An ablasi secara teknikal adalah prosedur pembedahan invasif minimum. Pengalaman anda pada hari anda sendiri akan banyak bergantung pada jenis ablasi yang akan anda alami, dan sejauh mana badan anda mengendalikannya.
Ablasi boleh dilakukan secara pesakit luar. Untuk ablasi yang lebih halus—seperti ablasi jantung—pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mahu menahan anda semalaman untuk pemerhatian.
Artikel ini melihat beberapa jenis ablasi biasa dan cara ia berfungsi. Ia memerlukan pendekatan langkah demi langkah tentang perkara yang boleh anda jangkakan, termasuk kemungkinan komplikasi.
Sebelum Ablasi
Sebelum prosedur ablasi, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menjalankan beberapa ujian. Ini digunakan untuk melihat bahagian badan yang terjejas, dan mengenal pasti kawasan yang perlu dibaiki atau dibuang. Anda juga mungkin telah melakukan kerja darah untuk memastikan anda cukup sihat untuk menjalani ablasi.
Menjelang hari prosedur anda, pembekal penjagaan kesihatan anda harus mempunyai semua maklumat yang mereka perlukan. Langkah seterusnya ialah menyediakan anda untuk prosedur sebenar. Ini mungkin termasuk langkah-langkah berikut:
- Jururawat anda akan mengambil tanda-tanda vital anda. Mereka termasuk tekanan darah, kadar denyutan jantung, suhu, dan tahap oksigen.
- Anda akan diletakkan di atas mesin untuk memantau tanda-tanda penting ini semasa prosedur anda.
- Anda akan ditanya tentang sejarah perubatan anda dan sebarang peranti yang diimplan sebagai sebahagian daripada senarai semak pra-penyaringan.
- Anda akan mengeluarkan sebarang objek logam, seperti barang kemas.
- Jururawat atau pembekal lain akan meletakkan talian intravena (IV) untuk sebarang ubat yang anda perlukan semasa prosedur.
- Anda mungkin menerima cecair IV, terutamanya dengan ablasi jantung.
- Jururawat anda boleh memasukkan kateter kencing, untuk mengumpul dan memantau pengeluaran air kencing anda.
- Kulit anda akan disediakan untuk kateter ablasi. Untuk ablasi jantung, ini bermakna kawasan pangkal paha akan dicukur dan dibersihkan.
Apabila anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda bersedia untuk memulakan, anda akan dipindahkan ke bilik lain dan diletakkan di atas meja khas. Ia dilengkapi dengan alat X-ray atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Alat ini membimbing pengamal anda dengan imej masa nyata semasa ablasi dilakukan.
Untuk beberapa prosedur ablasi, terutamanya untuk kulit, profesional perubatan anda mungkin hanya dapat melihat kawasan tersebut tanpa memerlukan alat lain.
Rekap
Prosedur ablasi digunakan untuk membuang tisu abnormal yang menyebabkan masalah. Ini sering berlaku dengan tisu jantung yang menyebabkan perubahan dalam irama. Ablasi juga digunakan pada permukaan kulit, lapisan rahim, dan otak. Banyak langkah yang membawa kepada prosedur adalah sama, tetapi terdapat pelbagai jenis teknik ablasi. Terdapat juga komplikasi yang berbeza.
Semasa Ablasi
Teknik dan proses untuk ablasi anda akan berbeza-beza bergantung pada bahagian badan tempat ablasi anda dilakukan. Biasanya, kateter ablasi berongga dimasukkan, dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggunakan peranti pengimejan untuk mencari kawasan masalah.
Impuls elektrik, cecair atau kaedah lain kemudiannya digunakan untuk “memprogram semula” atau mengeluarkan tisu yang menyebabkan masalah. Di bawah, anda akan mendapati langkah-langkah dua jenis prosedur ablasi. Ia adalah ablasi jantung dan ablasi endometrium.
Ablasi Jantung
Anda mungkin mengalami langkah-langkah ini:
- Sebaik sahaja anda diletakkan di atas meja bedah, anda akan diberikan ubat untuk membantu anda berehat. Anda mungkin mempunyai anestesia am yang membuat anda tidur untuk sepanjang prosedur.
- Apabila ubat telah berkuat kuasa, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggunakan ubat untuk mengebaskan tapak di mana kateter masuk. Mungkin terdapat sedikit rasa terbakar apabila agen kebas mula berfungsi.
- Kateter biasanya masuk ke pangkal paha untuk ablasi jantung, tetapi pengamal anda juga mungkin menggunakan saluran darah di lengan atau leher.
- Tiub—atau sarung—kemudian diletakkan ke dalam saluran darah yang digunakan oleh profesional perubatan. Kateter dan wayar kecil disambungkan melalui tiub sehingga sampai ke jantung anda.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menggunakan sejenis X-ray, yang dipanggil fluoroskopiuntuk melihat bahagian dalam hati anda dan alatan yang mereka letakkan di sana.
- Kateter dan alat pengimejan digunakan untuk mencari isyarat jantung yang tidak normal, dipanggil aritmia.
- Kawasan jantung yang menghantar isyarat abnormal ini dipetakan oleh komputer, dan tenaga dihantar melalui kateter untuk menyasarkannya.
- Tenaga ini memanaskan atau membekukan tisu yang terjejas. Ia menyebabkan lesi, kira-kira satu perlima inci besar, yang menghalang isyarat abnormal daripada melalui tisu ini pada masa hadapan.
- Jika anda terjaga, anda mungkin berasa tidak selesa semasa ablasi. Ia mungkin kelihatan seperti jantung anda semakin laju atau perlahan sepanjang prosedur.
- Jika anda terjaga dan berasa sakit, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda harus mengelak daripada mengambil nafas dalam-dalam atau bergerak semasa pengamal bekerja, jika anda belum diletakkan di bawah bius am.
- Setelah ablasi selesai, pasukan perubatan akan melakukan beberapa ujian. Mereka juga mungkin menggunakan ubat tertentu untuk memastikan jantung anda tidak terus menghantar isyarat aritmia.
- Jika pakar perubatan anda berpuas hati dengan hasilnya, kateter akan keluar. Tapak akan ditutup dengan pembalut atau pelekat pembedahan.
- Dalam kebanyakan kes, tekanan dikenakan pada tapak untuk mengelakkan pendarahan.
- Anda akan dibawa ke kawasan pemulihan di mana anda akan diminta untuk berbaring dengan tenang. Anda mungkin berada di sana dari satu hingga enam jam kerana pekerja kesihatan memantau tanda-tanda vital anda.
- Prosedur itu perlu mengambil masa antara tiga hingga lapan jam.
Ablasi Endometrium
Ablasi endometrium adalah kurang invasif daripada jenis jantung, tetapi prinsip umum masih sama. Tenaga (atau kuasa lain) digunakan untuk memusnahkan tisu yang bermasalah. Bandingkan langkah-langkah ablasi jantung dengan ablasi endometrium di bawah:
- Seperti ablasi jantung, anda akan dibawa ke bilik yang dilengkapi untuk prosedur.
- Anda akan diberi ubat untuk membantu anda berehat. Anda juga mungkin menerima anestesia am atau epidural untuk prosedur tersebut.
- Anda akan ditempatkan seperti yang anda lakukan untuk peperiksaan pelvis. Spekulum akan dimasukkan ke dalam faraj untuk membantu pembekal penjagaan kesihatan anda mencapai serviks.
- Serviks anda akan dibersihkan menggunakan larutan antiseptik, dan pengamal akan membuat bukaan pada serviks menggunakan batang kecil.
- Alat yang dipanggil histeroskop akan dimasukkan melalui bukaan dan ke dalam rahim.
- Pakar perubatan anda akan menyuap kateter dan alat ablasi melalui histeroskop.
- Rahim mungkin diisi dengan cecair atau gas untuk membantu pembekal penjagaan kesihatan anda melihat bahagian dalam.
- Jenis tenaga yang digunakan untuk memusnahkan endometrium akan berbeza-beza berdasarkan kaedah yang dipilih oleh pengamal anda. Anda mungkin berasa sedikit kekejangan semasa ablasi dilakukan.
- Keseluruhan prosedur ablasi hanya mengambil masa kira-kira 10 minit. Selepas selesai, anda akan pergi ke kawasan pemulihan sehingga sebarang bius hilang.
- Jika anda tidak mempunyai anestesia, pembekal penjagaan kesihatan anda masih mahu memantau anda selama kira-kira dua jam.
Teknik Ablasi Endometrium
Pelbagai teknik yang boleh digunakan termasuk:
-
Electrocautery: Arus elektrik dihantar melalui wayar atau rollerball.
-
Hidroterma: Cecair yang dipanaskan dipam ke dalam rahim.
-
Terapi belon: Tiub nipis dengan belon di hujungnya diletakkan ke dalam rahim. Bendalir memenuhi belon dan kemudian dipanaskan sehingga lapisannya musnah.
-
Ablasi frekuensi radio: Jaring elektrik diletakkan ke dalam rahim dan mengembang. Arus elektrik dihantar melalui mesh.
-
Cryoablation: Probe yang boleh mencapai suhu yang sangat rendah dimasukkan untuk membekukan lapisan.
-
Ablasi gelombang mikro: Tenaga gelombang mikro dihantar melalui probe.
Selepas Ablasi
Selepas prosedur ablasi anda, pasukan perubatan anda akan memantau sebarang masalah atau isu yang berterusan. Untuk prosedur yang lebih invasif, seperti ablasi jantung, anda mungkin akan tinggal sekurang-kurangnya semalaman tetapi sehingga beberapa hari di hospital untuk pemerhatian.
Untuk prosedur yang kurang invasif, anda biasanya boleh keluar pada hari yang sama. Itu berkemungkinan dalam beberapa jam selepas ablasi endometrium, atau hanya beberapa minit selepas prosedur yang lebih cetek.
Untuk ablasi jantung, beberapa komplikasi utama yang dibimbangkan termasuk:
- Irama jantung yang tidak normal yang berterusan
- Masalah jantung baru atau irama yang tidak normal
- Masalah yang berkaitan dengan anestesia
- Pendarahan dari tapak pemasukan kateter, atau dari tapak ablasi
- Jangkitan
- Darah beku
Dengan ablasi endometrium, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memantau pendarahan yang berlebihan atau isu lain. Sesetengah pendarahan dan pelepasan adalah perkara biasa untuk sekurang-kurangnya beberapa hari selepas ablasi anda.
Jika anda bermalam di hospital, anda mungkin akan dipindahkan ke bilik hospital biasa. Jika anda pulang ke rumah pada hari yang sama, kemungkinan besar anda akan dilepaskan terus dari kawasan pemulihan.
Anda sepatutnya mempunyai seseorang bersama anda untuk memandu anda pulang selepas ablasi anda, dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan memberi anda arahan tentang penjagaan susulan dan lawatan.
Ringkasan
Terdapat perbezaan dalam teknik dan prosedur ablasi, tetapi matlamatnya adalah sama: tisu abnormal dimusnahkan untuk mengelakkan masalah selanjutnya. Dalam kebanyakan kes, ablasi dilakukan secara pesakit luar dan, tanpa sebarang masalah, anda akan pulang ke rumah dalam beberapa jam.
Ingat bahawa keterlibatan ablasi bergantung pada tahap sensitif kawasan rawatan. Ablasi di jantung dan otak adalah antara yang paling serius, manakala prosedur kulit kurang begitu.
Idea untuk melakukan ablasi, atau dalam hal ini apa-apa prosedur, boleh menyebabkan kebimbangan. Itu benar terutamanya jika anda tidak pernah mengalaminya sebelum ini dan tidak tahu apa yang diharapkan. Minta pembekal penjagaan kesihatan anda menyemak pelan untuk situasi khusus anda dengan anda, sebelum hari prosedur anda. Dengan cara itu anda akan tahu dengan tepat apa yang diharapkan dan anda akan tiba dengan yakin pada janji temu anda.
