Bagaimana Psoriatic Arthritis Mempengaruhi Tangan

Psoriatic arthritis (PsA) menyebabkan keradangan pada sendi, mengakibatkan kesakitan. Ia sering dilihat pada orang yang mengalami keadaan kulit radang, dipanggil psoriasis, walaupun anda tidak perlu mengalami psoriasis untuk mengembangkan PsA. Keradangan dan kesakitan yang sama yang menjejaskan lutut, pinggul, dan belakang juga menjejaskan tangan. Di tangan, ia menyebabkan bengkak pada sendi di pergelangan tangan, tangan, dan jari dan mengehadkan keupayaan untuk menggunakan sendi tersebut. Ia juga boleh menyebabkan gejala kuku.

simptom

Apabila PsA menjejaskan tangan, ia boleh memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup seseorang. Gejala ini cenderung menjadi lebih sengit dan lebih menjengkelkan, ini menurut Yayasan Psoriasis Kebangsaan. Ini kerana kesakitan daripada PsA boleh menjadikan tugasan yang paling rutin sukar dilakukan dan menyakitkan. Perkara yang mudah, seperti berjabat tangan dengan seseorang, adalah menyakitkan.

PsA akan menyebabkan tangan dan jari menjadi kaku dan bengkak. Bagi sesetengah orang, jari membengkak dengan teruk sehingga kelihatan seperti sosej, keadaan yang dikenali sebagai dactylitis. Artikel 2015 dalam jurnal Rheumatic Diseases Clinics of North America melaporkan kira-kira 40% penghidap PsA mempunyai dactylitis pada sesetengahnya dalam perjalanan penyakit mereka, dan gejala ini boleh berlaku sama ada pada tangan atau kaki mereka. Selanjutnya, kira-kira separuh daripada orang yang mempunyai PsA akan mengalami dactylitis dalam sekurang-kurangnya satu digit.

Kelaziman simptom kuku (psoriasis kuku) pada orang yang mempunyai PsA berkisar dalam kajian berbeza daripada kira-kira 15% hingga 79%. Gejala kuku mungkin termasuk yang berikut:

• Kuning, coklat atau perubahan warna kuku yang lain
• Penebalan kuku
• Lubang kuku—lubang cetek dan dalam pada kuku

• Onikolisis—pemisahan kuku dari dasar kuku

• Berkapur terkumpul di dalam kuku
• Sakit kuku atau kelembutan

Psoriasis kuku mungkin menyerupai jangkitan kulat. Jika anda mengalami gejala kuku dengan PsA, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan sama ada gejala kuku anda berkaitan psoriasis atau jangkitan kulat. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengambil sampel kuku dan kulit untuk mengujinya. Rawatan akan bergantung kepada punca gejala kuku, tetapi kulat kuku dirawat jauh berbeza daripada psoriasis kuku. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mengalami kedua-dua psoriasis kuku dan kulat kuku, kerana orang yang mempunyai psoriasis kuku lebih berkemungkinan mendapat jangkitan kulat.

Proses keradangan yang sama yang menyebabkan gejala PsA dan keradangan di tangan juga mempengaruhi tulang, otot, tendon, dan ligamen kaki dan buku lali, menyebabkan kesakitan, kelembutan, dan bengkak. Kaki, buku lali dan jari kaki mungkin terasa hangat apabila disentuh dan kekakuan mungkin lebih teruk pada waktu pagi atau selepas tidak aktif berpanjangan. Dactylitis juga menjejaskan jari kaki menyebabkan penampilan seperti sosej pada jari. Keradangan juga boleh menjejaskan tumit dan tapak kaki. Mungkin terdapat psoriasis kuku jari kaki, dengan gejala yang serupa dengan apa yang dilihat pada kuku, termasuk pitting dan perubahan warna.

Diagnosis

Anda harus berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika sakit sendi dan bengkak di tangan dan jari menjadikan lebih sukar untuk melakukan tugas rutin dan/atau jika anda mengalami gejala tangan, jari dan kuku yang baharu. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa dengan teliti pergelangan tangan, tangan, jari dan kuku anda untuk mencari bengkak, kekakuan, sakit, perubahan warna dan pitting kuku. Soalan tentang gejala semasa, psoriasis dan sejarah perubatan PsA, dan sejarah keluarga dijangka.

Ujian dan kajian termasuk memeriksa kerja darah anda, serta cecair sendi dan X-ray untuk memeriksa kerosakan sendi dan keradangan di tangan, pergelangan tangan dan jari anda. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan mahu memerintah keadaan lain yang mungkin menyebabkan simptom yang sama dan mengesahkan simptom tangan berkaitan dengan PsA.

Adalah penting untuk merawat gejala tangan dan jari dengan cepat. Kerosakan sendi dalam PsA berlaku dengan cepat. Malah, satu kajian yang dilaporkan pada 2013 dalam jurnal Arthritis Research & Therapy mendapati sehingga 50% penghidap PsA mengalami kadar hakisan sendi sebanyak 11% (iaitu, kerosakan sendi atau kecacatan tulang akibat keradangan) semasa dua yang pertama. tahun penyakit itu.

Rawatan

Tiada ubat untuk PsA, tetapi banyak terapi merawat keradangan dan punca asasnya. Mereka mungkin mengubah cara sistem imun berfungsi, mengurangkan keterukan gejala dan kekerapan serangan penyakit—tempoh aktiviti penyakit yang tinggi. Mereka juga mengurangkan kesan jangka panjang PsA.

Pelbagai terapi boleh membantu menguruskan gejala tangan dan kuku dan mungkin termasuk:

• Ubat anti-radang untuk mengurangkan bengkak, kekakuan, dan sakit di tangan dan jari

• Kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan dan meredakan sakit sendi

• Krim untuk melegakan simptom kulit dan ketidakselesaan
• Rawatan anti-kulat untuk jangkitan kulat kuku

• Fototerapi untuk suar kulit

• DMARD untuk mengurangkan keradangan sistemik dan mengurangkan risiko kerosakan sendi dan morbiditi dan kematian kardiovaskular

• Biologi untuk mengurangkan keradangan sistemik dan mengurangkan risiko kerosakan sendi dan morbiditi dan kematian kardiovaskular

Sesetengah orang mungkin memerlukan pembedahan akibat kerosakan sendi pada sendi tangan dan jari. Rawatan pembedahan adalah bergantung kepada sendi terjejas dan gejala khusus yang dialami.

Pemulihan Rumah dan Penjagaan Diri

Beberapa remedi rumah boleh membantu anda untuk mencegah dan melegakan gejala tangan dan kuku PsA.

Untuk melegakan sakit sendi tangan dan jari, cuba:

• Sapukan ais pada sendi tangan selama sepuluh minit pada satu masa mengikut keperluan untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak
• Mengurut kawasan yang terjejas
• Memakai splint tangan untuk menyokong dan melindungi sendi pergelangan tangan, tangan dan jari
• Berehat daripada menulis dan menaip
• Melakukan senaman tangan untuk meregang dan menguatkan otot dan sendi tangan dan jari

Untuk menguruskan gejala kuku:

• Rawat jangkitan kulat kuku dengan krim antikulat
• Elakkan kuku palsu kerana ia boleh mencederakan alas kuku
• Potong kutikula, dan elakkan menarik kutikula untuk mengelakkan kecederaan dan suar
• Pastikan kuku dipotong dan bersih untuk mengelakkan kecederaan
• Pakai sarung tangan semasa melakukan kerja rumah atau berkebun
• Gunakan pengilat kuku yang jelas untuk melihat perubahan kuku dengan cepat
• Jangan gunakan pengilat kuku jika anda mempunyai jangkitan kuku yang aktif

Sama ada anda mempunyai PsA di tangan, kaki atau kedua-duanya, PsA boleh menyebabkan gejala yang menyakitkan yang menjejaskan keupayaan untuk terlibat dalam tugas harian rutin. Buat temu janji untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami sakit, bengkak, atau keradangan di tangan atau kaki. Lebih cepat anda merawat gejala ini, lebih baik kualiti hidup anda dan prospek jangka panjang.