Rawatan untuk Sindrom Kaki Resah

Rawatan sindrom kaki resah (RLS) agak bergantung pada kekerapan simptom dan terdapat banyak pilihan, termasuk ubat-ubatan serta perubahan gaya hidup. Untuk tujuan memilih rawatan yang sesuai, anda harus menentukan sama ada simptom anda adalah terputus-putus, setiap hari, atau refraktori terhadap rawatan.

Pengubahsuaian gaya hidup hendaklah sentiasa dicuba dahulu. Kurang tidur memburukkan gejala RLS, oleh itu kebersihan tidur yang baik adalah penting. Senaman berat sebelum tidur harus dielakkan. Sebaliknya, senaman sederhana yang kerap kelihatan membantu. Terdapat beberapa ubat preskripsi dan over-the-counter yang boleh menyumbang kepada RLS dan penggunaannya harus disemak oleh pengamal penjagaan kesihatan untuk melihat sama ada perubahan perlu dibuat. Terdapat hubungan yang jelas antara anemia dan RLS, dan merawat anemia boleh memperbaiki gejala dengan ketara.

Jika langkah-langkah ini terbukti tidak membantu, terdapat ubat-ubatan yang boleh dicuba, beberapa diluluskan FDA dan beberapa digunakan di luar label.

Dadah Dopamin

Rawatan lini pertama untuk sindrom kaki gelisah adalah ubat yang boleh menjejaskan tahap dopamin. Ini boleh dicapai melalui penggantian dopamin langsung (dengan ubat yang dipanggil levodopa) atau dengan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap dopamin intrinsik anda dengan mengubah cara badan menggunakannya. Levodopa mempunyai potensi untuk kesan sampingan, termasuk loya, pening, dan mengantuk. Di samping itu, levodopa boleh membawa kepada pembesaran, di mana gejala mungkin berlaku lebih awal pada hari itu, menjadi lebih teruk, atau bahkan merebak ke lengan. Ini boleh dirawat dengan menambah dos yang lebih awal, tetapi jika ia berterusan levodopa harus dihentikan atau dos diturunkan. Oleh kerana kesukaran ini, ubat-ubatan yang dipanggil agonis dopamin sering menjadi pilihan.

Tiga daripada empat ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat RLS ialah agonis dopamin dan termasuk pramipexole (nama jenama Mirapex), ropinirole (nama jenama Requip), dan rotigotine (nama jenama Neupro). Ini kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan seperti pembesaran, walaupun ia masih boleh berlaku. Mungkin terdapat sedikit pening dan keletihan yang ringan, tetapi ini biasanya hilang selepas beberapa minggu rawatan. Kesan sampingan yang kurang kerap termasuk hidung tersumbat, sembelit, insomnia, dan edema kaki. Di samping itu, terdapat kemungkinan peningkatan risiko gangguan kawalan impuls yang mungkin melibatkan perjudian patologi, makan atau membeli-belah kompulsif, atau hiperseksualiti yang tidak sesuai.

FDA memerlukan sisipan ubat-ubatan ini untuk memasukkan bahawa kejadian buruk psikiatri mungkin termasuk mania, pergolakan, halusinasi dan psikosis. Satu kajian mendapati pengguna kali pertama ubat ini untuk RLS mempunyai risiko dua kali ganda untuk mengalami kejadian psikiatri berbanding kumpulan kawalan. Terdapat laporan orang tertidur semasa melakukan aktiviti kehidupan seharian. Mereka harus digunakan dengan berhati-hati dengan orang yang mempunyai penyakit jantung, hati atau buah pinggang.

Terdapat tiga ubat lain yang kurang biasa digunakan yang boleh menjejaskan tahap dopamin yang dipanggil bromocriptine, pergolide, dan cabergoline. Ini tidak digunakan sekerap kerana komplikasi fibrosis (parut) injap jantung yang jarang berlaku (tetapi berpotensi serius). Disebabkan oleh komplikasi ini, pergolide tidak tersedia di Amerika Syarikat. Cabergoline tidak diluluskan oleh FDA untuk rawatan RLS, tetapi kadangkala ia digunakan di luar label untuk tujuan ini. Ia boleh menyebabkan loya, sembelit, sakit kepala, pening, keletihan, atau mengantuk.

Opioid

Ubat opioid paling kerap digunakan untuk merawat kesakitan sederhana hingga teruk, tetapi ia juga boleh berguna dalam rawatan RLS. Beberapa agen yang lebih biasa digunakan termasuk oxycodone, codeine, dan methadone. Mereka biasanya diberikan dalam dos terbahagi sepanjang hari untuk menyekat gejala RLS. Berbanding dengan penggunaan opioid dalam rawatan kesakitan, terdapat kurang risiko ketagihan (pada individu yang tidak mempunyai sejarah penyalahgunaan bahan), tetapi toleransi boleh berkembang (di mana lebih banyak ubat diperlukan untuk mendapatkan kesan yang sama). Susulan tetap untuk memantau toleransi dan keberkesanan diperlukan. Kesan sampingan boleh termasuk sembelit, kemurungan, ketidakstabilan, loya, dan gatal-gatal. Oleh kerana ubat-ubatan ini secara sederhana menekan pernafasan, penggunaan berhati-hati dinasihatkan jika anda mengalami apnea tidur. Opioid biasanya hanya digunakan pada orang yang gagal dalam rawatan lain.

Gabapentin

Jika gejala RLS berlaku setiap hari atau tahan terhadap rawatan lain, penggunaan gabapentin—ubat keempat yang diluluskan untuk RLS, boleh digunakan. Gabapentin kadangkala digunakan untuk merawat sawan atau sakit neuropatik, tetapi ia juga berkesan dalam RLS. Ia diberikan dalam dos terbahagi sepanjang hari. Ia mungkin, antara lain, menyebabkan ketidakstabilan dalam berjalan, penglihatan kabur atau berganda, pening, keletihan atau bengkak. Ia boleh menjadi sangat berkesan jika kesakitan dirasakan dengan gejala RLS.

Benzodiazepin

Kelas ubat yang dipanggil benzodiazepin selalunya berguna dalam kes ringan RLS, terutamanya di kalangan orang yang lebih muda. Jika anda mempunyai simptom terputus-putus, ini mungkin pilihan yang baik. Ejen yang paling biasa termasuk clonazepam dan diazepam. Kesan langsung pada ketidakselesaan kaki adalah minimum, tetapi ia boleh meningkatkan kualiti tidur. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan gaya berjalan yang tidak stabil, mengantuk pada waktu pagi, atau pemikiran yang perlahan.

Terapi Alternatif untuk RLS

Terdapat pengubahsuaian gaya hidup lain yang mungkin membantu dalam memperbaiki gejala RLS anda. Ini termasuk senaman regangan sebelum tidur. Di samping itu, memastikan diri anda sibuk secara mental semasa tempoh kebosanan boleh mengurangkan gejala anda. Ini mungkin melibatkan bermain permainan video atau melakukan teka silang kata.

Akhir sekali, anda harus mengelakkan faktor yang boleh memburukkan lagi gejala RLS anda. Kafein, nikotin dan alkohol boleh memburukkan lagi gejala anda. Selain itu, sesetengah antidepresan, antiemetik seperti metoclopramide, dan antihistamin juga harus dielakkan kerana ia boleh memburukkan RLS.

Lavender, minyak pati, mempunyai beberapa kesan sedatif dan menenangkan yang mungkin membantu RLS. Satu kajian yang diterbitkan pada 2015 menguji ini, menggunakan minyak urut yang diselitkan dengan lavender untuk merawat orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik dan RLS (masalah biasa di kalangan pesakit dialisis). Mereka mendapati bahawa kumpulan yang dirawat (dengan minyak urut yang disapu pada kaki di bawah lutut) mempunyai peningkatan yang ketara dalam gejala mereka yang tidak dilihat dalam kumpulan kawalan.

Jika gejala sindrom kaki resah mengganggu anda, berbincang dengan doktor anda. Dalam sesetengah kes, perundingan dengan pakar neurologi atau pakar perubatan tidur yang diperakui oleh lembaga mungkin diperlukan untuk mencari penyelesaian yang sesuai untuk anda. Nasib baik, kelegaan selalunya boleh didapati dengan penggunaan ubat.