Apa yang Menyebabkan Darah dalam Air Kencing pada Lelaki?

Darah dalam air kencing (dirujuk sebagai hematuria) adalah perkara biasa yang menghairankan. Malah, kira-kira 13% hingga 20% orang mengalaminya pada satu ketika atau yang lain. Darah dalam air kencing boleh dilihat dengan mata kasar sebagai berwarna merah terang atau coklat; ia juga mungkin mikroskopik dan hanya dikesan dengan ujian air kencing.

Walaupun ia mungkin hasil daripada sesuatu yang agak jinak, ia juga boleh menjadi tanda isu yang lebih penting—jadi adalah penting untuk membuat susulan apabila ia berlaku.

Artikel ini meneroka beberapa punca biasa hematuria pada orang yang mempunyai zakar dan menawarkan gambaran keseluruhan tentang cara keadaan itu didiagnosis dan dirawat.

Punca Biasa

Kehadiran darah dalam air kencing bermakna pendarahan berlaku di suatu tempat di genitouriner saluran. Pada orang yang mempunyai zakar, ini melibatkan organ seperti buah pinggang, pundi kencing, ureter, uretra, buah zakar, dan kelenjar prostat.

Antara beberapa punca hematuria yang lebih biasa pada orang yang mempunyai zakar ialah:

• Hiperplasia prostat jinak: Juga dikenali sebagai prostat yang membesar

• Cystitis: Juga dikenali sebagai jangkitan pundi kencing

• Ubat-ubatan: Termasuk penisilin, heparin, dan ubat kemoterapi tertentu
• Pyelonephritis: Juga dikenali sebagai jangkitan buah pinggang

• Jangkitan saluran kencing (UTI): Termasuk penyakit menular seksual (STD) tertentu

• Urolithiasis: Batu buah pinggang atau pundi kencing
• Trauma buah pinggang atau pundi kencing: Termasuk kecederaan yang disebabkan oleh senaman yang kuat

Punca Jarang

Terdapat beberapa penyakit jarang berlaku dan gangguan genetik yang boleh menyebabkan kehilangan darah dalam air kencing.

• Glomerulonephritis: Sejenis penyakit buah pinggang kronik
• Lupus nefritis; Komplikasi penyakit autoimun lupus yang melibatkan buah pinggang
• Anemia sel sabit; Gangguan darah yang diwarisi
• Penyakit Von Hippel-Landau: Satu lagi gangguan yang diwarisi yang menyebabkan tumor bukan kanser pada buah pinggang, buah zakar, dan tulang belakang
• Kanser: Lazimnya kanser buah pinggang, pundi kencing, atau prostat

Diagnosis

Terdapat beberapa ujian yang, apabila digabungkan dengan pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan, akan membantu pembekal penjagaan kesihatan anda membuat diagnosis yang tepat.

Ujian berasaskan air kencing dan berasaskan darah yang digunakan untuk mendiagnosis hematuria termasuk:

• Ujian celup air kencing: Ujian mudah yang digunakan untuk mengesan kehadiran darah

• Kultur air kencing: Digunakan untuk mengenal pasti punca jangkitan kuman

• Urinalisis: Ujian berasaskan air kencing yang boleh mengesan protein berlebihan yang menunjukkan penyakit buah pinggang kronik

• Ujian STD air kencing: Digunakan untuk mendiagnosis STD seperti gonorea atau klamidia

• Kiraan darah lengkap (CBC): Ujian darah yang boleh mengesan tanda-tanda jangkitan (berdasarkan peningkatan dalam sel darah putih) atau tanda-tanda gangguan darah (berdasarkan penurunan paras platelet)

• Ujian kimia darah: Panel ujian darah yang boleh membantu menentukan sama ada terdapat masalah dengan buah pinggang anda

Bergantung pada punca yang disyaki, ujian lain boleh diarahkan, termasuk:

• Pielogram intravena: Ujian sinar-X di mana pewarna berasaskan iodin disuntik ke dalam vena untuk mengesan keabnormalan dalam saluran genitouriner

• Cystoscopy: Alat pengimejan yang melibatkan pemasukan tiub gentian optik fleksibel ke dalam uretra untuk menggambarkan pundi kencing

• Ultrasound: Alat bayangkan bukan invasif yang menggunakan gelombang bunyi yang boleh menggambarkan masalah dalam saluran genitouriner seperti batu karang atau pembesaran prostat

• Computed tomography (CT): Teknologi pengimejan yang menggabungkan berbilang imej X-ray untuk mencipta “hirisan” tiga dimensi organ dalaman

Rawatan

Rawatan hematuria diarahkan oleh punca yang mendasari. Rawatan beberapa punca yang lebih biasa termasuk:

• Antibiotik untuk UTI, cystitis, pyelonephritis, dan STD bakteria
• Ubat BPH seperti Flomax (tamsulosin) atau Proscar (finasteride)
• Pemberhentian atau pelarasan dos untuk ubat-ubatan yang menyebabkan hematuria
• Terapi gelombang kejutan atau rawatan lain untuk pundi kencing atau batu karang
• Pembedahan untuk buah pinggang yang teruk akibat kecederaan pundi kencing

Rawatan lain terlibat dengan penyakit buah pinggang kronik, penyakit autoimun, keadaan genetik dan kanser.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jumlah darah dalam air kencing tidak mempunyai kaitan langsung dengan keterukan gangguan.

Ringkasan

Darah dalam air kencing (hematuria) adalah perkara biasa pada orang yang mempunyai zakar. Punca biasa termasuk pembesaran prostat, jangkitan saluran kencing, jangkitan pundi kencing, jangkitan buah pinggang, pundi kencing atau batu karang, pundi kencing atau trauma buah pinggang, dan ubat-ubatan tertentu. Punca yang kurang berkemungkinan termasuk penyakit buah pinggang kronik, lupus, kanser dan gangguan genetik seperti anemia sel sabit.

Hematuria didiagnosis dengan peperiksaan fizikal, semakan sejarah perubatan anda, dan ujian berasaskan air kencing dan darah. Berdasarkan punca yang disyaki, ujian pengimejan seperti ultrasound atau pyelogram intravena boleh dipesan. Rawatan hematuria diarahkan oleh punca yang mendasari.