Kanser serviks adalah penyakit paling biasa yang berkaitan dengan human papillomavirus (HPV) di seluruh dunia—tetapi itu tidak bermakna ia satu-satunya. Walaupun diketahui selama bertahun-tahun bahawa HPV juga dikaitkan dengan kanser dubur, zakar, dan vulva, saintis baru-baru ini telah menemui hubungan kuat antara HPV dan kanser mulut pada mulut dan tekak.
Malah, di Amerika Syarikat, kanser mulut telah melepasi kanser serviks sebagai keganasan yang paling biasa disebabkan oleh HPV.
:max_bytes(150000):strip_icc()/sb10068664h-001-56a8fe2d3df78cf772a29adc.JPG)
Peter Dazeley / Pilihan Jurugambar / Getty Images
Insiden
Di seluruh dunia, kebanyakan kanser mulut dan tekak (juga dikenali sebagai kanser oropharyngeal) dikaitkan dengan penggunaan tembakau dan/atau alkohol. Dengan peningkatan pesat dalam jangkitan HPV di Amerika Syarikat—di mana 79 juta rakyat Amerika sudah dipercayai dijangkiti, menurut Tinjauan Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Kebangsaan (NHANES) 2014—kanser mulut telah diketengahkan sebagai satu lagi risiko kesihatan awam yang utama.
Malah, kajian 2012 di JAMA menyimpulkan bahawa 10.1% lelaki Amerika dan 3.6% wanita Amerika telah mengembangkan HPV oral. Risiko dilihat meningkat seiring dengan bilangan pasangan seks seseorang dan bilangan rokok yang dihisap setiap hari.
Walaupun kanser mulut yang berkaitan dengan tembakau terus menurun di Amerika Syarikat, kadar kanser mulut yang berkaitan dengan HPV telah meningkat hampir tiga kali ganda sejak akhir 1980-an.
Risiko Seksual
Sesiapa sahaja boleh mendapat kanser mulut berkaitan HPV tetapi, atas sebab yang tidak jelas sepenuhnya, sesetengah orang berisiko lebih tinggi daripada yang lain.
Secara keseluruhan, lelaki kulit putih kelihatan berada pada risiko tertinggi. Sebahagian daripada sebab untuk ini mungkin lelaki kulit putih Amerika lebih cenderung untuk melakukan seks oral berbanding lelaki Afrika Amerika.
Menurut laporan dalam jurnal Cancer Prevention Research, lelaki kulit putih adalah 147% lebih berkemungkinan melakukan seks oral pada pertemuan seksual pertama mereka berbanding dengan rakan sejawat Afrika Amerika mereka.
Ini dipercayai menyumbang sebahagiannya kepada peningkatan risiko kanser orofarinks sebanyak 20% pada lelaki kulit putih.
Kadar di kalangan lelaki gay dan biseksual amat tinggi. Menurut penyelidikan dari kajian HPV Lelaki Muda, 9.4% lelaki gay atau biseksual antara umur 18 dan 26 mempunyai HPV oral. Jumlah itu meningkat kepada 19.3% pada mereka yang mempunyai HIV.
Faktor risiko lain termasuk mempunyai lebih daripada lima pasangan seksual dalam tempoh tiga bulan yang lalu dan memulakan hubungan seks pada awal remaja atau tahun remaja.
Sebaliknya, kadar dalam kalangan wanita lebih rendah disebabkan sebahagiannya kerana kesan jangkitan bersama HIV yang lebih rendah (yang secara eksponen lebih tinggi pada lelaki). Wanita juga cenderung mempunyai separuh bilangan pasangan seks seumur hidup daripada lelaki, menurut kajian 2018 dalam Journal of Sex Research.
Cabaran dalam Pengujian
HPV sangat dikaitkan dengan kanser tonsil, walaupun ia boleh ditemui di hampir mana-mana bahagian mulut atau tekak. Kebanyakannya adalah karsinoma sel skuamosa, kanser kulit kedua paling biasa berkembang di lapisan tengah dan paling luar kulit.
Daripada lebih 150 jenis HPV yang dikenal pasti oleh saintis, HPV 16 ialah jenis yang paling kerap dikaitkan dengan kanser mulut. HPV 16 juga dikaitkan dengan kanser serviks dan zakar.
Ia telah didalilkan, walaupun belum terbukti, bahawa vaksinasi HPV rutin bagi kanak-kanak perempuan dan lelaki boleh mengurangkan risiko dan kejadian kanser mulut berkaitan HPV.
Sebahagian daripada sebab ketidakpastian adalah had ujian HPV semasa. Walaupun ujian berasaskan DNA boleh mengesan HPV dengan tepat daripada swab oral yang mudah, mempunyai HPV (walaupun HPV berisiko tinggi) tidak bermakna anda akan mendapat kanser.
Memandangkan had ujian HPV, amalan seks yang lebih selamat harus dipatuhi, termasuk penggunaan kondom yang konsisten dan pengurangan bilangan pasangan seks. Vaksinasi HPV juga perlu dipertimbangkan dengan teliti apabila sesuai.
Pada tahun 2019, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesahkan vaksinasi HPV untuk wanita dan lelaki 27 hingga 45 tahun yang tidak diberi vaksin secukupnya. Panduan ini adalah tambahan kepada cadangan asal mereka bahawa vaksin boleh diberikan seawal 9 dan sehingga umur 26 tahun.