebri: Ini berlaku apabila tekanan dalam tengkorak (tekanan intrakranial) meningkat tanpa sebab yang jelas. Peningkatan tekanan ini menyebabkan gejala tumor di otak, tetapi kerana tiada tumor hadir, keadaan ini dirujuk sebagai pseudotumor, atau tumor palsu.
Rawatan
Dalam kebanyakan kes, rawatan lini pertama untuk astrocytoma anaplastik adalah pembedahan, yang bertujuan untuk membuang tumor atau sebanyak mungkin.
Memandangkan astrocytoma anaplastik boleh berlaku di dalam atau berhampiran kawasan otak yang mengawal fungsi badan seperti pergerakan, sensasi, bahasa dan penglihatan, langkah-langkah khas mesti diambil dalam pembedahan untuk memantau dan melindungi fungsi ini.
Astrositoma anaplastik cenderung merebak ke tisu sihat yang berdekatan. Ini bermakna sukar untuk membuang sepenuhnya semua sel kanser.
Oleh itu, pembedahan biasanya diikuti dengan gabungan rawatan sinaran dan kemoterapi, dengan kemoterapi diteruskan sebaik sahaja rawatan sinaran tamat.
Kadangkala pembedahan tidak boleh dilakukan jika tumor berada di kawasan di mana fungsi penting mungkin rosak, seperti jika tumor berada berhampiran saluran darah utama atau di batang otak.
Pelan rawatan khusus akan berdasarkan beberapa faktor, termasuk lokasi tumor dan sama ada ia telah merebak ke kawasan lain, serta umur pesakit dan kesihatan umum.
Doktor anda dan ahli pasukan kesihatan anda yang lain akan membantu anda memutuskan terapi terbaik untuk anda. Doktor anda juga harus melalui bersama anda semua potensi risiko dan faedah setiap terapi sebelum pelan rawatan anda dibuat.
Ingat untuk bertanya banyak soalan dan mengemukakan sebarang kebimbangan anda.
Prognosis
Terdapat beberapa kajian yang menumpukan secara eksklusif kepada pesakit dengan astrocytoma anaplastik. Kajian 2018 melihat 100 pesakit berumur antara 6 dan 68 tahun dengan astrocytoma anaplastik atau oligodendroglioma anaplastik. Lapan puluh empat pesakit mempunyai butiran susulan dan dimasukkan untuk analisis survival. Kadar kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun untuk astrocytoma anaplastik ialah 52 peratus.
Pesakit yang menerima kemoterapi adjuvant dengan agen kemoterapi Temodar (temozolomide) didapati mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk terus hidup dalam tempoh lima tahun berbanding mereka yang tidak.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa beberapa faktor memainkan peranan dalam kelangsungan hidup, termasuk umur, keupayaan pesakit untuk berfungsi secara mental atau fizikal, dan kehadiran atau ketiadaan beberapa mutasi.
Ringkasan
Astrocytoma anaplastik adalah bentuk tumor otak kanser yang jarang berlaku. Puncanya tidak diketahui, tetapi perkembangannya dianggap disebabkan oleh gabungan genetik dan faktor persekitaran. Diagnosis astrocytoma anaplastik hanya boleh dibuat mengikut prosedur pengimejan, bersama-sama dengan biopsi otak.
Gejala yang kerap termasuk sakit kepala, mengantuk, muntah, dan perubahan dalam personaliti atau mood. Dalam sesetengah kes, gejala seperti sawan, masalah penglihatan, atau kelemahan lengan dan kaki juga boleh berlaku.
Pembedahan selalunya merupakan rawatan awal untuk astrocytoma anaplastik, biasanya diikuti dengan terapi sinaran dan kemoterapi yang digunakan secara gabungan.
Astrocytoma anaplastik sangat jarang berlaku. Jika anda mengalami simptom yang dinyatakan di atas, kemungkinan besar keadaan anda bukan disebabkan oleh jenis kanser ini.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berjumpa doktor jika anda mengalami sebarang gejala neurologi baru atau jika gejala ini berterusan dari semasa ke semasa. Ingat, diagnosis hanya boleh dibuat selepas penilaian klinikal yang menyeluruh.
