Gambaran Keseluruhan Ubat untuk Merawat Arthritis Psoriatik

Pada masa ini tiada ubat untuk arthritis psoriatik (PsA). Rawatan perubatan untuk arthritis psoriatik (PsA) menumpukan pada mengawal keradangan untuk mencegah kerosakan dan ketidakupayaan sendi dan termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDS), pelbagai jenis ubat anti-reumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs), biosimilar dan kortikosteroid.

Arthritis psoriatik ialah sejenis radang sendi yang memberi kesan kepada penghidap psoriasis, keadaan kulit yang meradang. Psoriasis mempercepatkan pertumbuhan sel kulit, menyebabkan mereka membina pada permukaan kulit. Gejala PsA termasuk sakit sendi, kekakuan, dan bengkak, bersama-sama dengan lesi kulit yang berkaitan dengan psoriasis.

Matlamat rawatan PsA adalah untuk memperbaiki gejala kulit dan sendi. Terdapat banyak pilihan perubatan untuk rawatan yang mungkin termasuk satu atau lebih daripada terapi ubat berikut.

NSAIDs

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) adalah ubat penahan sakit dan, dalam dos yang lebih besar, ia boleh mengurangkan keradangan. NSAID berkesan untuk orang yang PsAnya ringan.

Sesetengah NSAID boleh didapati di kaunter (OTC), seperti Advil dan Motrin, manakala yang lain memerlukan preskripsi. Inhibitor Cox-2 biasanya ditetapkan untuk keadaan jangka panjang, termasuk PsA, kerana ia dipercayai lebih selamat pada perut. Walau bagaimanapun, kajian terbaru menunjukkan tiada perbezaan dalam kesan sampingan perut antara NSAID dan perencat COX-2.“”

Walaupun kebanyakan orang boleh bertolak ansur dengan NSAID, mereka bukan tanpa kesan sampingan, yang termasuk:

• Kerengsaan perut
• Masalah jantung
• Kerosakan hati dan buah pinggang

DMARD tradisional

Ubat antirheumatik pengubahsuai penyakit tradisional (DMARDs) boleh membantu melambatkan atau menghentikan proses keradangan yang sebaliknya akan merosakkan sendi dan akhirnya menyebabkan kecacatan.“”

DMARD tradisional termasuk:

• Methotrexate
• Sulfasalazine
• Leflunomide
• Ubat antimalaria, seperti Plaquenil (hydroxychloroquine).

Ubat-ubatan ini juga dipanggil imunosupresan kerana ia menekan atau mengurangkan kekuatan sistem imun.

Kesan sampingan DMARD tradisional yang paling biasa termasuk:

• Ruam
• Keguguran rambut sementara
• Gejala gastrousus, termasuk loya, cirit-birit, dan sakit perut
• Pengurangan berat
• Kerosakan hati

DMARD biologi

Biologic DMARDs (biologics) digunakan untuk PsA sederhana hingga teruk apabila terapi lain tidak berkesan. Ia termasuk ubat-ubatan yang dipanggil perencat TNF, yang menyekat bahan yang dipanggil faktor nekrosis tumor (TNF). Terlalu banyak TNF membawa kepada keradangan.

Biologi yang digunakan untuk merawat PsA termasuk:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk:

• Sakit suntikan tapak dan lebam
• Peningkatan risiko jangkitan
• Loya
• Cirit-birit

Biosimilar

Biosimilar adalah terapi biologi yang hampir sama dengan ubat biologi yang telah diluluskan. Anda boleh mengenali mereka dengan cara nama mereka ditulis: Biosimilars mempunyai akhiran empat huruf selepas nama generik.

Sama seperti DMARD biologik, biosimilars mungkin mengawal atau mengurangkan tindak balas keradangan. Walaupun ia lebih murah daripada DMARD biologi, ia bukan generik ubat tersebut. Selain itu, seperti biologi, mereka mesti menjalani ujian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) yang ketat.

Beberapa biosimilar yang kini digunakan dalam rawatan PsA termasuk:

• Amjevita (adalimumab-atto), biosimilar dengan Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar dengan Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilar dengan Remicade

Kesan sampingan biosimilar termasuk:

• Gejala seperti selesema
• sakit kepala
• Sakit perut
• Tindak balas tapak suntikan
• Jangkitan pernafasan atas

DMARD Khusus Sasaran

Pada masa ini, satu-satunya DMARD khusus sasaran yang tersedia ialah perencat Janus kinase (JAK). JAK ialah sitokin (penghantar kimia) yang penyelidik percaya memainkan peranan dalam menyebabkan keradangan. Dalam PsA dan keadaan yang serupa, perencat JAK boleh mengurangkan tindak balas keradangan dan menghentikan kerosakan sendi yang akan menjadi akibat daripada keradangan.“”

Pada masa ini, hanya terdapat satu ubat perencat JAK yang tersedia untuk merawat PsA:

• Xeljanz (tofacitinib)

Kesan sampingan biasa ubat perencat JAK termasuk:

• Jangkitan, termasuk jangkitan saluran pernafasan atas dan jangkitan saluran kencing
• sakit kepala
• Gejala selsema (sakit tekak, hidung berair atau tersumbat, dsb.)
• Pening
• Sakit kepala
• Lebam
• Pertambahan berat badan
• Gejala gastrousus (kembung, gas, cirit-birit, dll.)
• Tahap platelet darah rendah dan/atau anemia
• Sesak nafas
• Keletihan

Kesan sampingan serius Xeljanz boleh termasuk:

• Jangkitan yang serius
• Gangguan darah
• Air mata dalam saluran penghadaman anda
• Ujian fungsi hati yang tidak normal
• Reaksi alahan

Terdapat peningkatan risiko kejadian buruk yang serius dengan penggunaan Xeljanz:

• Kejadian berkaitan jantung, seperti serangan jantung dan strok
• Kanser
• Darah beku
• Kematian

Kortikosteroid

Kortikosteroid meniru kortisol, hormon yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan. Dengan berbuat demikian, mereka boleh mengurangkan keradangan dalam badan. Kortikosteroid biasanya disuntik ke dalam sendi yang terjejas.

Doktor anda boleh menentukan ubat—atau ubat-ubatan—yang sesuai untuk situasi unik anda. Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun ubat PsA boleh mengurangkan kesakitan dan lesi kulit, ia bukanlah penawar, dan harus menjadi sebahagian daripada pelan rawatan komprehensif yang merangkumi gaya hidup sihat dan terapi pelengkap.