Memahami Jangkitan Saluran Kencing Kronik dan Seks

Salah satu perkara yang mengecewakan tentang jangkitan saluran kencing (UTI) adalah cara ia mengganggu hubungan seks. Ia adalah satu perkara apabila ia berlaku sekali-sekala; ia adalah satu lagi apabila ia menjadi keadaan kronik yang berterusan.

UTI boleh menjejaskan sesiapa sahaja dan melibatkan sama ada saluran kencing yang lebih rendah (terdiri daripada pundi kencing dan uretra), saluran kencing atas (buah pinggang dan ureter), atau kedua-duanya. Wanita lebih cenderung untuk mendapat UTI berbanding lelaki—sehingga 30 kali lebih berkemungkinan, sebenarnya—dengan jangkitan saluran bawah yang menyumbang sebahagian besar daripada masalah seksual.

Faktor-faktor yang meletakkan seseorang berisiko mendapat UTI kronik termasuk:

Vaginosis bakteria semasa kehamilan
Halangan saluran keluar pundi kencing
Inkontinens usus
kencing manis
Pembesaran prostat
Batu karang
Keadaan neurologi seperti strok dan sklerosis berganda
Obesiti
Penyakit radang pelvis (PID)
Prolaps pelvis
Kehamilan
Premenopause dan postmenopause
Sejarah UTI yang teruk
Penyakit kelamin
Penyempitan uretra
Kateter kencing
Inkontinens kencing

Wanita kelihatan prihatin sambil melihat komputernya di tempat kerja — Imej Maskot / Getty

simptom

UTI selalunya boleh dikenali dengan gejala yang melibatkan saluran kencing yang lebih rendah, termasuk:

Dorongan berterusan untuk membuang air kecil
Sakit atau rasa terbakar semasa membuang air kecil
Kerap membuang air kecil, walaupun dengan jumlah yang lebih kecil
Air kencing keruh
Air kencing berbau kuat
Darah dalam air kencing
Sakit di bahagian tengah abdomen bawah, tepat di atas tulang kemaluan
Keputihan tidak berbau pada wanita
Pelepasan uretra berwarna putih dan berbuih pada lelaki

UTI dan Persetubuhan yang Menyakitkan

UTI juga boleh menyebabkan persetubuhan yang menyakitkan, juga dikenali sebagai dispareunia. Ini lebih berkemungkinan berlaku pada wanita yang mengalami UTI kronik, terutamanya mereka yang sudah putus haid.

punca

Bakteria seperti E. coli boleh dengan mudah memasuki saluran kencing melalui uretra, yang terletak berhampiran dengan kawasan kemaluan pada lelaki dan wanita. Ia kemudiannya boleh bergerak ke atas uretra dan ke dalam pundi kencing di mana jangkitan boleh berkembang. Jika buah pinggang terlibat, ia menjadi keadaan serius yang dipanggil pyelonephritis, yang memerlukan perhatian segera.

Sistitis bulan madu ialah istilah yang digunakan untuk menggambarkan UTI yang dihidapi seseorang selepas melakukan hubungan seks dengan pasangan baharu. Ia paling biasa berlaku pada wanita muda yang aktif secara seksual. Adalah dipercayai bahawa wanita lebih kerap mendapat UTI kerana uretra mereka lebih pendek, memudahkan bakteria masuk ke dalam pundi kencing.

UTI kronik adalah berbeza daripada UTI akut kerana ia sama ada tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional atau berulang dengan kerap.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko anda mendapat UTI dengan lebih baik, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan:

Basuh tangan anda sebelum dan selepas hubungan seks, dan cuba untuk tidak menyentuh alat kelamin anda selepas anda menyentuh dubur anda atau pasangan anda. Rektum, dubur, dan pangkal paha mempunyai ketumpatan tinggi bakteria yang boleh dipindahkan dengan mudah ke uretra.
Buang air kecil sekerap yang diperlukan, terutamanya selepas hubungan seks, kerana ini boleh membantu membersihkan bakteria dari saluran kencing. Minum banyak air untuk membuang bakteria keluar dari sistem. Wanita hendaklah menyapu dari depan ke belakang selepas buang air kecil.
Basuh kulup anda sebelum dan selepas hubungan seks jika anda tidak berkhatan, dan gunakan kondom dengan kerap.
Kurangkan bilangan pasangan seks anda.
Minum jus kranberi setiap hari kadangkala disyorkan untuk penghidap UTI kronik.
Antibiotik dos rendah kadangkala diberikan sebagai rutin pencegahan harian (walaupun penggunaan berlebihan boleh meningkatkan risiko UTI dengan mengubah flora bakteria faraj). Dalam sesetengah kes, mereka disyorkan hanya selepas anda melakukan hubungan seks.

Diafragma dan Spermisid

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda menggunakan diafragma atau spermisida untuk kontraseptif dan kerap mendapat UTI. Diafragma boleh menyukarkan untuk mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya (meninggalkan bakteria untuk menyebabkan jangkitan).

Spermisida boleh mengubah solekan bakteria semula jadi faraj, membolehkan bakteria asing berkembang dengan lebih mudah. Kaedah alternatif untuk kontraseptif mungkin perlu dipertimbangkan.

Langkah berjaga-jaga Selepas Menopaus

Walaupun kebanyakan kajian yang menyiasat UTI kronik memfokuskan kepada kumpulan umur yang lebih muda, kini terdapat bukti kukuh yang menunjukkan hubungan yang kukuh antara hubungan seksual dan UTI dalam wanita menopause.

Oleh itu, adalah sama pentingnya bagi wanita yang lebih tua untuk mengambil langkah pencegahan yang sama seperti yang lebih muda, tidak kira berapa kerap anda melakukan hubungan seks atau berapa ramai pasangan seksual yang anda miliki.

UTI dan Penyakit Menular Seksual

Sebilangan jangkitan seksual (STI) diketahui menyebabkan UTI, termasuk trikomoniasis dan klamidia. Selalunya seseorang akan menganggap bahawa UTI adalah bersifat bakteria (dan merawatnya seperti itu) dan gagal untuk mengenal pasti STI yang mendasarinya.

Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan risiko STI anda apabila sebarang jangkitan pada alat kelamin atau saluran kencing terlibat. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai banyak pasangan seks atau telah mendapat UTI selepas melakukan hubungan seks dengan pasangan baharu.

Garis panduan pediatrik semasa mengesyorkan bahawa doktor mengambil sejarah seksual yang komprehensif bagi mana-mana remaja dengan aduan saluran kencing dan secara rutin menguji mereka untuk STI.

Lelaki aktif secara seksual di bawah umur 35 tahun yang tidak menggunakan kondom boleh mengalami keadaan yang dipanggil epididymitis. Ia adalah jangkitan epididimis, tiub bergelung ke belakang testis, yang boleh disebabkan sama ada oleh bakteria atau STI, selalunya gonorea atau klamidia. Rawatan berbeza-beza berdasarkan punca dan keterukan.

Amalan seks yang lebih selamat, yang termasuk penggunaan kondom yang konsisten, sentiasa merupakan rancangan terbaik untuk mengurangkan risiko STI ini dan lain-lain.

Bila Perlu Menghubungi Pembekal Penjagaan Kesihatan

Jangkitan saluran kencing memerlukan rawatan dengan antibiotik. Walaupun UTI agak ringan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengesyorkan kursus antibiotik satu hingga tiga hari.

Jika UTI menyebabkan dispareunia, ia biasanya disebabkan oleh UTI yang kerap atau berulang yang memerlukan rawatan yang lebih meluas. Dalam sesetengah kes, antibiotik harian, dos rendah mungkin ditetapkan selama enam bulan atau lebih lama. Pada wanita menopause, terapi penggantian estrogen mungkin dinasihatkan.

Jika jangkitan buah pinggang (pyelonephritis) berkembang, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera. Jika tidak dirawat, pyelonephritis boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan sepsis.

Bila Perlu Mendapatkan Penjagaan Segera

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mempunyai tanda dan gejala pyelonephritis, termasuk:

Sakit belakang atau sisi (punggung).
Demam panas
menggigil
muntah-muntah

Soalan Lazim

Apa yang menyebabkan UTI pada wanita?

Apabila bakteria memasuki saluran kencing, ia boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing (UTI) berkembang pada wanita dan lelaki. Wanita lebih mudah dijangkiti UTI kerana uretra mereka yang lebih pendek, yang memudahkan bakteria mencapai pundi kencing. Kebanyakan UTI disebabkan oleh E. coli, sejenis bakteria yang biasanya hidup di dalam usus.

Apakah yang menyebabkan UTI berulang?

UTI berulang disebabkan oleh bakteria berterusan atau jangkitan semula. Kegigihan bakteria merujuk kepada UTI yang masih wujud dua minggu selepas rawatan. Jangkitan semula bakteria ialah apabila UTI disebabkan oleh organisma yang berbeza, atau dalam beberapa kes, daripada organisma yang sama dengan UTI asal selepas dua minggu.

Adakah selamat untuk melakukan hubungan seks dengan UTI?

Hubungan seks secara amnya tidak digalakkan sehingga UTI telah dibersihkan sepenuhnya kerana ia boleh merengsakan tisu yang sudah meradang dan memasukkan bakteria baru ke dalam saluran kencing. Jika ini berlaku, ia boleh menyebabkan UTI kedua dan masa pemulihan yang lebih lama.

Berapa lama selepas hubungan seks anda boleh mendapat UTI?

Kajian menunjukkan bahawa UTI berkemungkinan bermula dalam tempoh 24 jam selepas hubungan seksual. Apabila dimasukkan ke dalam saluran kencing, E. coli akan melekat pada dinding uretra dan mula membiak hampir serta-merta.

Bolehkah kawalan kelahiran menyebabkan UTI?

Kawalan kelahiran tidak secara langsung menyebabkan UTI, tetapi beberapa kaedah boleh meningkatkan peluang untuk dijangkiti. Diafragma, kondom tidak dilincirkan, dan spermisida boleh meningkatkan kemungkinan jangkitan pundi kencing. Kaedah alternatif kawalan kelahiran boleh membantu orang yang mengalami UTI berulang, seperti kondom yang dilincirkan tanpa spermisida.

Berapa lama anda boleh melakukan hubungan seks selepas memulakan antibiotik untuk UTI?

Anda sepatutnya mengalami peningkatan dalam masa 24 hingga 48 jam selepas memulakan antibiotik. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa penyelesaian simptom UTI tidak bermakna bakteria telah hilang, oleh itu adalah lebih baik untuk menunggu sehingga anda selesai mengambil antibiotik sebelum menyambung hubungan seks. Untuk memastikan pelepasan, anda perlu mengambil antibiotik seperti yang ditetapkan dan menghabiskan keseluruhan kursus. Kegagalan berbuat demikian boleh menyebabkan rintangan antibiotik.

Bagaimanakah saya boleh menghalang UTI daripada seks?
UTI boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi terdapat beberapa perkara mudah yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan kemungkinan anda mendapat UTI daripada seks:
- Elakkan produk feminin yang keras yang menggalakkan keradangan dan meningkatkan risiko UTI.
- Gunakan kondom semasa seks dubur untuk mengelakkan jangkitan.
- Elakkan bertukar daripada seks dubur kepada seks faraj tanpa terlebih dahulu memakai kondom baru (atau berhenti mencuci zakar dengan sabun dan air).
- Buang air kecil segera sebelum dan selepas hubungan seks.
- Untuk mengelakkan UTI kedua, tunggu dua minggu selepas UTI hilang sebelum melakukan hubungan seks.