Apakah Karsinoma Sel Merkel?

Karsinoma sel Merkel (MCC) adalah jenis kanser kulit yang jarang berlaku tetapi berkembang pesat yang bermula di lapisan atas kulit, berhampiran hujung saraf. MCC biasanya muncul sebagai benjolan berubah warna pada kawasan yang kerap terdedah kepada matahari, seperti muka, kepala atau leher.

Artikel ini akan membincangkan punca, gejala, rawatan dan pandangan untuk karsinoma sel Merkel.

Gejala Karsinoma Sel Merkel

Biasanya, tanda pertama MCC ialah kemunculan benjolan atau benjolan merah atau ungu pada kulit. Ia mungkin keras dan berbentuk kubah, dan biasanya tidak menyebabkan sebarang kesakitan.

Malangnya, simptom ini boleh disalah anggap sebagai beberapa masalah kulit yang lain, jadi sebaiknya anda memeriksa benjolan itu secepat mungkin.

Beberapa perkara yang boleh ditiru oleh tumor MCC termasuk:

• gigitan
• Jeragat
• Kudis
• Sista
• Styes
• Folikel rambut

Satu tanda bahawa benjolan atau benjolan itu mungkin tumor MCC adalah jika ia tumbuh dengan cepat.

punca

Penyelidik tidak tahu apa sebenarnya yang menyebabkan MCC, tetapi dianggap pendedahan matahari dan sistem imun yang lemah adalah dua faktor risiko terbesar.

Faktor risiko utama termasuk:

• Pendedahan matahari: Kebanyakan karsinoma sel Merkel berkembang di kawasan yang kerap terdedah kepada matahari.

• Pendedahan kepada cahaya buatan: Penggunaan alat penyamakan atau terapi cahaya ultraviolet (UV) untuk psoriasis telah dikaitkan dengan kanser ini.

• Sistem imun yang lemah: Orang yang mempunyai keadaan yang menjejaskan sistem imun, seperti human immunodeficiency virus (HIV) atau leukemia, berada pada risiko yang lebih besar. Ubat imunosupresan juga boleh melemahkan sistem imun dan meningkatkan peluang untuk membangunkan MCC.

• Kulit cerah: Orang yang berkulit cerah atau cerah berkemungkinan besar menghidapi MCC.

• Umur: Kanser ini lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

• Jantina biologi: Lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan MCC berbanding wanita.

• Sejarah kanser kulit. Kanser kulit lain, seperti melanoma, karsinoma sel basal, atau karsinoma sel skuamosa, dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma sel Merkel.

Penyelidik baru-baru ini mendapati bahawa virus biasa, dipanggil Merkel cell polyomavirus, memainkan peranan dalam pembangunan banyak kes karsinoma sel Merkel. Virus ini hidup pada kulit dan tidak menyebabkan gejala. Kerana virus itu biasa dan karsinoma sel Merkel jarang berlaku, pakar mengatakan faktor-faktor lain ini mesti menyumbang kepada perkembangan kanser ini.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis MCC, pakar perubatan akan melakukan pemeriksaan kulit terlebih dahulu untuk melihat lesi atau benjolan yang dimaksudkan.

Jika benjolan kelihatan mencurigakan, biopsi kulit akan dilakukan untuk membuat diagnosis. Semasa prosedur ini, tisu dari ketulan dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk dianalisis. Biopsi nodus limfa juga mungkin diperlukan untuk melihat sama ada kanser telah merebak.

Ujian pengimejan juga boleh membantu menentukan sama ada MCC telah merebak di dalam badan, seperti:

• Imbasan tomografi berkomputer (CT): Teknologi ini menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar terperinci di dalam badan.

• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET): Teknologi ini boleh menilai dengan teliti tisu pada tahap selular untuk mengesan sel-sel kanser.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI): Teknologi ini menggunakan gelombang radio dan magnet untuk mencipta imej struktur di dalam badan.

Cabaran dalam Diagnosis

Kerana karsinoma sel Merkel boleh meniru penampilan kulit yang lain, ia mempunyai risiko tinggi untuk salah didiagnosis. Kira-kira 56% daripada karsinoma sel Merkel dianggap bukan kanser apabila pertama kali diperiksa. Mereka dengan mudah boleh disalah anggap sebagai sista atau folikel rambut yang dijangkiti.

Karsinoma sel Merkel juga sukar dikesan apabila ia terbentuk di tempat seperti mulut, rongga hidung atau tekak. Dalam satu kajian, kira-kira 14% daripada karsinoma sel Merkel pertama kali dikenal pasti dalam nodus limfa, tanpa sebarang tumor dikesan.

Rawatan adalah lebih berjaya jika MCC ditangkap lebih awal, yang boleh menjadi sukar apabila lesi yang mencurigakan diabaikan atau salah didiagnosis. Pastikan anda berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda secepat mungkin jika anda mengesyaki ketulan atau penampilan kulit mungkin barah.

Rawatan

Rawatan untuk karsinoma sel Merkel akan bergantung pada kesihatan keseluruhan pesakit dan tahap tahap kanser itu. Pilihan rawatan yang paling biasa untuk MCC termasuk pembedahan, sinaran, imunoterapi, kemoterapi atau beberapa kombinasi ini.

Pembedahan

Pembedahan sering digunakan untuk membuang lesi kanser.

Kaedah pembedahan utama ialah pengasingan tempatan yang luas, yang melibatkan pemotongan kanser dari kulit bersama beberapa tisu di sekelilingnya.

Satu lagi jenis prosedur, yang dipanggil pembedahan mikrografi Moh, melibatkan pengangkatan lapisan tumor demi lapisan. Setiap lapisan tisu dinilai di bawah mikroskop, jadi lebih sedikit kulit yang perlu dikeluarkan daripada prosedur tradisional. Kaedah ini diutamakan untuk lesi muka bagi memelihara kulit muka.

Individu juga mungkin memerlukan sebahagian atau semua nodus limfa mereka di kawasan itu dikeluarkan, bergantung pada tahap lanjut penyakit itu.

Sinaran

Terapi sinaran menggunakan zarah tenaga tinggi untuk membunuh sel kanser. Ia sering digunakan bersama-sama dengan pembedahan sebagai pilihan rawatan untuk orang yang mempunyai MCC.

Imunoterapi

Ubat imunoterapi membantu sistem imun anda melawan kanser. Beberapa imunoterapi yang biasa digunakan untuk karsinoma sel Merkel ialah:

• Bavencio (avelumab)
• Opdivo (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat untuk membunuh sel kanser dalam badan. Kemoterapi kadangkala boleh digunakan untuk karsinoma sel Merkel yang telah maju.

Prognosis

Tinjauan pesakit akan bergantung pada peringkat kanser, kaedah rawatan yang dipilih dan faktor lain.

Hanya kira-kira 3,000 kes baru karsinoma sel Merkel didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun. Kadar kelangsungan hidup lima tahun merentas semua peringkat karsinoma sel Merkel ialah 63%.

Walau bagaimanapun, statistik tidak menentukan kes tertentu. Apabila penyelidik terus mengkaji rawatan baharu untuk kanser yang tidak biasa ini, kadar kelangsungan hidup dijangka bertambah baik.

Menghadapi

Mempelajari anda menghidap kanser boleh menjadi menakutkan dan menggembirakan untuk anda dan orang yang anda sayangi. Jika anda didiagnosis dengan karsinoma sel Merkel, kelilingi diri anda dengan pasukan sokongan yang kuat untuk membantu anda menangani penyakit ini.

Mengikuti petua ini juga boleh membantu anda mengawal penyakit anda:

• Lindungi kulit anda dari matahari.
• Elakkan penyamakan dalaman.
• Lakukan pemeriksaan kulit yang kerap.
• Hubungi doktor anda jika anda mendapati sebarang ketumbuhan atau lesi baru.

Berhubung dengan orang lain yang mempunyai pengalaman serupa boleh membantu anda mengatasinya. Cari kumpulan sokongan dalam talian atau secara bersemuka dengan melawati Merkelcell.org.

Diagnosa menghidap kanser yang jarang berlaku seperti karsinoma sel Merkel boleh menjadi sangat menggembirakan. Adalah penting untuk menjadi peguam bela anda sendiri dan bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan khusus. Tidak semua pakar perubatan akan mempunyai pengalaman dengan penyakit ini, jadi cari pakar yang boleh membantu anda merawat MCC, dan dapatkan pendapat kedua jika perlu. Menangkap dan merawat MCC lebih awal boleh meningkatkan pandangan anda dengan ketara.