Anatomi Pundi kencing

Pundi kencing mengumpul dan mengeluarkan air kencing dari badan. Apabila air kencing dibuat, ia bergerak dari buah pinggang dan ke bawah setiap ureter ke pundi kencing. Dinding fleksibel pundi kencing meregang dan mengecut untuk menahan air kencing sehingga ia dikeluarkan dari badan melalui uretra.

Anatomi

Pundi kencing adalah organ berbentuk segi tiga, berongga. Pada lelaki, ia bersempadan dengan tulang kemaluan di bahagian depan pelvis dan rektum di bahagian belakang pelvis di bahagian bawah abdomen. Pada wanita, pundi kencing bersempadan dengan rahim dan faraj di bahagian belakang. Pundi kencing disokong oleh ligamen dan menyambung di bahagian atas ke dua ureter dan di bahagian bawah ke uretra.

Dua sfinkter—satu dalaman dan satu luaran—di pangkal organ membantu mengekalkan air kencing di dalam pundi kencing sehingga isyarat saraf memberitahunya untuk mengecut dan mengeluarkan air kencing. Satu siri saraf yang dikawal oleh sistem saraf autonomi mengalir melalui pundi kencing, memberi isyarat apabila ia penuh dan perlu dikosongkan.

Darah dibekalkan ke pundi kencing di bahagian atas oleh arteri vesikal dan di bahagian bawah oleh arteri faraj atau vesikular. Arteri yang lebih kecil—gluteal inferior dan obturator—juga menyumbang. Darah mengalir dari pundi kencing melalui vena vesikal, yang mengalir ke vena iliac.

Air kencing yang terkumpul di dalam pundi kencing dibuat di buah pinggang daripada bahan buangan badan dan cecair yang berlebihan. Cecair ini bergerak dari buah pinggang ke bawah dua ureter, satu turun dari setiap buah pinggang ke pundi kencing. Pundi kencing berfungsi sebagai takungan untuk menahan air kencing sehingga tindakan refleks atau sedar-bergantung pada umur dan keupayaan-melepaskannya. Dengan dinding fleksibel yang mengembang semasa ia diisi dengan air kencing, pundi kencing boleh memanjang ke dalam perut apabila ia penuh.

Struktur

Pundi kencing itu sendiri dibahagikan kepada empat bahagian.“–

• Apex: Ini adalah bahagian atas pundi kencing. Puncak menghala ke hadapan ke arah dinding perut.

• Fundus: Pangkal pundi kencing

• Badan: Bahagian utama pundi kencing di antara puncak dan fundus.

• Leher: Bahagian sempit pundi kencing yang mengecut dan menghubungkan organ ke uretra.

Pundi kencing adalah organ yang sangat fleksibel yang terdiri daripada otot licin. Jalur otot licin bersilang membentuk otot detrusor, otot utama pundi kencing. Otot detrusor berfungsi dengan sfinkter kencing untuk menahan atau menolak air kencing dari pundi kencing melalui uretra semasa membuang air kecil.“–

Fungsi

Pundi kencing adalah organ yang menahan air kencing sehingga sedia untuk dikeluarkan dan kemudian membantu untuk mengeluarkannya dari badan. Ureter membawa air kencing ke pundi kencing dari buah pinggang, melalui bukaan ke pundi kencing yang dipanggil persimpangan ureterovesical.

Apabila pundi kencing diisi dengan air kencing, saraf menghantar isyarat kepada sistem saraf pusat. Saraf somatik dan autonomi mengawal otot detrusor, yang mengecut dan mengendur bersama sfinkter dalam uretra.

Buang air kecil, atau buang air kecil, ialah gabungan tindakan sukarela dan tidak sukarela yang dikawal oleh pusat pembuangan air—pusat isyarat yang terletak di pons batang otak. Apabila pundi kencing terisi dan dinding pundi kencing diregangkan, sensor menghantar impuls saraf ke pusat pembuangan air kencing. Hasilnya ialah pengenduran dan pengecutan otot detrusor bersama-sama dengan sfinkter uretra luaran dan dalaman.

Bayi dan kanak-kanak kecil mengeluarkan air kencing secara refleks, tetapi belajar mengawal sfinkter luaran dan menahan air kencing mereka lebih lama semasa latihan tandas.“”

Keadaan Berkaitan

Beberapa masalah boleh timbul baik dengan pundi kencing atau dengan kencing.

• Kanser pundi kencing: Ini adalah kanser yang paling biasa pada sistem kencing. Biopsi tisu pundi kencing diperlukan untuk melihat sejauh mana kanser telah merebak, dan penyebaran akan menentukan rawatan. Dalam kes yang teruk, pundi kencing boleh dikeluarkan, dengan air kencing dialihkan ke usus atau dikumpulkan dengan peranti luaran.

• Pematuhan pundi kencing: Pematuhan pundi kencing yang lemah boleh berlaku apabila terdapat lebih banyak tisu penghubung daripada otot dalam pundi kencing. Ini membawa kepada masalah dengan tekanan dan kelantangan pundi kencing dan boleh menyebabkan kerosakan pada saluran kencing atas. Masalah ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak.

• Cystitis: Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keradangan dalam pundi kencing. Keradangan boleh berlaku atas beberapa sebab, tetapi paling kerap disebabkan oleh jangkitan saluran kencing atau pundi kencing. Cystitis juga boleh disebabkan oleh perkara lain, termasuk ubat atau ubat tertentu. Ini kurang biasa.

• Cystocele: Ini adalah masalah yang berlaku apabila ligamen dan struktur yang menahan pundi kencing menjadi lemah, dan pundi kencing jatuh-atau menjadi prolaps. Pundi kencing boleh tergelincir ke bawah, menyebabkan ketidakselesaan dan masalah lain, seperti membonjol dari faraj pada wanita. Senaman boleh membantu, tetapi pembedahan dan langkah lain yang lebih invasif mungkin diperlukan dalam kes yang teruk.

• Kerosakan semasa pembedahan pelvis: Pembedahan pelvis boleh menyebabkan kerosakan pada kawasan sekitar pundi kencing atau saraf dan saluran yang membantunya berfungsi. Pakar bedah perlu mendekati kawasan ini dengan berhati-hati untuk mengelakkan kerosakan atau disfungsi pundi kencing.

• Detrusor areflexia: Ini berlaku apabila pundi kencing tidak boleh mengecut dan biasanya disebabkan oleh kecederaan neurologi atau tidak berfungsi. Diabetes adalah salah satu penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan saraf yang mengawal otot detrusor.

• Pundi kencing miogenik: Pundi kencing miogenik adalah akibat daripada pengisian berlebihan atau terlalu distensi pundi kencing. Apabila pundi kencing terisi terlalu banyak, tisu fibrotik boleh terbentuk. Tisu ini menggantikan gentian otot dan menjadikan otot kurang berkesan. Hipertrofi prostat pada lelaki dan prolaps organ pelvis pada wanita adalah punca biasa pundi kencing miogenik. Akibat daripada keadaan ini adalah pengosongan pundi kencing yang lemah dan mungkin inkontinensia.

• Inkontinens: Inkontinens ialah istilah yang digunakan untuk air kencing yang bocor, atau air kencing yang dikeluarkan secara tidak sengaja. Inkontinens segera adalah keinginan untuk membuang air kecil secara tiba-tiba, biasanya disebabkan oleh kelemahan pada otot detrusor. Inkontinens berfungsi berlaku apabila anda berasa perlu membuang air kecil, tetapi tidak boleh ke bilik air sebelum membuang air kecil. Masalah inkontinens adalah perkara biasa apabila seseorang meningkat usia, lebih-lebih lagi pada wanita. Latihan khas untuk menguatkan otot pelvis dan ubat-ubatan tertentu boleh digunakan untuk membantu inkontinens.

• Jangkitan: Jangkitan pundi kencing atau saluran kencing adalah masalah biasa pada saluran kencing. Jangkitan ini disebabkan oleh bakteria yang mungkin disebabkan oleh pengosongan yang lemah, masalah pematuhan pundi kencing, kebersihan yang tidak baik dan banyak lagi.

Ujian

Terdapat beberapa ujian yang boleh memberi anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda gambaran tentang kesihatan pundi kencing anda. Ujian yang dilakukan oleh pengamal anda bergantung terutamanya pada masalah yang anda hadapi, tetapi berikut ialah beberapa ujian biasa yang mungkin anda jangkakan.

• Urinalisis: Urinalisis adalah salah satu ujian paling asas dan biasa untuk mendiagnosis masalah pundi kencing. Sampel air kencing dikumpul—sama ada daripada buang air kecil ke dalam bekas atau daripada kateter—dan air kencing diuji di makmal. Ujian ini boleh mengesan sel darah putih, sel darah merah, hemoglobin, bakteria, protein dan produk metabolik yang boleh memberi isyarat masalah atau jangkitan yang berbeza.

• Kultur air kencing: Juga dikumpulkan daripada sampel yang dikosongkan atau melalui kateter, kultur air kencing biasanya akan digunakan untuk mendiagnosis jangkitan pundi kencing atau saluran kencing. Sampel akan dibawa ke makmal dan dipantau untuk pertumbuhan dan pengenalpastian patogen bakteria atau kulat. Jangkitan saluran kencing biasanya dirawat dengan antibiotik. Budaya harus menunjukkan jenis bakteria yang ada, membolehkan penyedia penjagaan kesihatan anda menyesuaikan antibiotik yang digunakan dengan jenis bakteria tertentu yang ada.

• Imbasan ultrabunyi/pundi kencing: Ujian bukan invasif ini menggunakan gelombang bunyi untuk menawarkan pengamal anda gambaran tentang apa yang berlaku di dalam pundi kencing kami. Ultrasound membolehkan penyedia penjagaan kesihatan anda memvisualisasikan organ dalaman. Imbasan pundi kencing ialah satu lagi jenis ultrasound dan boleh digunakan untuk menganggarkan jumlah air kencing yang terdapat dalam pundi kencing anda.

• Cystoscopy: Ini adalah prosedur yang dilakukan untuk melihat dalaman pundi kencing anda. Kateter kecil dengan lampu, kamera, dan alatan lain dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh melihat bahagian dalam pundi kencing dan mengambil sampel tisu, jika perlu.

• Kajian pengimejan: Kajian pengimejan memberikan pandangan terperinci tentang pundi kencing dan organ lain dalam pelvis. Teknik mungkin termasuk menyuntik bahan kontras berasaskan iodin dan melakukan X-ray (pielografi intravena) atau imbasan CT.