Terapi fotodinamik (PDT) ialah terapi bukan invasif yang menggunakan rawatan ringan bersama-sama dengan penggunaan agen fotosensitisasi, biasanya asid 5-aminolevulinik (ALA). Agen fotosensitisasi digunakan pada kulit, menyebabkan kulit menjadi lebih mudah terdedah, atau menerima cahaya.
Selepas agen fotosensitisasi digunakan, rawatan ringan diberikan. PDT pada asalnya diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat kanser dan sering digunakan untuk merawat keratosis aktinik, tompokan kasar dan bersisik pada kulit yang disebabkan oleh pendedahan matahari jangka panjang. Ia kini sedang dikaji sebagai rawatan yang selamat dan berkesan untuk jerawat.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-136811443-56ff66203df78c7d9e50616c.jpg)
Bagaimana ia berfungsi
PDT dianggap berfungsi dengan mengecutkan kelenjar minyak kulit. Ini boleh mengurangkan jumlah minyak dalam liang-liang, dengan itu mengurangkan komedo. Bagi mereka yang mempunyai jerawat sederhana hingga teruk yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan topikal tradisional, ini adalah berita baik.
ALA-PDT juga boleh membunuh bakteria yang menyebabkan jerawat dan menormalkan penumpahan sel kulit mati dalam folikel. Ia juga seolah-olah memperbaiki tekstur keseluruhan kulit dan memegang janji dalam pembaikan parut jerawat.
Ramai pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian terapi fotodinamik awal melaporkan kesakitan yang sederhana hingga teruk. Walau bagaimanapun, rawatan yang diberikan hari ini menggunakan gel pada kulit untuk jangka masa yang lebih singkat. Kebanyakan pesakit kini melaporkan perasaan yang agak tidak selesa, seperti mengalami sedikit selaran matahari.
Kebanyakan rawatan terapi fotodinamik hubungan pendek bermula dengan microdermabrasion, untuk membuang sel mati yang berlebihan pada permukaan kulit dan meningkatkan penembusan ALA. Seterusnya, agen fotosensitisasi (ALA) digunakan pada kulit. Kulit kemudian dirawat—biasanya dengan cahaya biru—segera untuk tempoh 30–60 minit.
Dalam kaedah lain, selepas ALA telah dibenarkan untuk ditetapkan selama satu jam, kulit dirawat dengan cahaya biru selama kira-kira 16 minit. Kedua-dua rejimen didapati sama berkesan, tetapi terapi cahaya serta-merta dilaporkan kurang menyakitkan.
Satu siri tiga hingga lima rawatan biasanya dilakukan dalam selang dua hingga empat minggu. Bilangan rawatan yang disyorkan bergantung pada keterukan jerawat. Sesetengah pesakit mungkin melihat hasil selepas rawatan pertama. Terapi fotodinamik boleh digunakan bersama-sama dengan rawatan jerawat lain, seperti retinoid topikal atau asid salisilik.
Keberkesanan
Keputusan ALA-PDT untuk rawatan jerawat adalah menjanjikan. Beberapa kajian telah menunjukkan peningkatan yang ketara pada jerawat, peningkatan tekstur kulit, dan pelembutan dan pengurangan parut jerawat. Beberapa pesakit telah melaporkan peningkatan 50%-75% dalam jerawat mereka. PDT boleh digunakan untuk merawat jerawat kistik sederhana hingga teruk dan mungkin memberikan hasil yang serupa dengan yang dicapai dengan Accutane (isotretinoin, ubat untuk merawat jerawat yang teruk).
Kemungkinan Kesan Sampingan
Kesan sampingan terapi fotodinamik hubungan pendek mungkin termasuk kemerahan dan/atau pengelupasan tapak rawatan yang serupa dengan selaran matahari. Luka terbakar biasanya ringan dan cepat sembuh.
Malangnya, rawatan terapi fotodinamik boleh menelan kos lebih tinggi daripada rawatan jerawat konvensional, dan ia tidak selalu dilindungi oleh insurans. Walau bagaimanapun, ubat sistemik biasanya ditetapkan untuk jerawat yang teruk, seperti Accutane, mempunyai kesan sampingan yang serius yang tidak dialami oleh ALA-PDT hubungan pendek. Terapi fotodinamik boleh memberikan alternatif yang berkesan kepada ubat sistemik.