Gambaran keseluruhan Urosepsis

Urosepsis adalah keadaan di mana jangkitan saluran kencing (UTI) membawa kepada jangkitan sistemik yang merebak ke seluruh badan melalui aliran darah. Kesan teruk jangkitan sistemik ini dirujuk sebagai sepsis.

Sebanyak 25% individu yang mengalami sepsis didapati mempunyai UTI sebagai punca keadaan tersebut.

Urosepsis sangat serius dan boleh menjadi mengancam nyawa dengan cepat. Walaupun dengan diagnosis dan rawatan yang cepat, urosepsis boleh berkembang menjadi jangkitan yang sukar dikawal dengan ubat dan rawatan sokongan. Dalam kes yang paling teruk, sepsis boleh menyebabkan kegagalan organ berbilang sistem.

Perkembangan Urosepsis

UTI adalah jangkitan yang menjejaskan sebahagian daripada saluran kencing. Saluran kencing termasuk buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra. Jangkitan dalam mana-mana ini boleh menyebabkan ketidakselesaan, kesakitan, keinginan untuk kerap membuang air kecil, dan demam.

Kebanyakan UTI dianggap sebagai jangkitan saluran kencing yang lebih rendah dan menjejaskan pundi kencing (cystitis) dan uretra (uretritis). Jangkitan buah pinggang (pyelonephritis) dan ureter adalah kurang biasa, dan ia biasanya lebih teruk dan boleh berpotensi lebih berbahaya daripada UTI yang lebih rendah.

Gejala UTI

Terdapat tanda-tanda dan simptom biasa UTI, dan anda boleh mengalami sebarang kombinasi daripadanya. Sebagai contoh, sesetengah orang mungkin mengalami demam, manakala yang lain boleh berasa normal tetapi mungkin menyedari perubahan dalam penampilan air kencing mereka.

Tanda-tanda dan gejala UTI yang paling biasa termasuk:

• Terbakar semasa membuang air kecil
• Sakit atau tekanan pelvis
• Air kencing dengan bau yang kuat
• Kerap ingin membuang air kecil
• Air kencing berubah warna

Gejala urosepsis adalah serupa dengan gejala sepsis, dan boleh termasuk demam, degupan jantung yang cepat, hipotensi (tekanan darah rendah), pernafasan yang cepat dan kesukaran bernafas.

Faktor Risiko Urosepsis

Sesiapa yang mempunyai UTI boleh mengalami urosepsis, tetapi faktor tertentu boleh menjadikannya lebih berkemungkinan.

Faktor-faktor ini meningkatkan risiko urosepsis:

• Menjalani pembedahan
• Sistem imun yang lemah
• Mempunyai pemindahan buah pinggang
• Penyakit kronik
• Diagnosis UTI terkini
• Sejarah UTI berulang
• Sejarah urosepsis
• Gangguan saluran kencing
• Umur lanjut
• kencing manis
• Kateterisasi yang kerap
• Kateterisasi baru-baru ini
• Ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
• Kateter berdiam (jangka panjang).

Mengapa Urosepsis Lebih Biasa Selepas Pembedahan

Terdapat pelbagai sebab mengapa urosepsis berlaku selepas pembedahan. Anda mungkin mempunyai kateter kencing di tempat semasa pembedahan anda, dan ia mungkin kekal di tempatnya selama berjam-jam atau hari selepas prosedur anda.

Peletakan kateter dilakukan menggunakan teknik steril. Walau bagaimanapun, kateter adalah badan asing, yang bermaksud bahawa ia mudah terdedah kepada pencemaran bakteria.

Jenis pembedahan tertentu meningkatkan risiko jangkitan lebih jauh. Pembedahan yang berlaku di dalam atau berhampiran saluran kencing meningkatkan risiko UTI atau urosepsis berikutnya. Pembedahan seperti pemindahan buah pinggang, pembedahan prostat, dan pembedahan pundi kencing diketahui meningkatkan risiko urosepsis.

Rawatan

Jika anda mengalami UTI atau urosepsis semasa anda mempunyai kateter kencing, kateter anda mungkin akan dikeluarkan dan digantikan dengan yang baru (jika anda masih memerlukannya). Kateter yang dikeluarkan mungkin dihantar ke makmal untuk mengenal pasti jenis jangkitan.

Dalam semua kes, terapi antibiotik diperlukan untuk merawat urosepsis. Kultur darah dan sensitiviti kadangkala dilakukan untuk menentukan antibiotik yang paling berkesan. Kebanyakan orang mengalami peningkatan tanda dan gejala dalam masa 72 jam terapi antibiotik.

Ultrasound, imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin diperlukan untuk mengenal pasti punca jangkitan.

Rawatan urosepsis sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan penyakit. Jika anda mempunyai simptom kecil, anda mungkin dirawat di rumah dengan berkesan dengan antibiotik.

Walau bagaimanapun, urosepsis boleh berkembang menjadi kejutan septik. Jika anda mempunyai tanda-tanda komplikasi ini, yang boleh termasuk kekeliruan dan kegagalan organ, anda mungkin perlu dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi, Rawatan boleh termasuk antibiotik IV, pengurusan tekanan darah dan pengudaraan berbantu.