Jika anda pernah mengalami tingkah laku atau pengalaman luar biasa semasa tidur anda, anda mungkin tertanya-tanya: apakah itu parasomnia? Daripada bahasa Latin yang bermaksud “sekitar tidur”, parasomnia adalah kumpulan gangguan tidur yang dicirikan oleh tindakan atau kejadian yang tidak normal yang berlaku semasa tidur. Apakah simptom, punca dan rawatan tingkah laku tidur yang dipanggil parasomnia? Temui bagaimana keadaan seperti berjalan tidur, bercakap, makan, ketakutan tidur dan gangguan tingkah laku REM menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-853186124-5a0f79bd0d327a0036f3115d.jpg)
Apakah Parasomnia pada Kanak-kanak dan Dewasa?
Secara kolektif parasomnia mungkin termasuk pergerakan, tingkah laku, emosi, persepsi, atau mimpi yang tidak diingini. Parasomnia biasanya melibatkan tingkah laku tidak sedarkan diri, separa bertujuan dan bermatlamat yang mempunyai makna atau kepentingan kepada individu yang mengalaminya. Ini berlaku berkaitan dengan tidur. Beberapa kejadian biasa yang dikategorikan sebagai parasomnia termasuk:
Sleep Terrors atau Night Terrors
Episod ini paling kerap menjejaskan kanak-kanak, tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa. Peristiwa itu biasanya berlaku daripada tidur gelombang perlahan pada satu pertiga pertama malam. Orang yang terjejas mungkin tiba-tiba menjerit, menangis dengan tidak puas hati, dan juga melatah terhadap orang lain. Episod itu secara amnya tidak diingati pada keesokan harinya. Kadang-kadang terdapat sejarah keluarga gangguan ini; penggunaan alkohol meningkatkan risiko ketakutan malam
Berjalan tidur
Seperti namanya, ini adalah tindakan mudah berjalan-jalan sambil kekal sebahagian atau sepenuhnya tidur. Ia nampaknya disebabkan oleh keadaan tidur yang berpecah-belah di mana ia menjadi mungkin untuk berjalan-jalan sambil kekal separa sedar atau tidak sedarkan diri sepenuhnya. (Terdapat juga komponen genetik untuk sleepwalking.) Sleepwalking telah diketahui meninggalkan bilik tidur dan juga rumah. Sesetengah kanak-kanak telah ditemui jauh dari rumah, kadang-kadang bangun di perhentian bas mereka atau di rumah rakan. Anda juga boleh berlari atau terlibat dalam aktiviti fizikal lain semasa tidur.
Tidur Makan
Ramai orang yang makan sambil terus tidur bermula sebagai pejalan kaki. Sebaik sahaja makan bermula, ia biasanya menjadi aktiviti yang dominan semasa tidur. Makan dalam keadaan tidur boleh menyebabkan kekacauan di dapur, penambahan berat badan dan kemungkinan pengambilan toksik atau berbahaya. Adalah diketahui bahawa pil tidur tertentu seperti Ambien boleh meningkatkan risiko makan tidur. Ia juga nampaknya sering dicetuskan oleh apnea tidur obstruktif.
Tidur Seks
Melancap dan persetubuhan penuh boleh berlaku semasa seseorang masih tidur. Jika pendahuluan tidak diingini, atau ditujukan kepada rakan kongsi yang tidak sesuai, ini boleh mempunyai implikasi undang-undang yang penting. Terdapat beberapa kes jenayah dengan defendan mendakwa bahawa aktiviti seksual mereka berlaku semasa tidur.
Rapid Eye Movement (REM) Gangguan Tingkah Laku Tidur
Terutamanya di kalangan lelaki yang lebih tua, penggubalan mimpi sangat menunjukkan gangguan tingkah laku REM (RBD). Keadaan ini biasanya terdiri daripada memukul, menendang, menjerit, mencengkam, atau tindakan lain yang dikaitkan dengan mimpi yang sering ganas. Ia boleh berlaku disebabkan oleh ubat-ubatan seperti antidepresan, tetapi ia juga boleh menjadi tanda gangguan neurodegeneratif masa depan seperti penyakit Parkinson, demensia badan Lewy, atau atrofi sistem berbilang.
Lumpuh Tidur
Lumpuh tidur adalah yang paling biasa dialami oleh parasomnia. Ia berlaku apabila terdapat pertindihan antara terjaga dan tidur REM. REM ialah apabila mimpi yang jelas berlaku dan badan lumpuh untuk mengelakkan daripada mimpi ini. Lumpuh ini mungkin dialami selepas terjaga, dengan halusinasi yang berkaitan. Walaupun lumpuh tidur mungkin dikaitkan dengan narkolepsi, ia kerap berlaku pada orang normal yang mengalami kurang tidur atau pemecahan tidur.
Perlu diingatkan bahawa hampir semua tindakan yang boleh anda lakukan semasa terjaga boleh dibayangkan semasa tingkah laku tidur. Ini termasuk menghantar mesej melalui telefon, memanjat tingkap, melompat dari bumbung, berenang di sungai, atau bahkan membunuh! Semuanya telah dilaporkan, dan tingkah laku ini memerlukan langkah berjaga-jaga tertentu untuk memastikan keselamatan.
Peringkat Tidur Berkaitan Dengan Parasomnia
Parasomnia boleh berlaku dalam mana-mana peringkat tidur, termasuk kedua-dua tempoh tidur REM dan bukan REM. Seperti yang dinyatakan di atas, tingkah laku tertentu dikaitkan dengan peringkat tidur tertentu. Walaupun tingkah laku itu mungkin agak rumit dan kelihatan bertujuan, orang yang mengalaminya tetap tidur dan selalunya tidak mempunyai ingatan tentang peristiwa itu.
punca
Punca parasomnia tidak difahami dengan jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan gangguan lain (seperti hubungan antara RBD dan penyakit Parkinson. Banyak ubat berpotensi menyebabkan parasomnia termasuk benzodiazapin, agonis GABA seperti Ambien, anti-psikotik, ubat yang digunakan untuk Parkinson. penyakit, dan beberapa antibiotik serta ubat tekanan darah. Nampaknya pemecahan tidur akibat keadaan seperti apnea tidur mungkin memainkan peranan. Kejang mungkin kadangkala disalah anggap sebagai tingkah laku tidur, seperti pergerakan berbasikal yang dikaitkan dengan sawan lobus hadapan. Adalah penting untuk mempunyai penilaian oleh pakar perubatan tidur yang diperakui oleh lembaga untuk memastikan semua punca yang berpotensi ditangani.
Langkah Keselamatan dan Rawatan
Memandangkan pelbagai jenis tingkah laku berpotensi yang boleh berlaku, dan kemudaratan yang mungkin berlaku, adalah penting untuk mengenali dan mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan. Ini mungkin melibatkan keselamatan pintu dan tingkap, mengalih keluar akses kepada senjata, dan pelarasan lain.
Pada tahun 2019 FDA menambah amaran berkotak (amaran mereka yang paling menonjol) mengenai potensi risiko kecederaan serius daripada tingkah laku tidur yang kompleks yang disebabkan oleh hipnotik tertentu termasuk eszopiclone (Lunesta), zaleplon (Sonata) dan zolpidem (Ambien, Intermezzo). Mereka mengesyorkan menasihati semua pengguna tentang tindak balas yang berpotensi ini dan tidak menggunakan ubat ini sama sekali pada seseorang yang mengalami tingkah laku tidur yang kompleks semasa mengambil salah satu ubat ini.
Terdapat juga rawatan yang berkesan untuk parasomnia. Selain menyelesaikan punca asas, mengelakkan pencetus seperti kurang tidur dan menyemak ubat untuk kemungkinan ubat yang menyumbang, ramai yang akan bertambah baik dengan ubat. Antidepresan dan benzodiazepin sering digunakan (tetapi dengan pemerhatian rapi kerana ubat yang sama juga boleh menyebabkan gangguan tidur) . Clonazepam dan melatonin boleh dicuba untuk gangguan tidur pergerakan mata yang cepat-sekali lagi, dengan pengawasan rapi.
Parasomnia terdiri daripada tahap tingkah laku dan tidur. Walaupun punca parasomnia mungkin tidak jelas, ia mungkin dikaitkan dengan gangguan lain atau dengan ubat atau ubat tertentu. Jika anda bimbang tentang tingkah laku tidur yang berterusan, mulakan dengan bercakap dengan pakar tidur yang diperakui oleh lembaga yang boleh mengatur ujian dan rawatan diagnostik yang sesuai.