Kecacatan untuk Arthritis Psoriatik

​Simptom psoriatic arthritis (PsA) boleh mengganggu prestasi kerja seseorang dan keupayaan mereka untuk melakukan beberapa aktiviti harian yang paling mudah, seperti berpakaian, memakai kasut, membersihkan rumah atau memandu. Penyelidikan menunjukkan satu pertiga daripada penghidap PsA akan menuntut kecacatan jangka pendek atau jangka panjang kerana kehilangan fungsi sendi mereka.“”

Jika gejala anda mula memberi kesan teruk kepada keupayaan anda untuk melakukan kerja anda, anda mungkin mempertimbangkan untuk memohon hilang upaya. Berikut ialah perkara yang anda perlu tahu tentang ketidakupayaan PsA dan cara memulihkan kesihatan anda.

Punca Hilang Upaya PsA

PsA adalah jenis arthritis yang menyakitkan dan melemahkan. Ia cenderung memberi kesan kepada orang yang mempunyai psoriasis, keadaan keradangan kronik kulit. PsA juga merupakan gangguan autoimun kronik yang dikenali untuk menyerang sel dan tisu yang sihat pada kulit dan sendi badan.

Keradangan yang dikaitkan dengan PsA menyebabkan sakit dan bengkak pada sendi dan pengeluaran sel kulit yang berlebihan. Kedua-dua PsA dan psoriasis menjadi lebih teruk dengan masa, dan orang yang mempunyai keadaan ini mengalami tempoh flare-up-di mana aktiviti penyakit adalah tinggi-dan tempoh remisi, yang gejala hilang atau berkurangan dengan ketara.

Arthritis Radang

Walaupun tiada ubat untuk PsA, ia boleh diuruskan dengan ubat-ubatan dan langkah-langkah gaya hidup. Kebanyakan orang mengalami peningkatan yang ketara dengan rawatan yang betul. Walau bagaimanapun, sesetengah mungkin mengalami gejala melumpuhkan walaupun telah dirawat.

Apabila penyakit tidak didiagnosis cukup awal atau rawatan tidak berjaya, kemungkinan besar seseorang akan mengalami gejala yang teruk dan kekal serta kerosakan sendi. Keradangan kronik boleh dianggap sebagai ketidakupayaan jika sendi meradang secara kronik dan kehilangan fungsinya.“”

Pembedahan Rekonstruktif

Sesetengah orang mungkin memerlukan pembedahan rekonstruktif pada lutut, buku lali atau pinggul. Matlamat pembedahan adalah untuk melegakan kesakitan dan cuba memulihkan fungsi supaya ketidakupayaan tidak menjejaskan keupayaan untuk bekerja atau menjaga diri sendiri.

Pembedahan rekonstruktif tidak selalu membawa kepada hasil yang diingini, dan kadangkala ia boleh memburukkan keadaan yang membawa kepada ketidakupayaan selanjutnya dan kehilangan penggunaan sendi. Malah, penyelidikan mencadangkan sehingga satu pertiga orang yang digantikan lutut atau pinggul terus mengalami kesakitan.“Selain itu, satu kajian dari 2017 mendapati penggantian lutut mempunyai “kesan minimum pada kualiti hidup,” terutamanya bagi mereka yang mengalami arthritis yang kurang teruk.“”

Gangguan Tulang Belakang

Sesetengah orang dengan PsA mengalami kerosakan tulang belakang akibat keadaan tersebut. Kecederaan tulang belakang dan gangguan tulang belakang dianggap kurang upaya kerana ia menyekat pergerakan dan menyebabkan kesakitan yang ketara. Sejenis PsA yang dipanggil psoriatic spondylitis dikenali kerana menyebabkan keradangan dan kerosakan pada tulang belakang.

Disfungsi Sendi

Satu lagi jenis PsA yang melemahkan ialah arthritis mutilans (AM). Walaupun jarang, ia adalah bentuk PsA yang paling teruk dan ia dikenali untuk memusnahkan tulang kecil tangan.“AM boleh menyebabkan hilang upaya kekal jika tidak dirawat dengan betul.

Psoriasis Kuku

Psoriasis kuku ialah jenis PsA yang kerap dan mencacatkan rupa, menjejaskan sehingga 80% penghidap PsA.“Ia boleh menyebabkan ketidakupayaan akibat kesakitan dan kemerosotan dalam fungsi dan ketangkasan manual. Psoriasis kuku juga merupakan sumber tekanan emosi.

Ketangkasan manual ialah kebolehan seseorang untuk melaksanakan pergerakan menggunakan koordinasi tangan-mata. Ini termasuk aktiviti seperti menulis, menggenggam dan melepaskan objek, dan memasang dan membina tugasan. Bagi kebanyakan orang dewasa, pekerjaan mereka memerlukan ketangkasan manual lanjutan dan psoriasis kuku boleh menjejaskan keupayaan untuk melaksanakan tugas yang memerlukan koordinasi mata tangan yang halus.

PsA tidak dapat diramalkan

Perjalanan PsA adalah berubah-ubah dan tidak dapat diramalkan dan berkisar dari ringan hingga teruk. Kadangkala, PsA boleh menghakis dan ia menyebabkan kecacatan pada sehingga 60% orang dengan keadaan ini, menurut satu laporan 2010 dalam jurnal Pharmacy and Therapeutics.“Selain itu, laporan itu mengatakan kes PsA yang tidak dirawat boleh menyebabkan “keradangan berterusan, kerosakan sendi yang progresif, batasan fizikal yang teruk, hilang upaya dan peningkatan kematian.”

Beban PsA dan ketidakupayaan boleh menjadi besar dan potensi kecacatan dan penurunan fungsi nampaknya meningkat dengan semakin banyak sendi yang terjejas. Fungsi yang berkurangan boleh menjejaskan prestasi anda di tempat kerja. Menurut satu analisis 2019 yang dilaporkan dalam Rheumatologi dan Terapi, aktiviti penyakit, keradangan dan kesakitan semuanya memainkan peranan dalam pengurangan produktiviti di tempat kerja, kemerosotan aktiviti dan presenteeism (masalah di mana pekerja tidak berfungsi sepenuhnya di tempat kerja disebabkan oleh penyakit atau kecederaan).“”

PsA boleh menjadi stabil, bertambah baik, atau bertambah buruk, dan fungsi boleh berubah-ubah. Sebagai contoh, satu laporan literatur 2018 tentang kemerosotan fizikal PsA melaporkan analisis membujur yang dijalankan dalam tempoh 10 tahun. Dalam analisis itu, 28% pesakit PsA tidak mengalami kecacatan semasa tempoh pemerhatian, tetapi pesakit selebihnya mengalami kecacatan atau keadaan hilang upaya yang berubah-ubah.“Turun naik ini kerap berlaku untuk orang yang mempunyai PsA selama sekurang-kurangnya dua tahun.

Kajian kedua yang dilaporkan daripada kajian literatur yang sama menunjukkan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan bilangan sendi yang meradang yang tinggi adalah peramal ketidakupayaan.“Selanjutnya, kelewatan dalam rawatan dikaitkan dengan kerosakan sendi dan ketidakupayaan berfungsi. Set penemuan kedua ini menekankan kepentingan diagnosis dan rawatan awal untuk mengehadkan atau mencegah hilang upaya.

Adakah Rawatan Berubah dengan Hilang Upaya?

Hilang upaya daripada PsA tidak mengubah keperluan untuk rawatan. Matlamat merawat PsA—dengan atau tanpa kecacatan—adalah untuk membantu menguruskan simptom yang sukar. Ubat-ubatan—termasuk ubat anti-reumatik (DMARDs) yang mengubah suai penyakit tradisional, seperti methotrexate, dan DMARD biologik, seperti Humira (adalimumab)—boleh merawat sakit dan bengkak serta berusaha untuk mencegah kerosakan sendi selanjutnya.

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup—seperti pemakanan sihat, penurunan berat badan dan berhenti merokok—serta terapi fizikal dan pekerjaan, pembedahan atau rawatan lain. Pengamal anda mungkin akan memilih beberapa terapi agresif dalam usaha untuk membawa anda hampir kepada pengampunan yang mungkin kerana walaupun pada ketika ini, pengampunan masih ada kemungkinan.

Adakah PsA Ketidakupayaan Di Bawah Keselamatan Sosial?

PsA adalah keadaan yang mengganggu bagi sesetengah orang, tetapi bagi orang lain ia boleh menjadi penyakit yang sangat menyakitkan dan melemahkan. Jika PsA anda menyebabkan anda sakit sendi yang ketara dan menjejaskan fungsi harian anda di rumah dan di tempat kerja, ia mungkin alasan yang sah untuk dimasukkan ke dalam permohonan hilang upaya Keselamatan Sosial.

Artritis psoriatik berada di bawah klasifikasi kemerosotan sistem imun dalam Penilaian Hilang Upaya Di Bawah Keselamatan Sosial.“Lebih khusus lagi, ia disenaraikan di bawah seksyen 14.09 bertajuk “Inflammatory Arthritis.” Jika seseorang memenuhi keperluan di bawah seksyen 14.09, mereka mungkin diluluskan untuk pembayaran hilang upaya.

Kadangkala, PsA berada di bawah 1.00 “Sistem Muskuloskeletal – Dewasa” dalam Penilaian Hilang Upaya Di Bawah Keselamatan Sosial—di bawah seksyen 1.02 Disfungsi Utama Sendi, atau 1.04, Gangguan tulang belakang, bergantung pada sifat ketidakupayaannya.“”

Anda perlu memenuhi keperluan penyenaraian kemerosotan nilai yang anda gunakan di bawah dan anda perlu membuktikan bahawa PsA mengehadkan anda. Anda boleh mencapai ini dengan memberikan maklumat daripada rekod perubatan anda, termasuk pengimejan, surat daripada pembekal penjagaan kesihatan anda, sejarah perubatan dan maklumat tentang sejarah kerja anda dan keperluan fungsian pekerjaan yang telah anda lakukan.

Anda boleh memohon faedah hilang upaya sebaik sahaja gejala anda mula mengganggu kerja anda, atau sebaik sahaja anda berhenti atau ditamatkan perkhidmatan kerana keadaan anda. Anda tidak perlu dilumpuhkan untuk sebarang tempoh sebelum anda boleh memohon, tetapi anda perlu membuktikan ketidakupayaan anda akan menghalang anda daripada kembali bekerja selama lebih daripada setahun.

Kebanyakan tuntutan hilang upaya dinafikan di peringkat permohonan. Jika anda dinafikan, anda boleh mempertimbangkan untuk mengupah peguam orang kurang upaya untuk membantu anda dengan proses rayuan.

Program Hilang Upaya Majikan

Majikan semasa anda mungkin menawarkan faedah hilang upaya yang boleh membantu jika anda akhirnya tidak dapat melakukan kerja anda kerana kemalangan atau penyakit. Sama ada PsA adalah punca ketidakupayaan anda atau tidak, ketidakupayaan itu tidak semestinya berkaitan dengan pekerjaan.

Sesetengah pelan ini memerlukan Pentadbiran Keselamatan Sosial untuk menentukan sama ada anda sebenarnya kurang upaya. Selanjutnya, apa yang anda terima daripada Keselamatan Sosial boleh mengurangkan sebarang faedah hilang upaya daripada pelan majikan.

Jika anda akhirnya menuntut faedah hilang upaya disebabkan PsA, mungkin idea yang baik untuk menggunakan masa cuti anda untuk meneroka rawatan baharu atau mendapatkan pendapat kedua tentang pelan rawatan semasa anda. Anda juga harus meluangkan masa untuk memberi tumpuan kepada penjagaan diri anda dan mempelajari strategi mengatasi yang berkesan. Hilang upaya PsA tidak bermakna hidup anda sudah berakhir. Ia hanya bermakna cuba mencari jalan kembali kepada kesihatan yang baik.