Isotretinoin dan Risiko Kemurungan

Pakar dermatologi kadangkala akan mengesyorkan ubat preskripsi Accutane (isotretinoin) untuk orang yang mempunyai jerawat yang sukar dirawat. Walau bagaimanapun, apabila membaca risalah preskripsi, pengguna akan sering menjadi tidak gentar apabila mendapati kemurungan dan pemikiran membunuh diri yang disenaraikan di antara amaran keselamatan.

Ia adalah reaksi yang boleh difahami dan patut didedahkan sepenuhnya tentang faedah dan risiko rawatan.

Latar Belakang Isotretinoin

Isotretinoin adalah ubat oral yang digunakan untuk merawat jerawat yang teruk. Ia kadangkala digunakan untuk merawat jerawat yang tidak semestinya teruk, tetapi degil dan tidak membersihkan dengan ubat jerawat lain.

Isotretinoin pada asalnya diluluskan di bawah nama jenama Accutane dan Roaccutane. Sejak itu, ia telah dihasilkan oleh pengeluar lain di bawah nama yang berbeza, seperti Absorica dan Zenatane, dan juga sebagai isotretinoin generik.

Semua ubat ini mempunyai bahan aktif yang sama dan semuanya berfungsi dengan cara yang sama. Semua ubat isotretinoin adalah preskripsi sahaja, dan anda mesti mendaftar dalam program iPledge sebelum anda boleh mengisi preskripsi anda.

Risiko Kemurungan

Tiada kaitan yang jelas dan terbukti antara isotretinoin dan kemurungan. “Bagi setiap kajian yang menemui risiko kemurungan yang tinggi dalam pengguna isotretinoin, terdapat satu lagi yang tidak menemui risiko. Dengan itu dikatakan, nampaknya isotretinoin menimbulkan risiko kemurungan kepada sebilangan kecil pengguna.

Secara keseluruhannya, kemurungan pada orang yang mengambil isotretinoin agak jarang berlaku. Bergantung pada kajian yang anda lihat, kemurungan berlaku di mana-mana dari 1% hingga 11% orang yang mengambil ubat“. Ini tidak semestinya bermakna isotretinoin menyebabkan kemurungan.

Adalah penting untuk diingat bahawa hanya kerana anda mengambil isotretinoin tidak bermakna anda akan menjadi tertekan. Kebanyakan orang yang menjadi tertekan semasa menggunakan isotretinoin mendapati bahawa gejala mereka hilang sebaik sahaja mereka berhenti menggunakan dadah. Tetapi bagi sesetengah orang, kemurungan dan tingkah laku bunuh diri berterusan walaupun selepas mereka berhenti menggunakan dadah.

Punca Teori

Walaupun laporan kes mencadangkan hubungan antara penggunaan isotretinoin dan kemurungan, tiada pautan yang terbukti. Namun, beberapa kajian telah mengemukakan beberapa teori.

Satu teori melihat bagaimana isotretinoin menyebabkan perubahan di kawasan otak yang dipanggil hippocampus. Hippocampus mencipta neuron secara berterusan, satu proses yang dipanggil neurogenesis. Pembentukan neuron dalam hippocampus berkurangan semasa mengambil isotretinoin (sekurang-kurangnya pada tikus dan tikus).“Penurunan neurogenesis ini mungkin merupakan sebab biologi untuk kemurungan semasa mengambil isotretinoin.

Ia berteori bahawa orang yang pembentukan neuron telah berkurangan dalam beberapa cara mungkin lebih terdedah kepada penurunan neurogenesis yang disebabkan oleh isotretinoin daripada yang lain. Itu akan menjelaskan mengapa sesetengah orang kelihatan mengalami kemurungan semasa mengambil isotretinoin manakala yang lain tidak pernah melakukannya.

Mempunyai jerawat yang teruk juga boleh menyebabkan kemurungan malah meningkatkan risiko bunuh diri.

Apa yang dicadangkan ini ialah kepulangan jerawat yang teruk (dan prospek untuk hidup dengan keadaan ini sepanjang hayat mereka) adalah nadi kepada 128 percubaan bunuh diri.“”

Kajian lain mendapati tiada kaitan muktamad antara isotretinoin dan peningkatan risiko kemurungan.

Menggunakan Dadah dengan Selamat

Walaupun isotretinoin datang dengan kesan sampingan, ia sangat berkesan untuk membersihkan jerawat radang atau sista yang paling teruk, malah kes yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain. Adalah penting untuk menimbang faedah berbanding risiko.

Mendapatkan jerawat yang teruk di bawah kawalan bukan sahaja mengurangkan peluang anda untuk membina parut tetapi juga boleh meningkatkan imej diri dan keyakinan diri anda.

Jika anda memutuskan untuk meneruskan rawatan isotretinoin, tidak ada sebab untuk bimbang. Semasa anda (atau anak anda) mengambil Accutane, perhatikan sebarang gejala kemurungan, seperti:

• Perubahan mood dan tingkah laku
• Perasaan sedih yang luar biasa, marah, mudah marah, atau agresif
• Masalah menumpukan perhatian
• Fikiran membunuh diri, atau pemikiran untuk mencederakan diri sendiri
• Melihat atau mendengar perkara yang tidak nyata

Kadang-kadang mereka yang paling rapat dengan anda akan melihat perubahan dalam tingkah laku dan personaliti anda sebelum anda menyedarinya sendiri. Anda mungkin ingin mendapatkan bantuan mereka dan beritahu mereka tentang rawatan anda supaya mereka juga boleh membantu anda memantau perubahan besar dalam tingkah laku anda yang mungkin menandakan masalah.