Apakah Jangkitan Oportunistik?

Jangkitan oportunistik (OI) ialah jangkitan yang berlaku lebih kerap dan lebih teruk pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, termasuk orang yang mempunyai HIV.

Banyak OI dianggap sebagai keadaan yang menentukan AIDS. Ini bermakna jika seseorang yang mempunyai HIV mempunyai salah satu daripada keadaan ini, mereka didiagnosis dengan AIDS, tahap jangkitan HIV yang paling serius.

Artikel ini akan membincangkan sebab dan cara OI berlaku pada mereka yang menghidap HIV, jenis OI, rawatan dan pencegahan.

Mengapa Jangkitan Oportunistik Berlaku

Jangkitan oportunistik adalah hasil daripada sistem imun yang lemah. Dalam kes HIV, virus menyasarkan sistem imun dengan mengurangkan limfosit T CD4 (sel CD4). Sel CD4 ialah limfosit, sejenis sel darah putih (WBC) yang penting untuk membantu tubuh melawan jangkitan dengan menyelaraskan tindak balas imun.

Apabila jangkitan HIV berlaku, sel CD4 semakin berkurangan, membawa kepada imunosupresi dan keadaan imunokompromi. Inilah sebabnya mengapa orang yang mempunyai HIV lebih terdedah kepada jangkitan oportunistik dan mengapa kes OI lebih teruk pada mereka yang mempunyai HIV.

Kiraan sel CD4 normal adalah antara 500 dan 1,500. Apabila imunosupresi berlaku, kiraan CD4 jatuh di bawah 500. Kiraan CD4 yang lebih rendah daripada 200 dianggap sebagai AIDS.

Jenis

OI nyata dengan penyakit pada peringkat imunosupresi yang berbeza. Ini bermakna apabila kiraan CD4 seseorang menurun, kepelbagaian dan keterukan OI akan meningkat.

Beberapa OI yang paling biasa pada orang yang hidup dengan HIV di Amerika Syarikat ialah:

• Jangkitan virus herpes simplex 1 (HSV-1): Jangkitan virus yang boleh menyebabkan luka pada bibir dan mulut

• Jangkitan Salmonella: Jangkitan bakteria yang menjejaskan usus

• Candidiasis: Jangkitan kulat pada mulut, bronkus, trakea, paru-paru, esofagus, atau faraj

• Pneumocystis pneumonia: Jangkitan yang disebabkan oleh kulat Pneumocystis jirovecii

AIDS-Mentakrifkan Jangkitan

Keadaan yang mentakrifkan AIDS ialah penyakit yang berlaku pada orang yang mempunyai AIDS.

Keadaan yang menentukan AIDS yang diklasifikasikan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit adalah seperti berikut:

• Candidiasis
• Kanser serviks, invasif
• Coccidioidomycosis, disebarkan atau extrapulmonary
• Cryptococcosis, extrapulmonary
• Cryptosporidiosis, usus kronik (tempoh lebih daripada satu bulan)
• Cytomegalovirus (CMV)
• Encephalopathy (berkaitan HIV)
• Herpes simplex: ulser kronik (bertahan lebih daripada satu bulan) atau bronkitis, pneumonitis, atau esofagitis
• Histoplasmosis, disebarkan atau extrapulmonary
• Isosporiasis, usus kronik (bertahan lebih dari satu bulan)
• sarkoma Kaposi
• Pneumonia interstitial limfoid atau kompleks hiperplasia limfoid pulmonari
• Limfoma Burkitt
• Limfoma imunoblastik
• Limfoma utama otak

• Kompleks Mycobacterium avium

• Pneumocystis pneumonia

• Pneumonia
• Leukoencephalopathy multifokal progresif

• Salmonella septikemia

• Toksoplasmosis
• Sindrom pembaziran

Rawatan

Rawatan untuk setiap jenis OI bergantung pada apa yang menyebabkan jangkitan.

Terapi antiretroviral (ART) adalah ubat yang mengurangkan jumlah HIV dalam darah. Jumlah HIV dalam darah dirujuk sebagai viral load. Walaupun ART tidak menyembuhkan HIV, ia menjadikan keadaan itu sangat terurus, membantu mereka yang mempunyai HIV hidup lebih lama dan lebih sihat.

Kajian yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Kebangsaan menyimpulkan bahawa ART boleh membantu memperbaiki atau memulihkan kiraan CD4, meningkatkan kesihatan keseluruhan penghidap HIV. ART juga boleh menjadikan viral load cukup rendah sehingga tidak dapat dikesan, bermakna anda tidak lagi boleh menyebarkan virus kepada pasangan melalui seks. Ini dipanggil viral load tidak dapat dikesan.

Kajian juga menunjukkan bahawa lebih awal ART dimulakan, lebih baik. Insiden kejadian serius berkaitan AIDS dan kejadian serius bukan berkaitan AIDS kedua-duanya lebih rendah dalam kumpulan rawatan awal berbanding kumpulan rawatan tertunda.

Pencegahan

Jika anda menghidap HIV, terdapat beberapa cara untuk mencegah OI. Beberapa strategi sedemikian untuk mengelakkan jangkitan oportunistik apabila anda mempunyai HIV termasuk:

• Elakkan pendedahan kepada makanan dan air yang tercemar.
• Ambil ubat untuk mencegah OI tertentu.
• Ikuti perkembangan terkini mengenai vaksinasi.
• Perjalanan dengan selamat.
• Elakkan pendedahan kepada penyakit kelamin lain.

Walau bagaimanapun, cara terbaik untuk mengelakkan OI apabila anda menghidap HIV adalah dengan mengambil ubat HIV anda seperti yang diarahkan, kerana ART memastikan sistem imun anda kuat dan sihat.

HIV boleh menjadi diagnosis yang menakutkan untuk diterima. Walau bagaimanapun, HIV bukan lagi hukuman mati seperti pada tahun 1980-an dan awal 1990-an kerana kemajuan dalam rawatan, khususnya terapi antiretroviral.

Dengan pematuhan khusus kepada ART, penghidap HIV boleh menjalani kehidupan yang normal hingga hampir normal, termasuk dalam jangka hayat.

Jika anda menghidap HIV dan mempunyai sebarang kebimbangan, pastikan anda bertanya soalan kepada doktor atau pembekal penjagaan kesihatan anda.