Apakah Demensia Vaskular?

Demensia vaskular berpunca daripada gangguan aliran darah ke otak. Selepas penyakit Alzheimer, ia adalah salah satu jenis demensia yang paling biasa, bersama-sama dengan demensia badan Lewy. Mempelajari tentang demensia vaskular boleh membantu anda mengetahui cara mengurangkan risiko anda serta mengetahui apa yang diharapkan jika anda telah didiagnosis.

Demensia vaskular dahulunya dipanggil “demensia multi-infark” kerana ia dianggap hanya disebabkan oleh strok kecil. Walau bagaimanapun, nama itu ditukar kepada “demensia vaskular” untuk mencerminkan pelbagai keadaan yang boleh menjejaskan keupayaan darah untuk beredar ke otak. Baru-baru ini, sesetengah pakar perubatan menggunakan istilah “gangguan kognitif vaskular,” mungkin kerana ia seolah-olah menangkap pelbagai penurunan kognitif (dari ringan hingga teruk) yang boleh menyebabkan demensia vaskular. Demensia vaskular sering berlaku bersama dengan penyakit Alzheimer, mengakibatkan demensia bercampur.

Antara 5% dan 10% orang yang berumur lebih dari 65 tahun di negara maju mengalami demensia vaskular. Risiko mengembangkannya meningkat secara mendadak dengan usia. Demensia vaskular dianggarkan menyumbang antara 20% hingga 40% daripada semua kes demensia.

Gejala Demensia Vaskular

Orang yang mengalami demensia vaskular sering memaparkan pelbagai masalah kognitif termasuk:

• Kemerosotan ingatan
• afasia
• Apraxia
• Agnosia
• Masalah dengan fungsi eksekutif

Dalam kebanyakan kes, gejala menyukarkan untuk memegang pekerjaan, menjalankan tanggungjawab rumah tangga, atau mengekalkan hubungan sosial. Orang yang mengalami demensia vaskular juga mengalami gejala neurologi termasuk:

• Refleks yang berlebihan
• Masalah dengan berjalan dan keseimbangan
• Kelemahan pada anggota badan, tangan, dan kaki

Bergantung pada individu dan pada punca demensia, khayalan, kekeliruan, pergolakan, masalah kencing dan/atau kemurungan juga boleh mengiringi demensia vaskular. Menariknya, kehilangan ingatan biasanya berlaku kemudian dalam demensia vaskular berbanding penyakit Alzheimer.

Dalam demensia vaskular, gejala pertama selalunya adalah neurologi, seperti masalah dengan refleks, berjalan, dan kelemahan otot. Sebaliknya, masalah ingatan dan gejala tingkah laku biasanya merupakan isu pertama yang diperhatikan dalam Alzheimer.

Di samping itu, demensia vaskular selalunya berkembang mengikut langkah yang bijak. Sebagai contoh, orang itu akan kelihatan stabil untuk satu tempoh masa, kemudian tiba-tiba menjadi lebih teruk, kemudian terus bergantian antara tempoh yang stabil dan penurunan mendadak dalam fungsi. Penyakit Alzheimer biasanya berkembang secara beransur-ansur, menurun.

punca

Demensia vaskular boleh berlaku sama ada dengan penyempitan atau penyumbatan lengkap saluran darah di dalam otak, yang menyebabkan sel-sel otak kekurangan nutrien dan oksigen yang mereka perlukan untuk berfungsi dengan baik.

Di samping itu, demensia vaskular sering berpunca daripada beberapa strok kecil yang berlaku dari semasa ke semasa. Ia juga boleh berlaku selepas satu strok utama, yang kadangkala dirujuk sebagai “demensia selepas strok.”“”

Keadaan seperti tekanan darah tinggi dan diabetes yang tidak menyekat saluran darah, tetapi hanya menyempitkannya, juga boleh menyebabkan demensia vaskular.

Faktor-faktor risiko

Orang yang mengalami demensia vaskular selalunya mempunyai sejarah keadaan tertentu:

• Serangan jantung
• Strok
• Tekanan darah tinggi
• kencing manis
• Kolesterol tinggi

Khususnya, jika seseorang individu mempunyai sejarah pelbagai strok, risiko mengalami demensia vaskular meningkat dengan bilangan strok yang dialami dari semasa ke semasa.

Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko anda termasuk jika anda seorang perokok, lelaki, berketurunan Afrika Amerika, jika anda mengalami fibrilasi atrium, atau mempunyai sejarah keluarga demensia vaskular.

Diagnosis

Seperti penyakit Alzheimer, pemeriksaan diagnostik yang lengkap harus dilakukan untuk menolak kemungkinan penyebab lain simptom orang tersebut. Demensia vaskular biasanya dikenal pasti melalui prosedur pengimejan, yang boleh mendedahkan strok dan arteri yang menyempit atau tersumbat. Ujian neuropsikologi juga mungkin dijalankan untuk menentukan sifat dan tahap kecacatan kognitif.

Rawatan

Doktor sering menetapkan pesakit demensia vaskular ubat yang sama yang digunakan untuk merawat Alzheimer. Ini mungkin termasuk kedua-dua perencat kolinesterase (Aricept, Exelon, atau Razadyne) dan Namenda.

Menguruskan masalah kardiovaskular melalui perubahan ubat dan/atau gaya hidup juga boleh membantu memperlahankan gejala demensia vaskular yang semakin teruk. Adalah penting untuk memantau tekanan darah, nadi, kolesterol, gula darah dan berat badan, yang kesemuanya memberi kesan kepada kesihatan otak dan memudahkan pengaliran darah ke otak.

Strategi pengurusan tingkah laku juga berguna untuk mengendalikan tingkah laku mencabar yang kadangkala mengiringi demensia vaskular.

Prognosis

Pada masa ini, tiada ubat untuk demensia vaskular. Jika demensia disebabkan oleh berbilang strok, orang itu mungkin menjadi lebih teruk secara bertahap, di mana haid yang stabil terganggu oleh episod menurun secara tiba-tiba.

Jangka hayat bagi seseorang yang mengalami demensia vaskular adalah sangat individu dan bergantung pada jenis masalah kardiovaskular yang menyebabkan demensia, bersama-sama dengan umur seseorang dan keadaan perubatan lain.

Demensia vaskular berpunca daripada aliran darah terjejas ke otak dan merupakan jenis demensia kedua paling biasa selepas penyakit Alzheimer. Pelbagai gangguan kognitif dan neurologi mengiringi demensia vaskular, termasuk gangguan ingatan dan masalah dengan koordinasi seperti berjalan dan mengimbangi. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan (atau menemani orang yang disayangi ke doktor jika anda mengesyaki mereka berisiko) untuk menolak keadaan lain yang serupa. Walaupun tiada penawar, terdapat pilihan rawatan dan cara untuk menguruskannya.