Aneursim Arteri Viseral: Pilihan Rawatan

Pengurusan dan Rawatan

Apakah pilihan rawatan untuk aneurisme arteri visceral?

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi. Walaupun kemungkinan pecah ada, aneurisma viseral tidak pecah sekerap aneurisma aorta.

Aneurisma viseral boleh membentuk bekuan yang menghalang aliran darah, atau ia boleh memampatkan saraf atau urat berdekatan dan menyebabkan sakit, kebas atau bengkak. Jika ini berlaku, atau untuk mengelakkan ini daripada berlaku, rawatan mungkin diperlukan.

Setiap pesakit akan dinilai dan rawatan akan dibuat secara individu mengikut keadaan pesakit. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan merujuk anda kepada pakar bedah vaskular yang boleh mengesyorkan pilihan rawatan yang sesuai untuk anda. Sebelum memilih sebarang rawatan, adalah penting untuk membincangkan potensi manfaat, risiko dan kesan sampingan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda akan menerima garis panduan khusus untuk membantu anda menyediakan prosedur anda, serta arahan khusus untuk membantu pemulihan anda.

Jika aneurisme kecil dan tidak menyebabkan sebarang gejala, doktor anda mungkin mengesyorkan “menunggu dengan berhati-hati.” Dengan memantau keadaan anda dengan teliti dengan imbasan ultrasound, CT atau MRI setiap enam hingga 12 bulan, aneurisme akan diperhatikan untuk tanda-tanda perubahan.

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, doktor anda mungkin menetapkan ubat tekanan darah untuk menurunkan tekanan darah keseluruhan anda dan tekanan pada kawasan aneurisme yang lemah. Selain itu, doktor anda mungkin menetapkan statin (atau ubat penurun kolesterol) untuk mengekalkan kesihatan saluran darah anda.

Trombolisis boleh digunakan untuk menghapuskan bekuan yang menghalang aliran darah. Terapi trombolytik menggunakan ubat yang direka untuk membubarkan bekuan dan memulihkan aliran darah normal. Doktor anda akan menyuntik ubat pelarut beku ke dalam saluran darah. Kateter (tiub yang panjang dan nipis) juga boleh digunakan untuk menghantar ubat atau untuk memecahkan bekuan darah.

Rawatan Pembedahan dengan Resection dan Bypass Aneurisme (juga dikenali sebagai Pembinaan Semula Arteri Visceral)

• Pembinaan Semula Arteri Viseral

Aneurisme visceral boleh dirawat dengan reseksi aneurisme dan memintas dari satu segmen normal arteri ke bahagian seterusnya. Ini dilakukan dengan cantuman yang dibuat daripada sebahagian daripada salah satu urat anda atau tiub sintetik buatan manusia.

Pembaikan Invasif Minima

• Cantuman Endovaskular

Pakar bedah anda mungkin mempertimbangkan prosedur baru yang dipanggil endovaskular, atau stent-graf, pembaikan aneurisme. Endovaskular bermaksud bahawa pembedahan dilakukan di dalam arteri anda menggunakan tiub nipis dan panjang yang dipanggil kateter. Anda mungkin layak untuk pembaikan endovaskular aneurisme viseral anda bergantung pada lokasi dan saiz aneurisme.

Pakar bedah anda akan masuk melalui tusukan arteri di pangkal paha atau lengan, menggunakan kateter untuk membimbing dan menghantar cantuman stent melalui saluran darah ke tapak aneurisme. Panduan sinar-X digunakan untuk meletakkan cantuman yang diperbuat daripada bahan tiruan ke kawasan aneurisme. Cantuman itu kemudiannya dikembangkan di dalam arteri dan dipegang pada tempatnya dengan cangkuk logam dan bukannya jahitan.

Dalam sesetengah keadaan, jika aneurisme berada dalam arteri cawangan yang tidak penting untuk perfusi organ, aneurisme hanya akan tersumbat oleh penempatan gegelung logam atau gam di dalam arteri yang memberi makan kepada aneurisme atau timbul daripada aneurisme. Ini menghentikan semua aliran darah dalam aneurisme dan menghalangnya daripada pecah atau embolisasi.

Hasil untuk Pembaikan Aneurisme

Jabatan Pembedahan Vaskular di Klinik Cleveland diiktiraf di peringkat antarabangsa kerana kepimpinannya dalam pembaikan aneurisma kompleks dan telah menerbitkan banyak laporan mengenai keputusan awal dan akhir pengurusan.

Dengan lebih daripada 1,500 pesakit kini dirawat dengan pembaikan aneurisme invasif minimum, pengalaman yang kami tawarkan kepada pesakit yang memerlukan pembedahan aneurisme semakin penting. Pesakit yang menjalani pendekatan ini mengalami morbiditi dan mortaliti pembedahan yang berkurangan apabila prosedur dilakukan oleh pasukan mahir. Semakin banyak, pendekatan invasif minimum menjadi pendekatan pilihan, kerana ia mengurangkan komplikasi.