Gambaran keseluruhan
Apa itu gout?
Doktor meletakkan gout di bawah istilah payung “artritis” – pelbagai penyakit sendi dan sakit sendi. Sesetengah bentuk arthritis meradang sendi, manakala yang lain tidak. Gout adalah satu bentuk biasa arthritis radang. Ia disebabkan oleh kristal yang dipanggil asid urik.
Gout menyebabkan sakit dan bengkak pada satu atau lebih sendi. Ia biasanya menjejaskan ibu jari kaki. Tetapi ia juga terdapat pada sendi lain, termasuk lutut, buku lali, kaki, tangan, pergelangan tangan dan siku.
Siapa yang terkena gout?
Gout boleh menyerang sesiapa sahaja. Ia biasanya berlaku lebih awal pada lelaki berbanding wanita. Ia biasanya berlaku selepas menopaus pada wanita. Lelaki boleh menjadi tiga kali lebih besar daripada wanita untuk mendapatnya kerana mereka mempunyai tahap asid urik yang lebih tinggi sepanjang hayat mereka. Wanita mencapai tahap asid urik ini selepas menopaus.
Orang ramai lebih cenderung untuk mendapat gout jika mereka mempunyai:
-
Obesiti, atau berat tambahan yang banyak.
-
Kegagalan jantung kongestif.
-
kencing manis.
- Sejarah keluarga gout.
-
Hipertensi (tekanan darah tinggi).
-
Penyakit buah pinggang.
Anda juga berkemungkinan besar menghidap gout jika anda:
- Ambil diet yang tinggi dengan protein haiwan
- Ambil sejumlah besar alkohol
- Adakah pada pil air (diuretik).
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan gout?
Tubuh manusia menghasilkan asid urik semasa pemecahan bahan kimia yang dipanggil purin yang terdapat dalam makanan dan minuman tertentu. Hasil sampingan biasa ini melalui buah pinggang dan keluar dari badan apabila anda kencing.
Kadang-kadang badan menghasilkan terlalu banyak asid urik. Atau buah pinggang tidak dapat menjalankan tugas dengan baik. Apabila badan mempunyai tahap asid urik yang tinggi, atau hiperurisemia, kristal asid urik boleh tertumpu pada sendi. Kristal yang tajam seperti jarum menyebabkan gout. Walau bagaimanapun, ramai orang yang mempunyai paras asid urik yang lebih tinggi tidak pernah mendapat gout.
Apakah gejala gout?
Episod gout dipanggil serangan gout. Serangan gout sangat menyakitkan dan boleh berlaku secara tiba-tiba, selalunya dalam sekelip mata. Semasa serangan gout, gejala pada sendi terjejas mungkin termasuk:
- Kesakitan yang teruk.
- kemerahan.
- Kekakuan.
- Bengkak.
- Kelembutan, walaupun kepada sentuhan ringan, seperti dari cadar.
- Kehangatan, atau perasaan seperti sendi “terbakar”.
- Berapa lama serangan gout berlangsung?
Serangan gout boleh bertahan seminggu atau dua minggu. Di antara serangan gout, anda mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali.
Berapa kerapkah serangan gout berlaku?
Sesetengah orang mengalami serangan gout dengan kerap, manakala yang lain pergi bertahun-tahun antara episod. Jika gout tidak dirawat, serangan mungkin menjadi lebih kerap dan berlarutan lebih lama. Serangan gout boleh berlaku berulang kali pada sendi yang sama atau menjejaskan sendi yang berbeza.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah doktor mendiagnosis gout?
Jika anda mengalami sakit sendi secara tiba-tiba atau teruk, anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan primer (PCP) anda. PCP anda mungkin menghantar anda kepada pakar reumatologi, doktor yang pakar dalam gout dan jenis arthritis yang lain.
Penyedia penjagaan kesihatan mempertimbangkan beberapa perkara apabila mengesahkan gout:
- simptom: Pembekal akan meminta anda untuk menerangkan simptom anda, berapa kerap ia berlaku dan berapa lama ia bertahan.
- Pemeriksaan fizikal: Pembekal anda akan memeriksa sendi yang terjejas untuk mencari bengkak, kemerahan dan kehangatan.
- Kerja darah: Ujian boleh mengukur jumlah asid urik dalam darah anda.
- Ujian pengimejan: Anda mungkin mempunyai gambar yang diambil pada sendi yang terjejas dengan X-ray, ultrasound atau MRI.
- Aspirasi: Pembekal boleh menggunakan jarum untuk menarik cecair dari sendi. Menggunakan mikroskop, ahli pasukan boleh mencari hablur asid urik (mengesahkan gout) atau masalah lain (seperti bakteria berjangkit atau jenis kristal lain).
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana gout dirawat?
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat tertentu untuk merawat gout.
Sesetengah ubat membantu mengawal gejala:
-
NSAID boleh mengurangkan kesakitan dan bengkak. Sesetengah orang yang menghidap penyakit buah pinggang, ulser perut dan masalah kesihatan lain tidak dapat mengambil NSAID.
- Colchicine boleh mengurangkan keradangan dan kesakitan jika anda mengambilnya dalam masa 24 jam selepas serangan gout. Ia diberikan melalui mulut.
-
Kortikosteroid boleh melegakan kesakitan dan bengkak. Anda mengambil steroid melalui mulut atau dengan suntikan.
Dadah yang membantu menurunkan paras asid urik dalam badan anda untuk mencegah atau mengurangkan episod serangan gout pada masa hadapan:
- Allopurinol, diambil sebagai pil.
- Febuxostat, diambil sebagai pil.
- Pegloticase, diberikan sebagai infusi intravena (dalam urat).
-
Probenecid, diambil sebagai pil.
Pencegahan
Bolehkah saya mencegah gout?
Anda boleh membuat perubahan gaya hidup tertentu untuk membantu mencegah gout:
- Minum banyak air untuk membantu buah pinggang anda berfungsi dengan lebih baik dan mengelakkan dehidrasi.
- Sentiasa bersenam untuk mengekalkan berat badan yang sihat. Berat tambahan meningkatkan asid urik dalam badan anda dan memberi lebih tekanan pada sendi.
Lakukan yang terbaik untuk mengehadkan purin dalam badan anda, kerana bahan kimia ini boleh mencetuskan pembentukan asid urik. Makanan dan minuman yang mengandungi paras purin yang tinggi termasuk:
- Alkohol.
- Daging merah dan daging organ (hati, sebagai contoh).
- Kerang.
- kuah.
- Minuman dan makanan tinggi fruktosa (gula buah).
- Protein daripada sumber haiwan. Semua protein daripada daging haiwan berpotensi membawa kepada peningkatan paras asid urik.
Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan paras asid urik meningkat. Ubat-ubatan ini termasuk:
- Diuretik, juga dikenali sebagai “pil air.”
-
Imunosupresan, atau ubat yang digunakan untuk memperlahankan sistem imun (biasa dalam pemindahan organ, contohnya).
Tinjauan / Prognosis
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya tentang gejala gout?
Jika anda mengalami sakit sendi yang tiba-tiba dan teruk, hubungi pembekal penjagaan kesihatan dengan segera. Jika sendi panas dan meradang, anda mungkin menghidap gout – atau anda mungkin mengalami masalah lain seperti jangkitan.
Apakah prospek bagi penghidap gout?
Gout yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal. Pengumpulan asid urik dalam sendi dan tisu lembut dipanggil tophus. Sesetengah orang yang menghidap gout juga boleh mengalami masalah kesihatan lain, seperti arthritis yang teruk, batu karang dan penyakit jantung. Adalah penting untuk membincangkan gejala anda dengan pembekal penjagaan kesihatan.
Tinggal bersama
Bagaimanakah saya boleh menguruskan serangan gout?
Apabila anda mengalami serangan gout, anda boleh menguruskan gejala anda dengan:
- Elakkan alkohol dan minuman manis.
- Minum banyak cecair.
- Menaikkan sendi.
- Meletakkan ais pada sendi.
- Mengehadkan sebarang tekanan pada sendi.
Apa lagi yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya tentang gout?
Pertimbangkan untuk bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Apakah yang menyebabkan gout?
- Adakah saya mengalami sebarang kerosakan sendi?
- Apakah yang boleh saya lakukan untuk mengelakkan serangan masa hadapan?
- Bolehkah sebarang ubat gout membantu saya?
- Berapa lama saya perlu mengambil ubat gout?
Gout adalah sejenis arthritis yang menyakitkan. Asid urik tambahan dalam badan anda menghasilkan kristal tajam di sendi, membawa kepada bengkak dan kelembutan yang melampau. Gout biasanya bermula di ibu jari kaki tetapi boleh menjejaskan sendi lain. Gout adalah keadaan yang boleh dirawat, dan paras asid urik boleh dikurangkan dengan perubahan ubat dan gaya hidup. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang ubat-ubatan yang boleh mengurangkan tahap asid urik. Mereka juga boleh membincangkan perubahan yang boleh anda lakukan pada diet dan gaya hidup anda untuk mencegah dan mengurangkan serangan gout.
