Gambaran keseluruhan
Apakah preeklampsia?
Preeklampsia adalah keadaan tekanan darah yang serius yang berlaku semasa kehamilan. Orang yang mengalami preeklampsia selalunya mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) dan tahap protein yang tinggi dalam air kencing mereka (proteinuria). Preeklampsia biasanya berkembang selepas minggu ke-20 kehamilan. Ia juga boleh menjejaskan organ lain dalam badan dan berbahaya untuk ibu dan janinnya yang sedang berkembang (bayi dalam kandungan). Kerana risiko ini, preeklampsia perlu dirawat oleh penyedia penjagaan kesihatan.
Apa yang berlaku apabila anda mengalami preeklampsia?
Apabila anda mengalami preeklampsia, tekanan darah anda meningkat (lebih tinggi daripada 140/90 mmHg), dan anda mungkin mempunyai tahap protein yang tinggi dalam air kencing anda. Preeklampsia memberi tekanan pada jantung dan organ lain dan boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Ia juga boleh menjejaskan bekalan darah ke plasenta anda, menjejaskan fungsi hati dan buah pinggang atau menyebabkan cecair terkumpul di dalam paru-paru anda. Protein dalam air kencing anda adalah tanda disfungsi buah pinggang.
Seberapa biasa preeklampsia?
Preeklampsia adalah satu keadaan unik untuk kehamilan yang merumitkan sehingga 8% daripada semua penghantaran di seluruh dunia. Di Amerika Syarikat, ini adalah punca kira-kira 15% kelahiran pramatang (bersalin sebelum 37 minggu kehamilan).
Siapa yang mendapat preeklampsia?
Preeklampsia mungkin lebih biasa pada ibu pertama kali. Penyedia penjagaan kesihatan tidak pasti sepenuhnya mengapa sesetengah orang mengalami preeklampsia. Beberapa faktor yang boleh meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi ialah:
- Sejarah tekanan darah tinggi, penyakit buah pinggang atau kencing manis.
- Mengharapkan gandaan.
- Sejarah keluarga preeklampsia.
- Keadaan autoimun seperti lupus.
- Obesiti.
Gejala dan Punca
Apakah simptomnya?
Ramai penghidap preeklampsia tidak mempunyai sebarang gejala. Bagi mereka yang melakukannya, beberapa tanda awal preeklampsia adalah tekanan darah tinggi, protein dalam air kencing dan air yang tertahan (ini boleh menyebabkan penambahan berat badan dan bengkak).
Tanda-tanda lain preeklampsia termasuk:
-
Sakit kepala.
- Penglihatan kabur atau sensitiviti cahaya.
- Tompok hitam muncul dalam penglihatan anda.
- Sakit perut sebelah kanan.
- Bengkak di tangan dan muka anda (edema).
- Sesak nafas.
Adalah penting untuk berkongsi semua gejala kehamilan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Ramai orang tidak menyedari mereka menghidapi preeklampsia sehingga tekanan darah dan air kencing mereka diperiksa pada temu janji pranatal.
Preeklampsia yang teruk mungkin termasuk gejala seperti:
- Kecemasan hipertensi (tekanan darah ialah 160/110 mmHg atau lebih tinggi).
- Mengurangkan fungsi buah pinggang atau hati.
- Cecair dalam paru-paru.
- Tahap platelet darah rendah (trombositopenia).
- Penghasilan air kencing berkurangan
Jika preeklampsia anda teruk, anda mungkin dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian lebih dekat atau perlu melahirkan bayi anda secepat mungkin. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda ubat untuk tekanan darah tinggi atau untuk membantu paru-paru bayi anda berkembang sebelum bersalin.
Apa yang menyebabkan preeklampsia?
Tiada siapa yang pasti sepenuhnya. Preeklampsia dipercayai berpunca daripada masalah kesihatan plasenta (organ yang berkembang dalam rahim semasa mengandung dan bertanggungjawab membekalkan oksigen dan nutrien kepada janin). Bekalan darah ke plasenta mungkin berkurangan dalam preeklampsia, dan ini boleh menyebabkan masalah dengan anda dan janin.
Adakah tekanan menyebabkan preeklampsia?
Walaupun tekanan boleh memberi kesan kepada tekanan darah, tekanan bukanlah salah satu punca langsung preeklampsia. Walaupun beberapa tekanan tidak dapat dielakkan semasa kehamilan, mengelakkan situasi tekanan tinggi atau belajar menguruskan tekanan anda adalah idea yang baik.
Pada minggu kehamilan apakah praeklampsia bermula?
Preeklampsia biasanya berlaku selepas 20 minggu kehamilan, tetapi ia boleh datang lebih awal. Kebanyakan preeklampsia berlaku pada atau hampir jangka (37 minggu kehamilan). Preeclampsia juga boleh datang selepas bersalin (postpartum preeclampsia), yang biasanya berlaku antara beberapa hari pertama hingga satu minggu selepas bersalin. Dalam kes yang jarang berlaku, ia bermula beberapa minggu selepas bersalin.
Adakah preeklampsia menjejaskan bayi saya?
Preeklampsia boleh menyebabkan kelahiran pramatang (bayi anda perlu bersalin awal). Bayi pramatang berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi kesihatan seperti berat lahir rendah dan masalah pernafasan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah ia didiagnosis?
Preeklampsia sering didiagnosis semasa temu janji pranatal rutin apabila penyedia penjagaan kesihatan anda memeriksa penambahan berat badan, tekanan darah dan air kencing anda.
Jika preeklampsia disyaki, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin:
- Perintahkan ujian darah tambahan untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan hati.
- Cadangkan pengumpulan air kencing 24 jam untuk melihat proteinuria.
- Lakukan ultrasound dan pemantauan janin lain untuk melihat saiz bayi anda dan menilai jumlah cecair amniotik.
Preeklampsia boleh dikategorikan sebagai ringan atau teruk. Anda mungkin didiagnosis dengan praeklampsia ringan jika anda mempunyai tekanan darah tinggi serta tahap protein yang tinggi dalam air kencing anda.
Anda didiagnosis dengan preeklampsia teruk jika anda mempunyai gejala preeklampsia ringan ditambah:
- Tanda-tanda kerosakan buah pinggang atau hati (dilihat dalam kerja darah).
- Kiraan platelet rendah
- Cecair dalam paru-paru anda.
- Sakit kepala dan pening.
- Cacat penglihatan atau bintik-bintik melihat.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah preeklampsia dirawat?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menasihati anda tentang cara terbaik untuk merawat preeklampsia. Rawatan secara amnya bergantung pada betapa teruknya preeklampsia anda dan sejauh mana anda berada dalam kehamilan.
Jika anda hampir cukup bulan (37 minggu mengandung atau lebih), bayi anda mungkin akan bersalin awal. Anda masih boleh bersalin secara faraj, tetapi kadangkala bersalin secara Cesarean (C-section) disyorkan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda ubat untuk membantu paru-paru bayi anda berkembang dan menguruskan tekanan darah anda sehingga bayi boleh dilahirkan. Kadangkala lebih selamat melahirkan bayi lebih awal daripada berisiko untuk memanjangkan kehamilan.
Apabila preeklampsia berkembang lebih awal dalam kehamilan, anda akan dipantau dengan teliti dalam usaha untuk memanjangkan kehamilan dan membolehkan janin membesar dan berkembang. Anda akan mempunyai lebih banyak janji temu pranatal, termasuk ultrasound, ujian air kencing dan pengambilan darah. Anda mungkin diminta untuk memeriksa tekanan darah anda di rumah. Jika anda didiagnosis dengan preeklampsia yang teruk, anda boleh kekal di hospital sehingga anda melahirkan bayi anda.
Jika preeklampsia bertambah teruk atau menjadi lebih teruk, bayi anda perlu bersalin.
Semasa bersalin dan selepas bersalin, penghidap preeklampsia sering diberi magnesium secara intravena (terus ke dalam vena) untuk mencegah perkembangan eklampsia (kejang akibat preeklampsia).
Adakah terdapat ubat untuk preeklampsia?
Tidak, tiada ubat untuk preeklampsia. Preeklampsia hanya boleh disembuhkan dengan bersalin. Penyedia penjagaan kesihatan anda masih mahu memantau anda selama beberapa minggu selepas bersalin untuk memastikan gejala anda hilang.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko saya mendapat preeklampsia?
Bagi mereka yang mempunyai faktor risiko, terdapat beberapa langkah yang boleh diambil sebelum dan semasa kehamilan untuk mengurangkan kemungkinan mendapat preeklampsia. Langkah-langkah ini boleh termasuk:
- Menurunkan berat badan jika anda mempunyai berat badan berlebihan/obesiti (sebelum kenaikan berat badan berkaitan kehamilan).
- Mengawal tekanan darah dan gula darah anda (jika anda mempunyai tekanan darah tinggi atau diabetes sebelum hamil).
- Mengekalkan rutin senaman yang kerap.
- Tidur yang cukup.
- Makan makanan sihat yang rendah garam dan mengelakkan kafein.
Bolehkah anda mencegah preeklampsia?
Mengambil aspirin bayi setiap hari telah ditunjukkan dapat mengurangkan risiko anda mengalami preeklampsia sebanyak kira-kira 15%. Jika anda mempunyai faktor risiko untuk preeklampsia, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan untuk memulakan aspirin pada awal kehamilan (menjelang kehamilan 12 minggu).
Tinjauan / Prognosis
Apakah komplikasi preeklampsia yang paling biasa?
Jika tidak dirawat, preeklampsia boleh membawa maut kepada anda dan bayi anda.
Sebelum bersalin, komplikasi yang paling biasa adalah kelahiran pramatang, berat lahir rendah atau gangguan plasenta.
Preeklampsia boleh menyebabkan sindrom HELLP (hemolisis, enzim hati meningkat dan kiraan platelet rendah). Ini berlaku apabila preeklampsia merosakkan hati dan sel darah merah anda serta mengganggu pembekuan darah. Tanda-tanda lain sindrom HELLP ialah penglihatan kabur, sakit dada, sakit kepala dan hidung berdarah.
Selepas anda melahirkan bayi anda, anda mungkin menghadapi peningkatan risiko untuk:
- Penyakit buah pinggang.
- Serangan jantung.
- Strok.
- Membangunkan preeklampsia dalam kehamilan akan datang.
Adakah preeklampsia hilang selepas bersalin?
Preeklampsia biasanya hilang dalam beberapa hari hingga minggu selepas bersalin. Kadangkala, tekanan darah anda boleh kekal tinggi selama beberapa minggu selepas bersalin, memerlukan rawatan dengan ubat. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda selepas kehamilan anda untuk menguruskan tekanan darah anda. Orang yang mengalami preeklampsia – terutamanya mereka yang mengalami keadaan ini pada awal kehamilan – mempunyai risiko yang lebih besar untuk tekanan darah tinggi (hipertensi) dan penyakit jantung di kemudian hari. Mengetahui maklumat ini, wanita tersebut boleh bekerjasama dengan pembekal penjagaan utama mereka untuk mengambil langkah untuk mengurangkan risiko ini.
Tinggal bersama
Bilakah saya harus berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan saya?
Preeklampsia boleh membawa maut semasa kehamilan. Jika anda sedang dirawat untuk keadaan ini, pastikan anda berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk semua temu janji dan ujian darah atau air kencing anda. Hubungi pakar obstetrik anda jika anda mempunyai sebarang kebimbangan atau soalan tentang gejala anda.
Pergi ke hospital terdekat jika anda hamil dan alami perkara berikut:
- Gejala-gejala seperti sawan berkedut atau sawan.
- Sesak nafas.
- Sakit tajam di perut anda (khususnya sebelah kanan).
- Penglihatan kabur.
- Sakit kepala yang teruk yang tidak akan hilang.
- Tompok hitam dalam penglihatan anda yang tidak hilang.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda telah mendiagnosis anda menghidap preeklampsia, adalah perkara biasa untuk anda mempunyai kebimbangan. Beberapa soalan lazim untuk ditanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda ialah:
- Adakah saya perlu makan ubat?
- Adakah saya perlu menyekat aktiviti saya?
- Apakah perubahan yang perlu saya lakukan pada diet saya?
- Bagaimanakah anda merancang untuk memantau saya dan bayi saya sekarang setelah saya mengalami praeklampsia?
- Adakah saya perlu melahirkan bayi saya lebih awal?
- Bagaimanakah cara terbaik untuk saya menguruskan preeklampsia?
Soalan Lazim
Apakah perbezaan antara preeklampsia dan eklampsia?
Eklampsia adalah preeklampsia teruk yang menyebabkan sawan. Ia dianggap sebagai komplikasi preeklampsia, tetapi ia boleh berlaku tanpa tanda-tanda preeklampsia. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan koma, strok atau kematian.
Apakah preeklampsia selepas bersalin?
Preeklampsia selepas bersalin ialah apabila anda mengalami preeklampsia selepas bayi anda dilahirkan. Ia biasanya berlaku dalam masa dua hari selepas bersalin tetapi juga boleh berkembang beberapa minggu kemudian. Tanda-tanda preeklampsia selepas bersalin adalah serupa dengan preeklampsia dan termasuk bengkak pada anggota badan dan anggota badan anda, sakit kepala, melihat bintik-bintik, sakit perut dan loya. Ia adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan sawan, strok dan kerosakan organ.
Preeklampsia adalah keadaan serius yang anda mungkin tidak sedar yang anda alami. Adalah penting untuk pergi ke semua temu janji pranatal anda dan terbuka tentang semua gejala yang anda rasa semasa kehamilan. Apabila preeklampsia dikesan lebih awal, ia boleh dirawat dan diuruskan untuk memastikan anda dan bayi anda selamat dan sihat. Kebanyakan penghidap preeklampsia terus mendapat bayi yang sihat.
