Apnea Tidur Obstruktif dalam Kehamilan

Pernafasan semasa tidur mungkin berubah semasa kehamilan: semasa kehamilan berlangsung, mungkin terdapat perkembangan yang jelas daripada dengkur lembut kepada kuat, dan juga jeda atau gangguan pernafasan yang mencirikan keadaan yang dipanggil apnea tidur. Apnea tidur seperti yang berlaku semasa kehamilan mempunyai faktor risiko, gejala dan rawatan yang diiktiraf dengan jelas.“Temui bagaimana apnea tidur obstruktif boleh menjejaskan kehamilan dan perkara yang boleh dilakukan untuk merawat keadaan ini dengan berkesan untuk memastikan kesihatan ibu dan anak.

Faktor-faktor risiko

Berdengkur secara beransur-ansur meningkatkan keterukan dan kekerapan semasa kehamilan, dan apabila saluran pernafasan terus terganggu, apnea tidur mungkin berlaku. Apnea tidur dicirikan oleh jeda dalam pernafasan semasa tidur yang berlangsung sekurang-kurangnya 10 saat, dan yang dikaitkan dengan kebangkitan (dipanggil arousal) dan penurunan paras oksigen darah (dipanggil desaturasi). Apnea tidur mungkin mempunyai akibat yang ketara, dan wanita tertentu mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami keadaan tersebut.

Mujurlah, risiko keseluruhan untuk mengalami apnea tidur semasa kehamilan adalah agak rendah, disebabkan oleh beberapa faktor: pertama, tahap progesteron adalah tinggi semasa kehamilan-keadaan yang nampaknya melindungi, kerana hormon mengaktifkan otot yang melebarkan saluran pernafasan. Di samping itu, progesteron meningkatkan tindak balas otak terhadap tahap karbon dioksida, dan penghantaran oksigen ke tisu badan juga bertambah baik dengan peningkatan kadar denyutan jantung dan pembesaran saluran darah periferi. Kedua, disebabkan ketidakselesaan fizikal yang berkaitan dengan kehamilan lewat, lebih sedikit masa dihabiskan untuk tidur telentang, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko apnea tidur.

Apnea tidur mungkin berlaku. Walaupun kelaziman yang tepat tidak diketahui, ia dianggarkan menjejaskan 10% wanita hamil. Apnea tidur berlaku lebih kerap pada wanita yang berlebihan berat badan atau obes, dan penambahan berat badan yang berlebihan semasa hamil juga boleh meningkatkan risiko. Wanita dengan saiz leher yang besar juga mempunyai lebih banyak apnea tidur. Di samping itu, hidung tersumbat akibat tahap progesteron yang tinggi boleh menyumbang kepada keadaan ini. Isipadu paru-paru mungkin berkurangan kerana tekanan daripada janin yang sedang berkembang, mengakibatkan kadar pernafasan meningkat. Pendedahan kepada merokok juga merupakan faktor risiko yang jelas untuk membangunkan apnea tidur.

simptom

Wanita yang mengalami apnea tidur semasa mengandung mengalami gejala yang serupa dengan keadaan apabila ia berlaku dalam konteks lain. Gejala ini termasuk:

• Berdengkur
• Pernafasan terhenti atau sesak nafas semasa tidur
• Bangun dengan tercekik, mendengus, atau tercungap-cungap
• Mengantuk siang hari yang berlebihan
• Kerap membuang air kecil pada waktu malam (nocturia)““

Keadaan ini mungkin kurang didiagnosis. Mungkin penting untuk mendapatkan penilaian daripada pakar tidur, terutamanya selepas bulan keenam kehamilan, apabila gejala mungkin bertambah teruk. Wanita berisiko tinggi dengan obesiti, preeklampsia, diabetes semasa mengandung dan terencat pertumbuhan dalam rahim perlu dinilai. Ini mungkin termasuk kajian tidur semalaman yang dipanggil polysomnogram.

Rawatan

Adalah penting untuk merawat apnea tidur yang berkaitan dengan kehamilan, kerana ia boleh menyumbang kepada akibat buruk pada ibu dan janin. Apnea tidur dikaitkan dengan hipertensi semasa mengandung, diabetes, dan pembedahan Caesarian yang tidak dirancang. Ia juga boleh menyebabkan sekatan pertumbuhan janin dan kelahiran berpanjangan. Wanita yang terjejas teruk mungkin mengalami sindrom hipoventilasi obesiti.

Selepas bersalin dan penurunan berat badan, apnea tidur akan bertambah baik. Kajian menunjukkan bahawa ukuran keterukan apnea tidur yang dipanggil indeks apnea-hipopnea (AHI) menjadi normal selepas bersalin.

Semasa mengandung, ia boleh membantu wanita untuk tidur mengiring. Rawatan standard emas ialah penggunaan tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). Dalam kes yang teruk dengan obesiti yang berkaitan, atau dalam kehamilan kembar, terapi bilevel boleh digunakan. Tetapan tekanan yang digunakan dalam rawatan ini perlu diselaraskan semasa kehamilan. Apabila penambahan berat badan secara semula jadi berlaku, tekanan juga perlu ditingkatkan. Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan oksigen tambahan, atau prosedur pembedahan yang dipanggil trakeostomi, mungkin diperlukan.

Jika anda merasakan anda mempunyai tanda atau gejala yang menunjukkan apnea tidur semasa kehamilan, anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membincangkan mengatur ujian dan rawatan yang diperlukan untuk membantu anda berehat dan bernafas dengan lebih mudah.