Gambaran keseluruhan
Apakah vaskulitis IgA?
Vaskulitis IgA (IgAV, juga dikenali sebagai Henoch-Schönlein purpura) adalah sebahagian daripada kumpulan penyakit vaskulitis. Vaskulitis adalah istilah umum yang merujuk kepada keradangan (kerengsaan dan bengkak) saluran darah.
Setiap bentuk vaskulitis cenderung melibatkan saluran darah ciri tertentu. IgAV menjejaskan saluran darah kecil dalam kulit, saluran gastrousus dan, selalunya, buah pinggang.
Siapa yang terjejas oleh vaskulitis IgA?
IgAV ialah vaskulitis akut yang paling biasa menyerang kanak-kanak (kira-kira 10 kes bagi setiap 100,000 kanak-kanak setahun). Walaupun sindrom ini biasanya dilihat pada kanak-kanak, orang dari sebarang umur mungkin terjejas. Ia lebih biasa pada lelaki berbanding perempuan.
IgAV berlaku sepanjang tahun, tetapi beberapa kajian telah menunjukkan bahawa terdapat peningkatan kes semasa musim gugur dan musim sejuk. IgAV tidak disebarkan melalui hubungan orang ke orang.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan vaskulitis IgA?
Punca IgAV pada masa ini tidak diketahui. IgAV selalunya berlaku selepas jangkitan tekak atau saluran pernafasan (selalunya sakit tekak). IgAV mungkin mewakili tindak balas luar biasa sistem imun badan sebagai tindak balas kepada jangkitan ini (sama ada bakteria atau virus).
Apakah gejala vaskulitis IgA?
IgAV boleh menyebabkan ruam kulit, sakit di perut, dan arthritis, dan boleh menyebabkan keradangan buah pinggang. Gejala boleh bertahan 2 hingga 12 minggu; selalunya, mereka bertahan kira-kira sebulan. Kambuhan (kepulangan gejala) tidak kerap, tetapi berlaku.
Ini adalah bahagian badan yang biasanya terjejas oleh vaskulitis IgA:
- kulit: Selalunya terdapat ruam merah-ungu, timbul pada kaki, punggung atau tempat lain. Ini disebabkan oleh sel darah merah yang bocor keluar dari saluran darah yang rosak.
- sendi: Sendi yang paling kerap mengalami kesakitan dan bengkak ialah pergelangan kaki dan lutut. Biasanya, ini hanya berlangsung dari satu hingga tiga hari pada sendi individu. Kadang-kadang, seluruh anggota badan akan membengkak. Keradangan biasanya tidak menyebabkan kerosakan kekal pada sendi atau artritis yang melumpuhkan.
- Usus: Simptom utama ialah sakit perut, tetapi simptom juga boleh termasuk kehilangan selera makan, cirit-birit, muntah-muntah dan darah sekali-sekala dalam najis. Jarang sekali, pesakit mengalami lipatan usus yang tidak normal yang dipanggil intususepsi, yang boleh menjadi serius. Intussusception adalah kurang biasa pada orang dewasa dengan IgAV.
- buah pinggang: Separuh daripada semua pesakit yang mempunyai IgAV mengalami keradangan buah pinggang, tetapi kurang daripada 1 dalam 10 mengalami kecederaan kekal pada buah pinggang. Keradangan saluran darah di buah pinggang boleh menyebabkan darah atau protein dalam air kencing.
- Ciri-ciri lain: Pesakit dengan IgAV boleh mengalami demam. Kanak-kanak lelaki boleh mengalami bengkak skrotum yang menyakitkan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah vaskulitis IgA didiagnosis?
Diagnosis IgAV adalah berdasarkan gabungan faktor, termasuk:
- Pemeriksaan fizikal yang mendapati lesi kulit dan kelembutan sendi.
-
Urinalisis yang menunjukkan darah mikroskopik dalam air kencing.
- Najis yang mempunyai darah mikroskopik.
- Ujian makmal untuk menolak diagnosis lain.
- Biopsi kulit atau buah pinggang yang mendedahkan pembentukan IgA.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah vaskulitis IgA dirawat?
Walaupun IgAV secara amnya adalah penyakit ringan yang hilang dengan sendirinya, ia boleh menyebabkan masalah serius pada buah pinggang dan usus. Di samping itu, ruam boleh menjadi sangat ketara.
Rawatan IgAV ditujukan kepada kawasan penglibatan yang paling ketara. Sakit sendi boleh dihilangkan dengan acetaminophen (Tylenol®) atau dengan ubat anti-radang, seperti naproxen (Aleve®, Naprosyn®) atau ibuprofen (Advil®, Motrin®). Bergantung pada keparahan penyakit dan organ yang terlibat, sesetengah pesakit memerlukan ubat imunosupresif.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) untuk pesakit yang mempunyai vaskulitis IgA?
Tinjauan untuk pesakit yang mempunyai vaskulitis IgA bergantung pada tahap penglibatan organ. Buah pinggang adalah organ yang paling teruk cedera apabila ia terjejas. Jarang sekali, pesakit boleh mengalami kerosakan buah pinggang jangka panjang yang serius.
Sesetengah pesakit mengalami gejala berulang (kembali) selama bertahun-tahun selepas penyakit itu. Vaskulitis IgA pada orang dewasa kelihatan lebih teruk daripada pada kanak-kanak. Orang dewasa mempunyai penglibatan buah pinggang yang lebih teruk dan boleh memerlukan rawatan yang lebih agresif.
