Apakah Iritis Traumatik?

Iritis traumatik ialah keradangan iris—bahagian mata yang berwarna—akibat trauma. Ia paling kerap disebabkan oleh kecederaan daya tumpul, tetapi boleh disebabkan oleh jenis kecederaan lain.

Juga dikenali sebagai uveitis anterior, gejala iritis traumatik biasanya termasuk sakit mata, kemerahan teruk, dan penglihatan kabur pada mata yang terjejas. Jika tidak didiagnosis atau dirawat tepat pada masanya, iritis traumatik boleh menyebabkan kecederaan kekal pada mata, penglihatan berkurangan, dan perkembangan glaukoma.

simptom

Walaupun mungkin terdapat kabur penglihatan dan kesakitan pada masa kecederaan berlaku, gejala iritis traumatik akan berkembang dalam beberapa jam hingga sehari selepas kecederaan.

Biasa

Gejala biasa iritis traumatik termasuk:

• Sakit mata yang tidak boleh dihilangkan dengan ubat titis mata
• Penglihatan kabur atau berkurangan
• Koyak mata

• Fotofobia (kepekaan melampau terhadap cahaya)

• Siram silia (cincin kemerahan yang melampau di sekeliling iris)
• Hypopyon (pengumpulan sel darah putih dan radang, sering dilihat sebagai tompokan putih di pinggir bawah iris)
• Cincin Vossius (cincin kelegapan pada bahagian belakang kanta yang disebabkan oleh pembebasan pigmen daripada tisu trauma)

Terapung—bintik-bintik kecil atau “sarang labah-labah” terapung dalam bidang penglihatan—juga boleh menjadi tanda trauma pada mata, walaupun ia tidak menunjukkan iritis secara khusus.

Teruk

Iritis traumatik dicirikan oleh keradangan, tindak balas semula jadi badan terhadap kecederaan atau jangkitan. Jika dibiarkan, keradangan yang melampau boleh menyebabkan bahagian iris dan kanta melekat bersama-satu keadaan yang dikenali sebagai synechia.

Ini, seterusnya, boleh menjejaskan pergerakan cecair melalui mata, menyebabkan iris membonjol. Peningkatan tekanan boleh membawa kepada komplikasi serius yang dikenali sebagai glaukoma sudut tertutup.

punca

Selalunya, lelasan kornea menyebabkan iritis traumatik. Ia juga mungkin berpunca daripada kecederaan tumpul pada mata yang pecah, koyak, atau lebam iris, atau oleh kecederaan tembus, bahan kimia atau kebakaran, kepala yang menggelegar semasa kemalangan kereta, atau letupan (seperti bunga api) berhampiran mata.

Dalam iritis traumatik, kecederaan mata akan mencetuskan tindak balas keradangan di mana sel darah putih dan protein akan terkumpul dengan cepat di antara iris dan kanta. Ini dirujuk sebagai “sel dan suar,” kerana pembentukan sel darah putih memberikan mata penampilan berdebu, manakala pengumpulan protein mencipta jejak seperti asap.

Tindak balas keradangan akut juga akan menyebabkan cecair di hadapan mata, dipanggil humor berair, menebal, menyebabkan kabur. Ia juga boleh menyebabkan murid kurang responsif kepada cahaya, membawa kepada fotofobia. Pembebasan darah dan pigmen daripada tisu yang pecah boleh menyebabkan keabnormalan ciri lain, seperti ciliary flush dan cincin Vossius.

Keradangan yang dikaitkan dengan iritis traumatik selalunya boleh meningkatkan tekanan intraokular (tekanan dalam mata). Ini boleh menguatkan lagi keradangan dalam mata, meningkatkan risiko synechiae dan glaukoma penutupan sudut.

Diagnosis

Iritis traumatik biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan visual mata, bersama-sama dengan semakan simptom dan sejarah perubatan. Ia biasanya didiagnosis oleh pakar mata yang dikenali sebagai optometris atau pakar oftalmologi.

Beberapa tanda visual iritis traumatik, seperti ciliary flush, cincin Vossius, dan hypopyon, boleh dilihat dengan mata kasar. Lain-lain, seperti sel dan suar atau synechiae, memerlukan mikroskop berkuasa tinggi khas yang dipanggil lampu celah untuk melihat bahagian dalam mata.

Di samping itu, pembekal penjagaan kesihatan akan menggunakan senter untuk menguji refleks murid anda dan melakukan ujian ketajaman penglihatan untuk menentukan tahap kecacatan penglihatan.

Tekanan intraokular boleh diukur dengan tonometri okular.

Dengan itu, penyedia penjagaan kesihatan boleh memerintahkan ujian tambahan jika puncanya kurang pasti. Diagnosis pembezaan, yang digunakan untuk mengecualikan kemungkinan penyebab lain, mungkin termasuk gangguan seperti:

• Ulser kornea
• Retina terpisah
• Strok mata
• Arteritis sel gergasi
• Herpes zoster oftalmikus
• Neuritis optik
• Strok
• Pendarahan subconjunctival

Rawatan

Rawatan lini pertama untuk iritis traumatik ialah pemberian titisan mata sikloplegik untuk melebarkan pupil. Ini melegakan kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan mata dan juga menghalang tisu daripada melekat bersama, mengurangkan risiko synechiae. Biasanya, siklopentolat 1% digunakan tiga kali sehari.

Di samping itu, titisan mata kortikosteroid akan ditetapkan untuk mengurangkan keradangan. Mereka berfungsi dengan meredakan tindak balas imun tempatan dan melepaskan sitokin radang.

Prednisolone acetate 1% adalah salah satu titisan mata steroid yang paling biasa ditetapkan. Ia biasanya digunakan empat kali sehari selama beberapa hari (lebih kerap dalam kes-kes yang teruk), selepas itu dos secara beransur-ansur ditiruskan untuk mengelakkan pemulihan gejala.

Mengelakkan sementara antikoagulan (pencair darah) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti aspirin atau Advil (ibuprofen) mungkin dinasihatkan jika terdapat pendarahan mata traumatik. Ubat-ubatan ini boleh menggalakkan pendarahan dan meningkatkan risiko komplikasi mata.

Iritis traumatik boleh dicegah dengan melindungi mata anda. Jika anda terlibat dalam sebarang aktiviti yang melibatkan objek terbang, jentera berat atau bahan kimia kaustik, gogal pelindung boleh mengelakkan kecederaan dan menyelamatkan penglihatan anda. Cermin mata sukan harus dipertimbangkan apabila memburu, menembak, atau mengambil bahagian dalam sukan kontak tertentu.

Jika anda mengalami kecederaan tumpul pada mata anda, jangan tunggu simptom teruk berkembang sebelum berjumpa pembekal penjagaan kesihatan atau pergi ke bilik kecemasan.