Risiko dan Komplikasi Kayap Dalaman

Kayap dalaman, juga dikenali sebagai zoster sine herpete (ZSH), ialah pengaktifan semula virus varicella tanpa ruam. Virus ini adalah yang menyebabkan cacar air, dan ia kekal di dalam badan walaupun selepas keadaan itu hilang.

Pengaktifan semula ini menyebabkan kayap, biasanya dicirikan oleh perkembangan ruam yang teruk. Walau bagaimanapun, kayap dalaman amat membimbangkan kerana ia tidak menghasilkan ruam ini. Oleh itu, kes kayap dalaman terlalu kerap tidak dirawat, membawa kepada perkembangan penyakit dan komplikasi yang serius.

Komplikasi yang mungkin termasuk sakit saraf, keradangan otak (ensefalitis), masalah penglihatan, dan sindrom Ramsay Hunt (lumpuh muka dan gejala lain). Masalah ini timbul apabila virus varicella merebak ke sistem saraf dan organ lain.

Memandangkan potensi keterukan kayap dalaman, adalah penting untuk memahami manifestasi dan perkembangannya. Lebih cepat anda dapat mengurus dan merawat keadaan ini, lebih baik anda akan melakukannya.

Gejala Tanpa Ruam

Gejala kayap dalaman sangat bergantung kepada sistem badan dan saraf yang merebak ke virus varicella yang diaktifkan semula. Seperti yang dinyatakan, kebanyakan kambuhan sedemikian menghasilkan ruam kulit yang khas pada satu sisi badan atau muka dalam kes kayap biasa, tetapi mereka tidak melakukannya dalam kes kayap dalaman.

Antara simptom kayap dalaman yang paling biasa ialah sakit saraf yang teruk dan sakit serta kesemutan akibat kecederaan saraf.

Diagnosis

Diagnosis keadaan seperti kayap dalaman boleh mencabar, kerana banyak ciri ciri manifestasi penyakit lain tidak terdapat di sini. Penyakit ini sering dikelirukan untuk herpes simplex, kudis, atau pelbagai keadaan lain, dan pengenalpastian tepat patogen adalah perlu. Pendekatan semasa untuk pengesahan kes termasuk:

• Penilaian simptom: Walaupun ruam ciri tidak ada, doktor mungkin mengesyaki kayap dalaman dalam kes sakit saraf yang teruk. Walaupun gejala tidak dapat memberitahu anda segala-galanya, menilai mereka adalah langkah pertama dalam diagnosis. Memeriksa sejarah perubatan—terutamanya rekod kes cacar air dan/atau kayap sebelumnya—juga penting.

• Pengesanan antibodi: Badan membangunkan antibodi sebagai tindak balas kepada serangan virus. Pendekatan standard untuk menentukan kehadiran virus varicella melibatkan ujian klinikal untuk antibodi ini. Pada masa ini, ujian yang dipanggil enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) paling kerap digunakan.

• Pengesanan DNA dengan tindak balas rantai polimerase (PCR): Pendekatan ini melibatkan ujian DNA virus varicella dalam cecair serebrospinal, air liur atau darah. Pendekatan ini diketahui sangat sensitif, walaupun terdapat peluang yang agak tinggi untuk mendapat positif palsu.

Neuralgia Praherpetik

Salah satu simptom kayap dalaman yang paling ketara ialah sakit teruk pada saraf yang terjejas. Dalam beberapa kes biasa kayap, sakit saraf ini (neuralgia) mendahului permulaan ruam, tetapi dalam kayap dalaman, tidak ada permulaan sedemikian. Memandangkan isu ini timbul tanpa tanda-tanda flare-up lain, diagnosis boleh ditangguhkan.

Kesakitan ini mungkin unilateral (berlaku pada sebelah badan sahaja), setempat (di kawasan tertentu), atau radial (berlaku pada bahagian atas lengan bawah, pergelangan tangan atau tangan). Sensasi ini boleh hadir sama ada sebagai sakit yang lebih dalam pada sendi dan otot atau pembakaran yang lebih tertumpu pada permukaan pada kulit.

Ensefalitis

Jika virus merebak ke otak dan tulang belakang, masalah serius boleh timbul. Keradangan membran yang mengelilingi tulang belakang dan otak (meningitis) dan keradangan otak (ensefalitis) dikaitkan dengan kedua-dua kes biasa dan dalaman kayap.

Keadaan ini menyebabkan leher kaku, demam dan sakit kepala, dengan kes yang lebih teruk membawa kepada perubahan mood, sawan dan kesukaran kognitif. Sekiranya tidak dirawat, keadaan keradangan ini boleh menyebabkan kematian.

Gangguan Mata

Jika virus HZ merebak ke mata, keradangan dan kerosakan di situ akan menjejaskan keupayaan penglihatan dan boleh menyebabkan buta. Kayap dalaman dikaitkan terutamanya dengan nekrosis retina luar progresif (PORN), keadaan yang semakin merosot yang menjejaskan retina di bahagian belakang mata.

Ini membawa kepada pengurangan pesat dalam keupayaan untuk melihat, dengan kehilangan penglihatan bermula di pinggir dan bergerak ke dalam.

Sindrom Ramsay Hunt

Gangguan yang jarang berlaku ini dicirikan oleh kelumpuhan saraf muka (dipanggil palsy) dan perkembangan ruam di sekitar telinga dan mulut. Palsy menyebabkan fungsi otot muka berkurangan dan boleh mengehadkan keupayaan untuk tersenyum atau mengerutkan dahi anda. Di samping itu, telinga luar mengalami ruam kemerahan yang menyakitkan, yang juga boleh menjejaskan bahagian dalam mulut.

Gejala lain keadaan ini, yang disebabkan oleh penyebaran virus varicella ke saraf muka dan struktur lain di kepala, termasuk:

• Tinnitus (dering di telinga)

• Otalgia (sakit telinga)
• Hiperakusis (bunyi kelihatan lebih kuat daripada biasa)
• Kehilangan pendengaran sementara atau kekal
• Loya
• muntah-muntah

• Vertigo (pening berterusan)

Komplikasi Lain

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi kayap dalaman yang lain boleh muncul, termasuk:

• Polyneuritis cranialis: Gangguan progresif yang jarang berlaku ini berlaku apabila pelbagai saraf kranial terjejas oleh virus varicella (walaupun penyakit Lyme dan lain-lain juga boleh menyebabkan keadaan ini). Ia dicirikan oleh pertuturan yang keliru atau terganggu, penglihatan yang menggandakan dan ketidakupayaan untuk menelan, antara gejala lain.

• Cerebellitis: Lebih kerap dilihat pada kanak-kanak, ini adalah gangguan keradangan otak kecil yang menyebabkan demam, sakit kepala, atau keadaan mental atau mood yang berubah. Ia juga boleh menyebabkan gejala neurologi, termasuk gegaran, pergerakan mata yang tidak terkawal (nystagmus), kesukaran pertuturan (dysarthia), dan penurunan nada otot.

• Masalah peredaran: Isu dengan peredaran darah juga boleh timbul disebabkan oleh kayap dalaman. Khususnya, keadaan ini boleh menyebabkan serangan iskemia sementara (sejenis strok) dan defisit fokus (kehilangan ingatan jangka pendek).

• Myelopathy: Ini adalah mampatan teruk pada tulang belakang yang timbul akibat keradangan, beberapa kes yang telah dikaitkan dengan perkembangan kayap dalaman. Keadaan progresif ini boleh menyebabkan lumpuh kaki dan kehilangan kawalan pundi kencing dan usus, antara gejala lain.

Kayap tidak kurang serius, tidak selesa, atau menyakitkan apabila ia timbul tanpa ciri ruam. Apa yang boleh menjadikan penyakit ini berbahaya dan sukar adalah membenarkan virus varicella merebak tanpa disekat, sesuatu yang lebih kerap berlaku apabila anda mempunyai kayap dalaman.

Berita baiknya ialah pilihan rawatan tersedia, dengan ubat antiviral seperti Valtrex (valacyclovir) dan Zovirax (acyclovir) mengetuai caj dalam mengambil kayap dalaman. Di samping itu, vaksin untuk virus varicella tersedia dan berfungsi dengan baik dalam mencegah serangan.

Berhati-hati dengan perasaan anda, dan jika keadaan kelihatan serba salah, jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan. Di samping kakitangan perubatan profesional, keluarga, dan rakan-rakan, kebanyakan orang dapat mendapatkan yang terbaik daripada keadaan yang melemahkan ini.