Kemajuan dan Kejayaan dalam Rawatan Kanser

Kemajuan yang besar telah dicapai dalam mengurangkan kadar kanser dan meningkatkan kelangsungan hidup kanser di Amerika Syarikat sejak 1990-an. Pemahaman yang lebih mendalam tentang sistem imun, genetik dan patologi kanser telah membuka pintu kepada rangkaian rawatan kanser dan alat diagnostik yang semakin meningkat.

Kemajuan dalam penjagaan kanser adalah sangat spesifik dari segi kaedah diagnostik dan rawatan yang disyorkan untuk setiap jenis kanser.

Pembedahan

Kemajuan dan penghalusan pembedahan kanser—termasuk penggunaan ubat yang disasarkan dan ubat lain sebelum dan selepas pembedahan—yang boleh meningkatkan hasil untuk pesakit kanser terus muncul.

Kajian yang membandingkan hasil kaedah pembedahan yang berbeza telah membantu membimbing doktor dalam memilih teknik yang berkemungkinan besar menghasilkan prognosis jangka panjang yang lebih baik.

Lobektomi Pembedahan Thoracoscopic Berbantukan Video (VATS) untuk Kanser Paru-paru

Semasa lobektomi, sebahagian daripada lobus paru-paru yang terjejas oleh kanser dikeluarkan.

Teknik invasif minima yang dikenali sebagai lobektomi VATS, dilakukan dengan anestesia am, selalunya melibatkan masa pemulihan yang lebih singkat daripada pembedahan terbuka untuk kanser paru-paru. American College of Chest Physicians mengenal pasti lobektomi VATS sebagai kaedah pilihan untuk merawat kanser paru-paru peringkat awal.

Semasa prosedur, torakoskop, yang merupakan tiub kecil dengan cahaya dan kamera yang dipasang pada hujungnya, dimasukkan di antara tulang rusuk melalui hirisan kecil. Tisu paru-paru yang terjejas kemudian dikeluarkan menggunakan alat khas.

Pembedahan Terbuka untuk Kanser Serviks

Dalam percubaan klinikal antara 2008 dan 2013, 631 wanita telah mendaftar untuk membandingkan keberkesanan pembedahan terbuka dengan pembedahan invasif minimum untuk rawatan kanser serviks.

Kualiti hidup selepas pembedahan untuk kedua-dua kumpulan adalah serupa. Tetapi pembedahan terbuka menyebabkan kadar kambuhan kanser yang lebih rendah dan kelangsungan hidup bebas penyakit yang lebih tinggi.

Kajian lain mendapati bahawa pesakit dengan kanser serviks peringkat awal yang menjalani pembedahan invasif minimum mengalami kadar berulang yang lebih tinggi daripada mereka yang menjalani pembedahan terbuka, menjadikan pembedahan terbuka pilihan yang lebih baik untuk sesetengah pesakit.

Penjujukan Genetik Minion Semasa Pembedahan

Sel kanser mengandungi mutasi genetik. Minion Oxford Nanopore, platform penjujukan mudah alih yang dibaca lama, membolehkan pengesanan masa nyata sel-sel kanser semasa pembedahan.

Apabila tisu dilalui melalui lubang kecil, perubahan arus mencerminkan perbezaan dalam bahan DNA sel. Dengan menilai perubahan dalam arus ionik apabila molekul DNA melalui membran polimer, penjujukan nanopore boleh mengesan kehadiran sel kanser.

Ujian ini, yang mengambil masa hanya satu jam, boleh mengesan sama ada sampel mengandungi sel kanser atau sel normal. Walaupun ia tidak diluluskan oleh FDA pada masa ini, ujian ini mungkin diluluskan dalam masa terdekat dan membantu pakar bedah saraf menentukan kehadiran sel tumor dalam sampel otak.

Radioterapi

Terapi sinaran digunakan sebagai tambahan kepada rawatan kanser. Terapi radio yang lebih baru, lebih berkesan dan disasarkan kini digunakan untuk merawat kanser awal dan lanjut.

Radioterapi Ablatif Stereotactic (SABR) untuk Kanser Metastatik

Satu kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menerima SABR sebagai tambahan kepada standard penjagaan menunjukkan kemandirian yang lebih baik berbanding dengan pesakit yang menerima standard penjagaan paliatif.“.

SABR untuk Kanser Paru Tahap Awal Tidak Boleh Dioperasi

Bagi pesakit yang bukan calon pembedahan, SABR menawarkan alternatif. Pendekatan ini ditunjukkan mempunyai kawalan tempatan yang sangat baik dan diterima dengan baik dalam kohort 273 pesakit.

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan sistem imun badan untuk melawan kanser. Imunoterapi boleh meningkatkan atau mengubah cara sistem imun berfungsi supaya ia boleh mencari dan menyerang sel-sel kanser.

Ujian molekul, yang boleh membantu memilih pesakit yang paling sesuai untuk imunoterapi, telah membuka pintu kepada bentuk rawatan yang lebih baharu ini. Beberapa ejen imunoterapi awal dan biasa digunakan ialah vaksin, termasuk vaksin kanser pertama yang diluluskan oleh FDA, sipuleucel-T, untuk kanser prostat.

Di bawah ialah beberapa ejen terobosan terkini yang dikumpulkan mengikut kategori:

• Antibodi monoklonal, seperti Trodelvy untuk kanser payudara triple-negatif metastatik

• Terapi virus onkolitik, termasuk Imlygic untuk melanoma yang tidak boleh dibedah

• Terapi sel T CAR, seperti CD22 untuk kambuh leukemia limfoblastik akut

• Vaksin kanser, seperti Provenge untuk kanser prostat

Terapi Sasaran

Terapi yang disasarkan ialah apabila ubat ditujukan kepada protein atau gen tertentu yang menggalakkan pertumbuhan sel kanser. Ia direka untuk menyerang sel kanser secara langsung.

Beberapa ubat sasaran yang biasa digunakan untuk merawat kanser ialah Tagrisso (osimertinib), Tarceva (erlotinib), dan Iressa (gefitinib) untuk kanser paru-paru, dan Kadcyla (ado-trastuzumab), Tykerb (lapatinib), dan Afinitor (everolimus) untuk payudara barah.

Perencat Kinase

Disregulasi kinase protein terlibat dalam banyak jenis kanser, dan protein ini adalah sasaran beberapa ubat kanser.

Dadah seperti Rozlytrek (entrectinib) dan Tabrecta (capmatinib) digunakan untuk merawat kanser paru-paru bukan sel kecil metastatik.

• Rozlytrek (entrectinib) digunakan untuk merawat kanser paru-paru bukan sel kecil yang positif untuk ROS1 dan tumor pepejal gabungan-positif reseptor neurotropik tyrosine kinase (NTRK). Ia menghalang percambahan sel sambil menyasarkan ROS1, reseptor tyrosine kinase.
• Tabrecta (capmatinib) ialah perencat tyrosine kinase yang boleh membantu mengecutkan tumor yang melibatkan mutasi MET. Gen MET menghasilkan kinase tirosin reseptor, yang terlibat dalam percambahan sel dan kemandirian sel.

Perencat PARP

Dadah seperti Zejula sedang digunakan untuk merawat kanser ovari. Ubat ini menghalang aktiviti enzimatik enzim poli (ADP-ribose) polimerase (PARP). Dalam satu kajian terhadap 533 pesakit yang mengalami kanser ovari berulang, Zejula meningkatkan masa yang dialami tanpa gejala berbanding dengan terapi standard.

Terapi Gabungan

Terapi gabungan bermaksud menggunakan dua bentuk terapi kanser secara bersama. Kelas ubat yang lebih baru sedang digabungkan dengan kemoterapi tradisional untuk meningkatkan hasil. Pendekatan ini mungkin akan menjadi standard penjagaan untuk merawat beberapa jenis kanser.

Satu contoh terkini ialah gabungan Tecentriq dan Avastin dalam rawatan kanser hati.

Diagnostik

Ia merupakan bidang penyelidikan kritikal yang berterusan untuk membangunkan teknik diagnostik dan saringan yang lebih baik dan lebih tepat, beberapa teknologi generasi akan datang sedang dibangunkan.

Mamogram Kepintaran Buatan

Dalam kajian yang melibatkan 28,296 tafsiran bebas, prestasi AI adalah setanding dengan keupayaan diagnostik ahli radiologi untuk mengesan kanser payudara.

Biopsi Cecair untuk Kanser Payudara

Biopsi cecair boleh mengesan tahap beredar DNA bebas sel (cfDNA) dan DNA tumor yang beredar (ctDNA).

Dalam meta-analisis yang merangkumi 69 kajian penyelidikan yang diterbitkan. dengan 5,736 pesakit kanser payudara, penyelidik menentukan bahawa status mutasi ctDNA meramalkan penyakit berulang dan hasil kelangsungan hidup yang buruk. Mereka juga mendapati bahawa tahap cfDNA boleh meramalkan metastasis nodus limfa axillary.

Endoskopi Robotik Monarch untuk Kanser Paru-paru

Ini mungkin berfaedah untuk pesakit yang mengalami lesi paru-paru luar yang memerlukan biopsi sebelum pembedahan, radiasi, terapi yang disasarkan atau imunoterapi.“–

Pemeriksaan Kanser Genomik dalam Embrio

Skor risiko poligenik yang digunakan oleh ramalan genomik dengan tepat membezakan orang mana dalam satu set adik-beradik yang akan mewarisi keadaan perubatan. Ketepatan disebut antara 70% dan 90%, bergantung pada keadaan.“.

Ujian Urin Di Rumah untuk Kanser Prostat

Ujian air kencing di rumah yang mudah boleh digunakan untuk mengesan RNA terbitan vesikel ekstraselular untuk memberikan maklumat prognostik untuk lelaki di bawah pengawasan aktif untuk kanser prostat.

Penyelidikan kanser yang menyiasat rawatan yang lebih baik dan alat diagnostik sedang dijalankan. Walaupun anda menghidap kanser metastatik lanjutan, ia mungkin melegakan untuk mengetahui bahawa rawatan yang lebih baru sedang dikaji dan diluluskan setiap tahun. Apabila rawatan menjadi lebih baik dan lebih baik, peluang anda untuk hidup dan pengampunan juga akan bertambah baik. Jika anda telah disahkan menghidap kanser, anda juga boleh mendapatkan kumpulan sokongan kanser untuk meningkatkan kesejahteraan mental dan daya tahan anda.