Asymmetric vs Symmetric Psoriatic Arthritis

Terdapat lima corak penglibatan sendi yang berbeza pada orang dengan arthritis psoriatik. Dua yang paling biasa ialah arthritis psoriatik simetri, di mana sendi yang sama pada kedua-dua belah badan terjejas, dan arthritis psoriatik asimetri, di mana sendi terjejas tanpa corak yang boleh diramalkan. Perbezaan ini penting kerana ia bukan sahaja mencadangkan keterukan penyakit, tetapi juga diagnosis dan rawatan langsung. Artikel ini akan membincangkan dua corak yang paling biasa ini.

Arthritis Psoriatik dan Keradangan

Artritis psoriatik adalah bentuk radang arthritis yang dikaitkan secara integral dengan psoriasis. Dalam kebanyakan kes, psoriasis mendahului arthritis psoriatik.“”

Psoriasis adalah penyakit autoimun yang menyasarkan sel-sel di lapisan luar kulit, mencetuskan keradangan dan pembentukan plak kulit. Lama kelamaan, keradangan mula “tumpah” dan menjejaskan sistem organ lain dan, dalam kes arthritis psoriatik, sendi.

Gejala termasuk kekakuan sendi, sakit, dan bengkak serta keletihan dan julat pergerakan yang berkurangan. Kecacatan sendi juga boleh berlaku.

Tahap keradangan dan, oleh itu, keterukan psoriasis seseorang adalah apa yang menentukan sama ada psoriatic arthritis (jika ia berlaku) adalah tidak simetri atau simetri.

Tidak simetri

Artritis psoriatik asimetri muncul dalam 35 peratus orang dengan keadaan ini.“Ia dipanggil tidak simetri kerana sakit sendi dan bengkak berlaku pada sebelah badan sahaja. Sebagai contoh, satu lutut atau pergelangan tangan terjejas, tetapi lutut atau pergelangan tangan yang lain tidak.

Mengikut definisi, arthritis psoriatik asimetri adalah lebih ringan daripada rakan simetrinya kerana ia menjejaskan tidak lebih daripada lima sendi. Sendi yang lebih besar cenderung terjejas, walaupun tangan dan kaki mungkin juga terlibat. Artritis psoriatik asimetri selalunya akan mendahului arthritis psoriatik simetri, tetapi tidak selalu.

Artritis psoriatik menjejaskan wanita dan lelaki secara sama rata, tetapi lelaki cenderung mempunyai penyakit asimetri lebih kerap daripada wanita.

simetri

Artritis psoriatik simetri dicirikan oleh pencerminan sendi artritis pada kedua-dua belah badan. Ia adalah corak yang meniru arthritis rheumatoid, dan satu yang kerap membawa kepada diagnosis yang salah. Rheumatoid arthritis berbeza daripada psoriatic arthritis kerana sel autoimun secara langsung merosakkan tisu sendi; psoriasis, sebaliknya, adalah proses keradangan.

Gejala berkisar dari ringan hingga teruk, tetapi secara amnya lebih ketara daripada arthritis psoriatik asimetrik (sebahagiannya kerana lebih banyak sendi terjejas). Kira-kira separuh daripada semua orang dengan arthritis psoriatik simetri akan mengalami beberapa tahap ketidakupayaan.“”

Diagnosis

Diagnosis adalah berdasarkan semakan simptom dan sejarah perubatan anda. Anda mempunyai peluang 50/50 untuk menghidapi arthritis psoriatik jika kedua-dua ibu bapa anda menghidapinya.“”

Tiada ujian darah atau kajian pengimejan yang boleh mendiagnosis arthritis psoriatik secara pasti. Ujian pengimejan, seperti X-ray dan pengimejan resonans magnetik, atau MRI, boleh membantu mencirikan sifat dan corak penglibatan sendi.

Kriteria untuk diagnosis arthritis psoriatik adalah berdasarkan kajian Klasifikasi Antarabangsa Artritis Psoriatik (CASPAR), yang merangkumi 588 pesakit dengan arthritis psoriatik dan 536 pesakit dengan bentuk arthritis radang lain.“Penyelidik menggunakan gabungan data yang terdiri daripada penemuan kulit, lesi kuku, keradangan sendi jari dan kaki, faktor rheumatoid negatif, dan pertumbuhan tisu tulang di sekeliling sendi untuk mencapai klasifikasi ini.

Sebagai sebahagian daripada proses diagnostik, pakar reumatologi akan membezakan arthritis psoriatik daripada penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama. Ini termasuk arthritis rheumatoid (yang boleh dibezakan dengan ujian darah faktor rheumatoid) dan gout (yang boleh dibezakan dengan kehadiran kristal asid urik dalam cecair sendi). Artritis reaktif, arthritis septik, dan osteoarthritis juga boleh dimasukkan dalam diagnosis pembezaan.

Rawatan

Rawatan arthritis psoriatik asimetri atau simetri pada asasnya adalah sama. Tiada ubat untuk penyakit ini, jadi rawatan memfokuskan pada pengurangan keradangan untuk mengurangkan kesakitan, mengekalkan julat pergerakan, dan memperlahankan perkembangan penyakit.

Walaupun arthritis psoriatik simetri cenderung menjadi lebih teruk, kursus rawatan akhirnya akan berdasarkan tahap kesakitan, mobiliti, dan ketidakupayaan anda serta umur, kesihatan dan kualiti hidup anda.

Pilihan rawatan termasuk:“”

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs)

• Terapi fizikal
• Terapi pekerjaan

• Kortikosteroid oral, seperti prednison

• Ubat antirheumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs), seperti methotrexate atau cyclosporine

• Ubat biologi, seperti Humira (adalimumab) dan Enbrel (etanercept)

• Suntikan sendi intra-artikular, termasuk kortison dan asid hyaluronik

Usaha juga harus dibuat untuk mengenal pasti pencetus penyakit anda.“Satu contoh pencetus sedemikian mungkin tekanan. Dengan menguruskan tahap tekanan anda dengan lebih baik dengan terapi minda-badan seperti imejan berpandu atau kelonggaran otot progresif, anda mungkin dapat mengurangkan kekerapan atau tempoh suar akut.