Gejala Arthritis Tulang Belakang Lumbar

Arthritis adalah masalah biasa tulang belakang lumbar (lima tulang yang membentuk bahagian bawah belakang). Walaupun arthritis tulang belakang lumbar paling kerap dilihat pada orang yang lebih tua, ia juga boleh menjejaskan buruh berat, orang yang gemuk, atau sesiapa sahaja yang pernah mengalami kecederaan tulang belakang sebelum ini.“”

Artritis tulang belakang lumbar biasanya berlaku pada sendi yang menghubungkan segmen tulang belakang yang dipanggil vertebra. Setiap vertebra disambungkan di tiga tempat. Di hadapan saraf tunjang, vertebra dipisahkan oleh cakera tulang belakang seperti kusyen. Di belakang saraf tunjang, vertebra dihubungkan oleh dua sendi kecil yang dipanggil sendi facet. Sendi faset, bersama-sama dengan cakera tulang belakang, membenarkan pergerakan tulang belakang, termasuk membongkok ke hadapan, memusing ke sisi, atau melengkung belakang.

Jenis arthritis yang paling biasa yang menjejaskan tulang belakang ialah osteoarthritis, juga dikenali sebagai arthritis haus dan lusuh. Perkembangan osteoarthritis di tulang belakang secara khusus dirujuk sebagai spondylosis.

Artritis tulang belakang lumbar biasanya dilihat bersama gangguan tulang belakang yang lain. Antaranya:

• Degenerasi cakera ialah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kemerosotan sendi facet akibat haus dan lusuh jangka panjang. Kerosakan yang disebabkan oleh degenerasi cakera membolehkan perkembangan osteoarthritis.

• Stenosis tulang belakang adalah penyempitan ruang dalam tulang belakang yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan tulang. Osteoartritis adalah penyebab utama, keadaan yang boleh mencubit saraf dan menyebabkan sakit saraf yang memancar.

simptom

Apabila sendi tulang belakang lumbar menjadi rematik, pergerakan di bahagian bawah belakang boleh menjadi sakit dan kaku. Walaupun usaha boleh dilakukan untuk mengurangkan gejala ini, keadaan ini cenderung menjadi progresif dan bertambah buruk dari masa ke masa.

Orang yang mengalami spondylosis lumbar selalunya akan menyedari bahawa punggung bawah mereka sangat kaku pada waktu pagi dan beransur-ansur longgar sepanjang hari. Gejala cenderung menjadi lebih teruk dengan aktiviti yang berpanjangan atau berat. Walaupun duduk dalam jangka masa yang lama boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Sciatica dicirikan oleh sakit yang tajam, menembak yang berpunca dari sekitar bahagian bawah belakang atau punggung dan bergerak ke bawah kaki atau paha dalam (bergantung kepada akar saraf yang terjejas). Keadaan ini mungkin kronik atau berlaku dengan pergerakan atau jenis aktiviti fizikal tertentu.

Gejala lain mungkin termasuk kelemahan otot, kekejangan otot, sakit kepala, dan sensasi pin-dan-jarum yang tidak selesa (neuropati periferal).

Diagnosis

Artritis tulang belakang lumbar biasanya didiagnosis berdasarkan gejala, sejarah perubatan dan ujian pengimejan anda.“X-ray boleh digunakan untuk mencari kerosakan tulang, taji tulang, dan kehilangan tulang rawan atau cakera tulang belakang. Pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan untuk mendiagnosis kerosakan awal rawan kerana ia lebih mampu untuk menggambarkan tisu lembut.

Diagnosis pembezaan termasuk spondyloarthropathy, osteoporosis dengan faktor mampatan seterusnya, dan kadangkala kanser prostat atau kanser payudara. Ujian darah dan ujian pengimejan boleh membantu mengetepikan perkara ini.

Rawatan

Rawatan arthritis tulang belakang lumbar diarahkan oleh kedua-dua gejala yang dialami dan ciri-ciri kerosakan sendi atau tulang. Kebanyakan doktor akan mengambil pendekatan konservatif apabila mula-mula memulakan rawatan dan hanya meneroka pilihan yang lebih invasif jika kesakitan atau kemerosotan menjadi teruk.

Antara beberapa rawatan yang lebih biasa digunakan untuk merawat arthritis tulang belakang lumbar:

• Terapi fizikal digunakan untuk menguatkan otot-otot tulang belakang lumbar. Dengan menyokong tulang belakang dengan otot yang lebih kuat, beban yang lebih sedikit diletakkan pada sendi facet.

• Penurunan berat badan memperbaiki gejala hanya dengan mengurangkan tekanan yang diletakkan pada vertebra lumbar. Walaupun penurunan berat badan boleh menjadi sukar bagi mereka yang sudah mengalami kecacatan, senaman berimpak rendah (seperti berenang) digabungkan dengan diet rendah kalori selalunya boleh mencapai hasil yang diperlukan untuk mengurangkan kesakitan.

• Ubat anti-radang boleh mengurangkan bengkak dan keradangan di dalam dan sekitar sendi vertebra. Walaupun ubat bebas kaunter seperti Aleve (naproxen) atau Advil (ibuprofen) selalunya boleh memberikan kelegaan yang mencukupi, ubat preskripsi yang lebih kuat seperti Voltaren (diclofenac) dan Arthrotec (diclofenac/misoprostol) kadangkala diperlukan.

• Penggunaan ais dan haba boleh juga berkesan dalam melegakan sakit pinggang pinggang. Haba boleh membantu “melonggarkan” tulang belakang sebelum melakukan aktiviti, manakala ais paling baik digunakan selepas aktiviti untuk mengurangkan keradangan.

• Rawatan kiropraktik popular diterokai sebagai cara untuk “memanipulasi” tulang belakang. Walaupun rawatan tidak mengubah penjajaran tulang belakang seperti yang dicadangkan oleh sesetengah orang, ia mungkin memberikan kelegaan jangka pendek dengan melonggarkan segmen vertebra yang termampat.

• Suntikan epidural melibatkan pemberian steroid yang dikenali sebagai kortison di dalam atau di sekitar saraf terjepit. Cortisone boleh meredakan sistem imun, dengan itu melegakan keradangan setempat dan sakit radikular.

• Gabungan tulang belakang adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk menghapuskan pergerakan antara vertebra bersebelahan. Apabila semua rawatan lain gagal memberikan kelegaan, gabungan tulang belakang mungkin merupakan pilihan yang munasabah untuk rawatan artritis facet yang teruk.

Rawatan pelengkap termasuk akupunktur, urutan, terapi magnet, remedi naturopati, dan bentuk terapi belakang langsung atau tidak langsung yang lain. Walaupun bukti saintifik yang menyokong rawatan ini sebahagian besarnya kurang, kebanyakannya mempunyai sedikit kesan sampingan dan merupakan pilihan yang munasabah jika digunakan bersama dengan penjagaan perubatan standard.