Tekanan saluran udara positif bilevel (BiPAP) ialah rawatan pernafasan untuk apnea tidur dan keadaan kesihatan lain yang memberi kesan kepada pernafasan. Rawatan ini kurang biasa berbanding tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ia lebih berfaedah.
Sebagai contoh, apabila CPAP memberikan tekanan udara yang konsisten, BiPAP menawarkan tekanan yang berbeza-beza. Perbezaan tekanan udara BiPAP boleh membantu orang yang menghadapi masalah menghembus nafas terhadap tekanan berterusan CPAP.
Artikel ini menerangkan cara BiPAP digunakan untuk merawat apnea tidur obstruktif dan apnea tidur pusat.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-635878206-25ee9a42856f41cfab94873074580679.jpg)
Apakah BiPAP atau Terapi Bilevel?
Kebanyakan mesin BiPAP adalah sama dengan mesin CPAP standard. Contohnya, ia masih memerlukan topeng muka dan tiub yang disambungkan ke peranti. Tetapi terdapat beberapa perbezaan antara BiPAP dan CPAP.
Tetapan udara bertekanan BiPAP termasuk:
-
Tekanan saluran udara positif inspirasi (IPAP): Ini ialah tekanan yang diberikan oleh mesin semasa anda menyedut. BiPAP menyediakan IPAP yang lebih tinggi daripada CPAP. Jadi, apabila anda menyedut, BiPAP menyokong nafas anda semasa anda mengambilnya.
-
Tekanan saluran udara positif ekspirasi (EPAP): Ini ialah tekanan yang diberikan oleh mesin apabila anda menghembus nafas. BiPAP menawarkan tekanan yang lebih rendah yang membolehkan anda bernafas dengan selesa.
Tekanan ini dipratetap berdasarkan preskripsi doktor anda. Mereka silih berganti sama seperti corak pernafasan anda.
Di luar tetapan standard ini, terdapat beberapa variasi lain yang tersedia. Mereka termasuk:
-
Bilevel ST: Ini termasuk penghantaran nafas bermasa jika mesin mengesan jeda dalam pernafasan anda. Jeda ini sering berlaku dalam apnea tidur pusat.
-
Auto atau adaptif servo-ventilation (ASV): Tetapan lanjutan ini mengubah masa, panjang dan kelantangan nafas yang diberikan oleh mesin.
Rekap
Ciri utama yang membezakan BiPAP ialah ia menyalurkan udara bertekanan pada dua tahap berbeza. Walaupun CPAP menyediakan tahap tekanan udara yang konsisten yang sama, BiPAP menawarkan lebih banyak tekanan udara apabila anda menyedut dan kurang tekanan apabila anda menghembus nafas.
Apabila Terapi BiPAP Digunakan
BiPAP ialah sokongan pernafasan yang merawat apnea tidur pusat. Punca keadaan ini kini sentiasa diketahui, tetapi kadang-kadang dilihat pada orang yang mempunyai:
- Gangguan neurologi seperti penyakit Parkinson dan atrofi sistem berbilang
- Penggunaan opioid
- Kegagalan jantung kongestif
- Strok sebelum ini
Doktor juga boleh menetapkannya dalam apnea tidur obstruktif yang lebih teruk. BiPAP berfaedah apabila kejadian apnea bercampur hadir, mencadangkan komponen apnea tidur pusat.
kos
BiPAP lebih mahal daripada mesin CPAP standard. Ia mungkin dua atau tiga kali ganda kos CPAP. Model ASV boleh berharga lebih daripada $4,000.
Selain merawat apnea tidur pusat, BiPAP juga membantu dalam situasi berikut:
-
Orang yang menghadapi masalah dengan CPAP: Orang yang mengalami kesukaran bernafas terhadap tekanan CPAP mungkin mendapat manfaat daripada BiPAP. Orang lebih kerap mengalami masalah dengan CPAP apabila tekanan yang lebih tinggi diperlukan untuk memastikan saluran udara terbuka. Contohnya, pada tekanan tekanan air (CWP) yang lebih tinggi daripada 15 sentimeter, BiPAP boleh membantu meningkatkan pematuhan dalam kalangan mereka yang bergelut dengan terapi CPAP.
-
Orang yang dimasukkan ke hospital: BiPAP ialah rawatan bukan invasif untuk orang yang mengalami masalah pernafasan tetapi tidak mahu menggunakan ventilator.
-
Orang yang mempunyai penyakit neuromuskular: Ia mungkin membantu mereka yang mempunyai keadaan yang menyebabkan kelemahan saraf dan otot, seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
Rekap
BiPAP paling kerap digunakan untuk merawat apnea tidur pusat. Tetapi, doktor juga mungkin menetapkannya apabila seseorang tidak bertolak ansur dengan CPAP dengan baik dan apabila seseorang memerlukan sokongan pernafasan tetapi tidak mahu menggunakan ventilator.
BiPAP, Bilevel dan VPAP
Terdapat sedikit kekeliruan tentang perkataan BiPAP, bilevel, dan VPAP. Mereka semua pada dasarnya adalah perkara yang sama. Walau bagaimanapun, nama peranti agak berbeza berdasarkan pengeluar. Mereka termasuk:
-
Respironics: Salah satu pengeluar utama peranti ini, Respironics, telah mendaftarkan BiPAP sebagai nama tanda dagangan untuk teknologi yang secara umum dipanggil bilevel.
-
ResMed: Pesaing utama yang lain, ResMed, memanggil peranti serupa VPAP (tekanan saluran udara positif pembolehubah).
-
AirCurve: ResMed juga memasarkan AirCurve yang merupakan peranti dwitingkat.
Walaupun nama mungkin berbeza, prinsip asasnya adalah sama.
Ringkasan
Dalam kebanyakan kes apnea tidur obstruktif, CPAP sahaja sudah memadai sebagai terapi. Walau bagaimanapun, BiPAP mungkin merupakan alternatif yang baik dalam senario yang lebih rumit atau apabila sukar untuk bertolak ansur dengan CPAP.
BiPAP ialah alternatif kepada CPAP untuk merawat mereka yang mengalami apnea tidur pusat. Selain itu, mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan CPAP dan mereka yang dimasukkan ke hospital dengan masalah pernafasan yang tidak mahu menggunakan ventilator boleh memilih BiPAP.
Jika anda tertanya-tanya sama ada BiPAP sesuai untuk anda, mulakan dengan bercakap dengan doktor tidur anda. Selepas mereka menilai faktor risiko anda dan kajian tidur, mereka boleh mengesyorkan rawatan yang betul.