Tanda Lazim dan Tidak Biasa Hypothyroidism Autoimun
Apabila membincangkan simptom penyakit Hashimoto (tiroiditis Hashimoto), kebanyakannya biasanya merujuk kepada simptom klinikal fungsi tiroid yang rendah—keletihan, kepekaan kepada selsema, keguguran rambut, sembelit dan lain-lain. Walaupun Hashimoto menjejaskan keupayaan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon yang diperlukan oleh tubuh untuk mengekalkan metabolisme normal (penukaran oksigen dan kalori kepada tenaga), ia tidaklah sehingga keradangan kelenjar tiroid yang berkaitan—dikenali sebagai tiroiditis limfositik kronik—menyebabkan hipotiroidisme. bahawa gejala biasanya dikesan.
Gejala Kerap
Walaupun kebanyakan penghidap Hashimoto tidak mempunyai simptom yang jelas pada peringkat awal penyakit, sesetengah mungkin mengalami bengkak ringan di bahagian depan tekak (goiter) yang disebabkan oleh keradangan langsung kelenjar.
Penyakit Hashimoto biasanya bertambah buruk secara perlahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan kerosakan progresif pada kelenjar tiroid, yang membawa kepada penurunan bersekutu dalam pengeluaran hormon tiroid.
Walaupun sesetengah orang menggunakan istilah penyakit Hashimoto dan hipotiroidisme secara sinonim, Hashimoto lebih sesuai dicirikan sebagai gangguan yang paling biasa yang boleh menghasilkan hipotiroidisme.
Gejala Hashimoto dan hipotiroidisme adalah sama.
Yang paling biasa termasuk:
- Keletihan
- Meningkatkan sensitiviti kepada sejuk
- sembelit
- Kulit pucat dan kering
- Muka sembab
- Kuku rapuh
- Rambut gugur (alopecia)
- Pembesaran lidah
- Peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan walaupun tiada perubahan dalam diet anda
- Sakit otot (myalgia)
- Sakit sendi (arthralgia)
- Kelemahan otot
- Pendarahan haid yang banyak (menorrhagia)
- Haid tidak teratur (oligomenorrhea)
- Kemurungan
- Luput dalam ingatan (“kabus otak”)
- Dorongan seks yang rendah
- Kelewatan pertumbuhan pada kanak-kanak
Komplikasi
Apabila penyakit Hashimoto berkembang, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal pada kelenjar tiroid. Dalam usaha untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid, kelenjar itu sendiri akan mula membesar, membawa kepada perkembangan goiter.“”
Terdapat beberapa jenis goiter:
- Meresap, dicirikan oleh bengkak licin dan umum
- Nodular, dicirikan oleh benjolan
- Multinodular (berbilang ketulan)
- Retrosternal (memanjang ke belakang ke arah tenggorokan)
Walaupun goiter yang lebih kecil mungkin tidak memerlukan rawatan, iodin radioaktif (RAI) mungkin diperlukan untuk mengurangkan saiz yang lebih besar. Goiter retrosternal kadangkala memerlukan pembedahan jika ia mengganggu pernafasan atau menelan.
Disregulasi metabolisme yang progresif dan ketidakseimbangan yang semakin meningkat dalam pengeluaran hormon boleh mula menjejaskan pelbagai sistem organ, yang membawa kepada rangkaian komplikasi yang melangkaui kelenjar tiroid itu sendiri.
Kemandulan
Jika tahap hormon tiroid terlalu rendah, ia boleh menjejaskan mekanisme hormon yang mengawal kitaran haid dan mencetuskan ovulasi. Ini boleh menyebabkan ketidaksuburan, yang boleh menjejaskan sehingga 50% wanita dengan Hashimoto, menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam Jurnal Endokrinologi Antarabangsa.
Walaupun dengan rawatan hipotiroidisme yang betul, tidak ada jaminan bahawa kesuburan dapat dipulihkan sepenuhnya pada wanita yang terjejas teruk oleh Hashimoto.
Gangguan Jantung
Malah hipotiroidisme ringan boleh memberi kesan yang mendalam terhadap kesihatan jantung.“Disregulasi hormon tiroid boleh mencetuskan peningkatan kolesterol “buruk” LDL (lipoprotein berketumpatan rendah), yang membawa kepada pengerasan arteri (aterosklerosis) dan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.
Efusi perikardial, pengumpulan cecair di sekeliling jantung, boleh menjejaskan sehingga 30% peratus orang yang mempunyai hipotiroidisme.
Walaupun kebanyakan kes adalah ringan, hipotiroidisme yang teruk boleh menyebabkan tamponade perikardial, keadaan di mana jantung kurang mampu mengepam darah. Dalam sesetengah kes, ia boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang boleh membawa maut.
Komplikasi Kehamilan
Oleh kerana hormon tiroid ibu adalah penting untuk perkembangan janin, hipotiroidisme yang tidak dirawat semasa kehamilan boleh membawa kepada komplikasi yang berpotensi serius untuk ibu dan bayi.
Menurut penyelidikan, hipotiroidisme yang tidak dirawat hampir menggandakan risiko kelahiran pramatang dan dengan ketara meningkatkan risiko berat lahir rendah, ketuban pecah pramatang, ketidakteraturan degupan jantung janin, dan gangguan pernafasan janin.“”
Walaupun dengan hipotiroidisme subklinikal (di mana tiada simptom yang boleh diperhatikan), wanita hamil lebih berisiko mendapat preeklampsia, diabetes semasa hamil, pendarahan selepas bersalin, dan kemurungan selepas bersalin berbanding wanita tanpa penyakit tiroid.
Ensefalopati Hashimoto
Encephalopathy Hashimoto adalah komplikasi yang jarang berlaku di mana pembengkakan otak boleh menyebabkan gejala neurologi yang mendalam dan melemahkan. Keadaan ini hanya menjejaskan sekitar dua daripada setiap 100,000 orang setiap tahun dan biasanya berumur antara 41 dan 44 tahun.“Wanita empat kali lebih banyak terjejas daripada lelaki.
Ensefalopati Hashimoto biasanya muncul dalam salah satu daripada dua cara:
- Penurunan berterusan dalam fungsi kognitif yang membawa kepada gegaran, mengantuk, kekeliruan, halusinasi, demensia, dan, dalam kes yang jarang berlaku, koma
- Sawan atau serangan seperti strok secara tiba-tiba
Encephalopathy Hashimoto biasanya dirawat dengan ubat kortikosteroid intravena seperti prednison untuk meredakan keradangan dan pembengkakan otak dengan cepat.
Myxedema
Myxedema ialah sejenis hipotiroidisme yang teruk di mana metabolisme melambatkan ke tahap di mana anda boleh koma dan berpotensi mati. Ia dikaitkan dengan penyakit yang tidak dirawat dan boleh dikenali melalui perubahan ciri pada kulit dan organ lain, termasuk:“”
- Kulit bengkak dan gebu
- Kelopak mata terkulai
- Intoleransi yang teruk terhadap sejuk
- Penurunan suhu badan membawa kepada hipotermia
- Pernafasan perlahan
- Keletihan yang melampau
- Pergerakan perlahan
- Kekeliruan
- Psikosis
- Terkejut
Myxedema dianggap sebagai kecemasan perubatan yang memerlukan bantuan perubatan segera.
Bila Nak Jumpa Doktor
Sebagai penyakit yang sebahagian besarnya “tidak kelihatan” pada peringkat awal, Hashimoto sering kali pertama ditemui semasa peperiksaan rutin apabila tahap hormon tiroid didapati rendah secara luar biasa.
Memandangkan penyakit Hashimoto cenderung berlaku dalam keluarga, adalah idea yang baik untuk mendapatkan ujian jika seseorang dalam keluarga anda menghidap penyakit tersebut.
Bercakap dengan doktor anda jika anda mula mengalami tanda-tanda klasik hipotiroidisme, termasuk keletihan yang berterusan, muka bengkak, kulit kering, rambut gugur, haid yang tidak normal, dan penambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Diagnosis dan rawatan awal akan meningkatkan hasil anda.



















