Apabila kita meningkat usia, perubahan dalam badan kita boleh menjejaskan cara ubat diserap dan digunakan. Kita menjadi lebih sensitif terhadap ubat-ubatan, dan kita lebih berkemungkinan mengalami peningkatan kesan sampingan, interaksi ubat dan tindak balas ubat buruk yang lain.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-175564285-57171bd13df78c3fa2ea5f27.jpg)
Kesan Jenis Ubat, Interaksi dan Jadual Dos
Orang dewasa yang lebih tua lebih berkemungkinan menghidap satu atau lebih penyakit kronik, seperti kolesterol tinggi, penyakit arteri koronari, tekanan darah tinggi, diabetes jenis 2, arthritis dan kemurungan. Keadaan perubatan kronik ini boleh dirawat dengan pelbagai ubat, mewujudkan isu yang meningkatkan risiko kesan sampingan. Isu-isu ini boleh dikaitkan dengan:
Jenis-jenis Ubat: Tidak jarang orang dewasa yang lebih tua mengalami pelbagai keadaan kronik yang berkaitan. Sebagai contoh, ramai orang dewasa yang lebih tua dengan diabetes jenis 2 juga mempunyai tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan kemurungan.
Sebagai contoh, ubat-ubatan biasa untuk kumpulan orang ini mungkin termasuk ubat diabetes oral (seperti Glucophage [metformin]), ubat tekanan darah (Diovan HCT [valsartan]), ubat untuk menurunkan kolesterol (Zocor [simvastatin]) dan antidepresan (Zoloft [sertraline]). Gabungan ubat-ubatan ini mempunyai potensi besar untuk menyebabkan reaksi buruk.
Interaksi Ubat: Disebabkan peningkatan risiko penyakit kronik, ramai orang tua mungkin mengambil lima atau lebih ubat. Lebih banyak ubat yang anda ambil, lebih besar kemungkinan anda mempunyai interaksi ubat dengan ubat lain, makanan atau alkohol.
Jadual Dos Rumit: Mengambil berbilang ubat pada masa yang berlainan dalam sehari boleh menjadi rumit dan meningkatkan risiko anda melakukan kesilapan. Sebagai contoh, anda mungkin terlupa mengambil ubat pada masa yang betul atau anda mungkin mengambil dos dua kali.
Kesan Proses Penuaan Normal
Untuk keberkesanan ubat, ia perlu diserap ke dalam badan (biasanya melalui usus), diedarkan dalam badan ke tempat yang diperlukan (biasanya melalui aliran darah), diubah atau dimetabolismekan secara kimia (selalunya di hati atau buah pinggang) dan kemudian dikeluarkan dari badan (kebanyakannya melalui air kencing).
Proses penuaan biasa boleh mengubah cara ubat diserap, dimetabolismekan, diedarkan dan dikeluarkan dari badan, menyebabkan kesan sampingan menjadi lebih ketara. Ini termasuk:
Peningkatan Peratusan Lemak Badan
Semakin meningkat usia, badan kita mempunyai lebih banyak lemak berbanding tulang dan otot kita. Walaupun berat badan kita mungkin kekal sama, peratusan lemak badan meningkat. Ubat-ubatan yang larut dalam lemak mungkin terperangkap dalam sel-sel lemak badan anda dan kekal dalam sistem anda untuk jangka masa yang lebih lama.
Penurunan Cecair Badan
Apabila kita semakin tua, sel-sel dalam badan kita kehilangan sebahagian daripada airnya, dan mereka kurang berupaya untuk melarutkan ubat-ubatan yang larut dalam air. Akibatnya, sesetengah ubat mungkin menjadi terlalu pekat di dalam badan, mungkin meningkatkan kesan ubat tersebut.
Penurunan Fungsi Sistem Penghadaman
Perubahan sistem penghadaman akibat usia lanjut boleh mempengaruhi seberapa cepat ubat-ubatan memasuki aliran darah kita. Pergerakan dalam perut kita menjadi perlahan, dan mengambil masa lebih lama untuk ubat-ubatan masuk ke dalam usus kita, di mana ia kemudiannya diserap. Selain itu, perut kita menghasilkan kurang asid, dan mengambil masa yang lebih lama untuk sesetengah ubat untuk pecah. Perubahan ini boleh menyebabkan tindakan sesuatu ubat berkurangan atau ditangguhkan.
Penurunan dalam Fungsi Hati
Hati adalah salah satu organ terpenting dalam badan kita untuk memetabolismekan atau memecah ubat. Semakin meningkat usia, hati semakin mengecil, aliran darah ke hati semakin berkurangan dan bahan kimia (enzim) dalam hati yang memecah ubat semakin berkurangan. Ini boleh mengakibatkan ubat terkumpul di dalam hati, seterusnya menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dan kemungkinan kerosakan pada hati.
Penurunan Fungsi Buah Pinggang
Sama seperti hati, perubahan dalam fungsi buah pinggang berlaku apabila kita berumur. Buah pinggang mungkin menjadi lebih kecil, aliran darah ke buah pinggang mungkin berkurangan dan ia mungkin menjadi kurang berkesan untuk menghapuskan sisa ubat. Bermula sekitar umur 40 tahun, fungsi buah pinggang merosot kira-kira 1% setiap tahun. Akibatnya, ubat kekal di dalam badan lebih lama, meningkatkan risiko kesan sampingan.
Pengurangan dalam Ingatan
Kehilangan ingatan adalah perkara biasa pada orang dewasa yang lebih tua, dan seiring dengan peningkatan usia, risiko penyakit Alzheimer dan jenis demensia lain meningkat. Masalah ingatan boleh menyebabkan orang lupa untuk mengambil ubat, yang boleh menyebabkan kawalan yang lemah terhadap penyakit kronik mereka. Tambahan pula, penghidap demensia mungkin tidak dapat memahami atau mengikut arahan pembekal penjagaan kesihatan, terutamanya yang berkaitan dengan menguruskan jadual ubat yang kompleks.
Penurunan Penglihatan dan Pendengaran
Masalah visual, seperti retinopati diabetik, glaukoma dan katarak, adalah perkara biasa pada orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mengalami masalah mata, menyebabkan kesukaran membaca label pada bekas ubat preskripsi dan produk tanpa preskripsi. Masalah pendengaran boleh menyukarkan orang ramai mendengar arahan daripada doktor dan ahli farmasi mereka.
Penurunan dalam Ketangkasan
Ramai orang yang lebih tua mengalami arthritis, kecacatan fizikal dan gangguan sistem saraf, seperti penyakit Parkinson. Keadaan ini boleh menyukarkan untuk membuka botol, mengambil pil kecil atau mengendalikan ubat (titisan mata, penyedut untuk asma dan COPD, dan suntikan insulin).