Tanda dan Gejala Skizofrenia Paranoid

Paranoia ialah corak pemikiran di mana seseorang berasa curiga, teraniaya, atau terancam secara tidak rasional. Ia boleh terdiri daripada perasaan tidak selesa yang ringan kepada corak pemikiran yang sengit, sangat menyedihkan dan melumpuhkan.

Bagi penghidap skizofrenia, pengalaman paranoia boleh menjadi berterusan, sangat tidak menyenangkan, dan juga berbahaya.

Sehingga 2013, skizofrenia dikategorikan kepada subtipe yang berbeza, dengan skizofrenia paranoid menjadi salah satu daripadanya. Ia tidak lagi dianggap sebagai subjenis definitif gangguan, jadi istilah skizofrenia paranoid tidak betul secara rasmi. Walau bagaimanapun, paranoia adalah simptom biasa skizofrenia, jadi seseorang boleh digambarkan sebagai mengalami skizofrenia dengan paranoia.

Gejala Kerap

Bagi mereka yang mempunyai skizofrenia dengan paranoia, realiti mungkin tidak jelas. Sebagai contoh, sebagai tambahan kepada paranoia mereka, mereka mungkin melihat orang dan mendengar suara yang mereka percaya adalah nyata, tetapi sebenarnya tidak. Seperti yang boleh dibayangkan, ini boleh mengganggu keupayaan seseorang untuk menjalani kehidupan normal.

Contoh simptom awal yang mungkin mencerminkan prodrom untuk permulaan skizofrenia dengan paranoia termasuk:

• Mengelakkan acara sosial dan interaksi
• Insomnia
• Kerengsaan
• Masalah di tempat kerja atau sekolah
• Peningkatan masalah mendapat motivasi
• Pengasingan sosial
• Masalah tumpuan atau memberi perhatian

Tanda-tanda lain skizofrenia dengan paranoia selalunya termasuk:

• Melihat perkara yang orang lain tidak lihat
• Mendengar suara yang tiada
• Keseluruhan ketakutan dikaitkan dengan niat orang lain (paranoia tentang keracunan adalah ketakutan biasa)
• Kecurigaan
• Pemikiran atau kepercayaan yang berterusan, pelik atau luar biasa
• Masalah berfikir dengan jelas
• Pengasingan sosial
• Penurunan dalam keseluruhan kebersihan atau aspek penjagaan diri yang lain

Mengalami simptom ini tidak semestinya menunjukkan bahawa seseorang itu menghidap skizofrenia dengan paranoia, tetapi kehadiran simptom memerlukan penilaian oleh profesional kesihatan mental.

Intervensi awal selalunya menyamai hasil rawatan yang lebih baik untuk orang yang didiagnosis dengan skizofrenia dengan paranoia.

Khayalan

Khayalan adalah kepercayaan yang tidak benar; kepercayaan ini dikekalkan walaupun terdapat bukti yang bertentangan. Contoh jenis khayalan yang biasa dialami oleh penghidap skizofrenia termasuk:

• Khayalan keagungan: Percaya bahawa seseorang mempunyai bakat atau hadiah istimewa, kekayaan yang besar, atau sifat penting lain

• Khayalan kawalan: Berfikir seseorang dikawal oleh entiti seperti makhluk asing, kerajaan, suara yang datang dari televisyen, atau kuasa luar yang lain

• Khayalan penganiayaan: Percaya bahawa satu atau lebih orang bersekongkol menentang anda atau orang yang disayangi, cuba mencederakan anda, atau sebaliknya menganiaya anda

• Delusi rujukan: Kepercayaan palsu bahawa kejadian yang tidak berkaitan mempunyai rujukan langsung kepada diri sendiri

Kira-kira 90% orang yang didiagnosis dengan skizofrenia mempunyai beberapa jenis khayalan.

Walaupun tidak semua khayalan adalah sama, terdapat beberapa persamaan dalam sesetengah orang. Sebagai contoh, mempercayai bahawa orang lain meracuni makanan atau minuman seseorang adalah khayalan biasa penganiayaan.

Halusinasi

Terdapat beberapa jenis halusinasi, termasuk:

• Halusinasi visual: Melihat sesuatu yang tidak nyata atau tidak wujud

• Halusinasi pendengaran: Persepsi bunyi yang tidak wujud, seperti suara yang dirasakan

• Halusinasi olfaktori atau gustatory: Bau atau bau yang tercium dan rasa yang tidak wujud; selalunya baunya tidak menyenangkan

• Halusinasi sentuhan: Mempunyai sensasi bahawa seseorang sedang disentuh—seperti sesuatu yang merangkak pada kulit—apabila ia tidak berlaku

Suara boleh:

• Lelaki atau perempuan
• Orang yang dikenali atau orang yang tidak dikenali
• Bunyi dan bukannya suara manusia, seperti bunyi bersenandung
• Dituturkan oleh seseorang dengan loghat asing
• Dituturkan dengan suara berbisik atau melalui jeritan
• Negatif dan mengganggu
• Berterusan atau terputus-putus
• Lebih daripada satu suara
• Mengulas atau mengkritik
• Memberi arahan

Ucapan Tidak Tersusun

Orang yang mengalami skizofrenia mungkin mempunyai simptom yang dipanggil “pertuturan tidak teratur.” Ini tidak bermakna bahawa terdapat halangan pertuturan; sebaliknya, ia melibatkan pertuturan yang tergelincir atau tidak koheren. Ia mungkin melibatkan pengulangan perkataan dan frasa, atau mula bercakap di tengah-tengah ayat dan bukannya pada permulaan.

Gejala ini berpunca daripada pemikiran yang tidak teratur yang sering dialami oleh penghidap skizofrenia. Kadang-kadang jenis ucapan ini dirujuk sebagai salad perkataan.

Tingkah Laku Tidak Teratur

Tingkah laku tidak teratur ialah ketidakupayaan keseluruhan untuk mengawal tingkah laku luaran, termasuk emosi dan impuls.

Contoh bagaimana tingkah laku tidak teratur mungkin nyata pada seseorang yang mengalami skizofrenia dengan paranoia termasuk:

• Kesukaran melakukan aktiviti harian
• Pergerakan yang tidak normal atau kurang pergerakan
• Masalah dengan kawalan impuls
• Masalah mengawal emosi
• Kesukaran mengandungi tindakan yang dianggap tidak sesuai atau ganjil

Tingkah laku tidak teratur boleh memberi kesan negatif yang besar terhadap pekerjaan, pendidikan dan kehidupan rumah seseorang, sehingga mengganggu hubungan peribadi.

Fikiran Membunuh Diri

Fikiran dan percubaan untuk membunuh diri mempunyai risiko yang lebih tinggi pada penghidap skizofrenia dengan paranoia. Fikiran bunuh diri berlaku lebih kerap pada orang yang mengalami skizofrenia yang tidak dirawat dengan paranoia.

Komplikasi

Banyak keadaan yang berlaku bersama biasanya memberi kesan kepada seseorang yang mengalami skizofrenia dengan paranoia. Sebagai contoh, penghidap skizofrenia sering menggunakan alkohol atau dadah terlarang untuk mencuba dan menguruskan gejala mereka. Komplikasi lain ialah perkembangan mood dan gangguan kecemasan yang berlaku bersama.

Komplikasi tambahan skizofrenia mungkin termasuk:

• Ketagihan nikotin
• Masalah kewangan
• Kehilangan pekerjaan
• Gelandangan
• Bunuh diri

Bila Nak Jumpa Doktor

Jika seseorang yang menghidap skizofrenia berfikir tentang bunuh diri dan terutamanya jika mereka mengaku telah merangka rancangan untuk membunuh diri, adalah sangat penting untuk mendapatkan campur tangan perubatan kecemasan dengan segera.

Terdapat banyak talian krisis bunuh diri—tersedia melalui panggilan telefon—yang sentiasa menunggu 24/7. Antaranya ialah:

• 911 (untuk rawatan perubatan kecemasan, atau lawati bilik kecemasan hospital terdekat)
• Talian Hayat Pencegahan Bunuh Diri Kebangsaan di 1-800-273-TALK (8255), atau teks Talian Teks Krisis (teks HELLO ke 741741)

Rawatan

Seseorang yang menghidap skizofrenia biasanya mendapatkan rawatan semasa fasa aktif gangguan tersebut. Ini adalah apabila gejala positif psikosis (seperti halusinasi) muncul, mewujudkan gangguan besar dalam kehidupan seseorang. Di bawah ialah sampel rawatan berkesan yang tersedia untuk menguruskan gejala ini.

Ubat Antipsikotik

Ubat antipsikotik mungkin merupakan jenis rawatan yang paling biasa untuk penghidap skizofrenia dengan paranoia. Ubat-ubatan ini berfungsi untuk mengurangkan atau menghapuskan psikosis seperti halusinasi dan khayalan.

Ubat antipsikotik boleh diberikan:

• Melalui mulut setiap hari
• Dalam bentuk pil atau cecair
• Setiap beberapa minggu sebagai bentuk suntikan (iaitu laluan pentadbiran pilihan bagi mereka yang tidak mematuhi pengambilan ubat mereka)

Rawatan Psikososial

Banyak jenis rawatan psikososial dianggap berkesan dalam membantu penghidap skizofrenia mengejar matlamat hidup mereka.

Kaedah rawatan psikososial termasuk:

• Terapi tingkah laku kognitif
• Latihan kemahiran tingkah laku
• Pekerjaan yang disokong
• Pemulihan kognitif
• Pendidikan dan sokongan keluarga
• Coordinated Specialty Care (CSC)