Anatomi Kelenjar Tiroid

Kelenjar tiroid adalah sebahagian daripada sistem endokrin (bersama-sama dengan kelenjar adrenal, hipotalamus, pituitari, ovari, dan testis). Kelenjar tiroid mengeluarkan hormon ke dalam aliran darah untuk mengawal metabolisme anda, yang merupakan cara utama badan anda menggunakan tenaga. Selain metabolisme, hormon yang dikeluarkannya juga membantu proses seperti pertumbuhan tulang, perkembangan otak, kadar denyutan jantung, penghadaman, fungsi otot, suhu badan, kitaran haid dan banyak lagi. Tiroid juga boleh menghasilkan lebih banyak hormon apabila diperlukan, seperti untuk membantu meningkatkan suhu badan atau ketika wanita hamil. Jika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon beberapa gangguan tiroid biasa boleh berlaku, termasuk penyakit Hashimoto dan penyakit Graves.

Anatomi

Kelenjar tiroid terletak di bahagian hadapan leher, betul-betul di bawah laring dan bersebelahan dan sekitar trakea. Ia adalah bentuk rama-rama kerana kelenjar yang terdiri daripada dua cuping yang disambungkan oleh sekeping tisu yang dipanggil isthmus. Setiap lobus dipenuhi dengan folikel yang mengandungi hormon yang diperlukan oleh tubuh untuk berfungsi. Dua kapsul mengelilingi kelenjar tiroid—lapisan luar yang bersambung dengan otot kotak suara dan saraf sekeliling, dan satu di antara lapisan ini dan kelenjar tiroid yang membolehkan tiroid bergerak apabila menelan atau bercakap.“”

Terdapat juga dua jenis sel yang membentuk tisu tiroid—sel folikel dan sel parafolikular. Kedua-dua sel ini bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon tertentu yang kemudian dirembeskan oleh kelenjar tiroid ke dalam aliran darah. Sel folikular (juga dirujuk sebagai sel epitelium tiroid, yang membentuk sebahagian besar kelenjar tiroid) menghasilkan tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang merupakan hormon pengawal selia metabolisme utama, manakala sel parafolikular (juga dipanggil sel C ) mencipta calcitonin, yang membantu mengawal tahap kalsium dan fosfat dalam darah.“”

Variasi Anatomi

Terdapat beberapa variasi yang boleh diambil oleh kelenjar tiroid, dan ini boleh menjejaskan cara tiroid beroperasi dan apakah gangguan yang timbul kerana perbezaan ini. Dalam kajian ke atas 52 mayat lelaki dan 18 perempuan, 9.6% lelaki dan 5.6% perempuan telah kehilangan genting dalam kelenjar tiroid mereka.

Ia juga mungkin untuk lobus tiroid mempunyai saiz yang berbeza antara satu sama lain. Sesetengah individu mempunyai lobus piramid, yang dianggap sebagai lobus ketiga dalam tiroid yang berpunca daripada isthmus. Sesetengah kelenjar tiroid mungkin atau mungkin juga tidak mempunyai levator glandulae thyroideae, jalur berserabut yang terbentang dari lobus piramid ke isthmus.

Dalam kes tertentu, kelenjar tiroid boleh menjadi membesar (dikenali sebagai keadaan yang dipanggil goiter) atau membentuk gumpalan sel yang dipanggil nodul tiroid, yang selalunya tidak berbahaya tetapi kadangkala boleh menunjukkan kanser tiroid.

Fungsi

Kelenjar tiroid dikawal oleh hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang kedua-duanya terletak di dalam otak. Hipotalamus mengeluarkan hormon pelepas thyrotropin (TRH), yang kemudiannya memberitahu kelenjar pituitari untuk mengeluarkan hormon perangsang tiroid (TSH). Bersama-sama hipotalamus dan kelenjar pituitari mengetahui apabila tahap hormon tiroid terlalu tinggi atau terlalu rendah, dan dengan merembeskan jumlah TRH dan TSH yang sesuai, mereka boleh memberi isyarat kepada kelenjar tiroid berapa banyak atau sedikit hormon yang perlu dihasilkan.

Salah satu elemen terpenting di sebalik penghasilan hormon tiroid ialah iodin, yang kebanyakannya kita perolehi melalui makanan atau suplemen. Kedua-dua T3 dan T4 memerlukan iodin untuk dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Sebaik sahaja iodin masuk ke tiroid ia akan ditukar menjadi T3 dan T4. Ini kemudiannya dilepaskan ke dalam aliran darah untuk membantu dengan pelbagai fungsi seperti meningkatkan kadar metabolisme dalam badan, pertumbuhan, perkembangan otak dan banyak lagi. Beberapa sumber diet iodin yang paling tinggi termasuk keju, susu lembu, telur, ikan air masin, susu soya dan yogurt.

Keadaan Berkaitan

Bergantung pada sama ada kelenjar tiroid terlalu aktif atau tidak menghasilkan hormon yang mencukupi, beberapa gangguan boleh berpunca daripada ini. Penyakit tiroid biasa termasuk:

• Hipertiroidisme
• Hipotiroidisme
• penyakit Hashimoto
• penyakit Graves
• goiter
• Nodul tiroid
• Kanser tiroid

Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menjalankan beberapa siri ujian darah untuk menentukan sama ada anda mungkin mengalami gangguan tiroid, selain melihat sejauh mana kelenjar tiroid anda berfungsi. Ini termasuk:

• Ujian TSH: Kelenjar pituitari menghasilkan TSH, dan ini memberitahu kelenjar tiroid jumlah hormon yang perlu dibuatnya. Jika anda mempunyai paras TSH yang tinggi, ini bermakna anda mungkin mengalami hipotiroidisme. Tiroid anda tidak menghasilkan hormon yang mencukupi, jadi kelenjar pituitari terus mengeluarkan TSH untuk cuba memberi isyarat untuk melancarkan pengeluaran hormonnya. Sebagai alternatif, paras TSH yang rendah boleh memberi isyarat hipertiroidisme, kerana hormon tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon dan kelenjar pituitari cuba membuatnya perlahan dengan menghentikan pembebasan TSH.

• Ujian jumlah tiroksin (T4): Dalam kes tertentu, tahap T4 mungkin lebih tinggi atau lebih rendah bukan disebabkan oleh gangguan tiroid (seperti semasa anda hamil atau jika anda mengambil ubat tertentu). Tetapi jika keadaan sedia ada tidak berada di belakang paras T4 anda, T4 yang tinggi mungkin menunjukkan hipertiroidisme manakala T4 rendah mungkin disebabkan oleh hipotiroidisme.

• Ujian Triiodothyronine (T3): Jika paras T4 anda adalah normal, tetapi anda masih menunjukkan gejala gangguan tiroid, paras T3 akan diuji pada masa yang sama. Sama seperti ujian T4, paras T3 yang tinggi atau rendah boleh menunjukkan sama ada hipertiroidisme atau hipotiroidisme.

• Ujian antibodi tiroid: Tahap antibodi dalam darah boleh membantu menentukan sama ada gangguan tiroid anda disebabkan oleh keadaan autoimun seperti penyakit Hashimoto atau penyakit Graves. Tahap antibodi yang tinggi selalunya menunjukkan bahawa kelenjar tiroid cuba melindungi dirinya daripada sistem imun anda secara tersilap menyerangnya.

Sebagai tambahan kepada ujian darah ini, ultrasound, imbasan tiroid, atau ujian pengambilan iodin radioaktif boleh dilakukan untuk memeriksa fungsi tiroid dan mencari punca sebenar di sebalik diagnosis hipertiroidisme atau hipotiroidisme serta memeriksa sebarang nodul atau kelainan pada kelenjar tiroid. Mendapatkan kerja darah sentiasa merupakan langkah pertama dan akan membantu pembekal penjagaan kesihatan anda memutuskan sama ada ujian lanjut diperlukan.