Pilihan Rawatan OTC untuk Arthritis Psoriatik

NSAID, Topikal dan Rawatan Semulajadi

Psoriatic arthritis (PsA) adalah penyakit autoimun yang berkaitan dengan psoriasis, keadaan kulit radang. Sebagai tambahan kepada sendi yang meradang yang merupakan ciri arthritis psoriatik, sesetengah orang yang mempunyai PsA juga akan mengalami gejala kulit dan perubahan kuku. PsA cenderung berlaku dalam kitaran dengan tempoh yang dipanggil suar di mana simptom bertambah teruk dan tempoh remisi apabila simptom berkurang atau hilang untuk beberapa lama.

Rawatan perubatan preskripsi semasa boleh membantu mencegah suar dan melegakan gejala PsA. Terdapat juga rawatan tanpa kaunter (OTC) yang boleh membantu melegakan simptom, termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), ubat topikal dan suplemen semula jadi. Sesetengah pendekatan melegakan simptom, manakala yang lain boleh membantu mengurangkan suar.

ubat tiroid, tidak mengambil ubat tiroid — Imej Tetra – Daniel Grill / Getty

NSAIDs

Pilihan rawatan barisan pertama untuk PsA ialah NSAID, yang boleh membantu dengan gejala ringan sakit sendi dan bengkak. Mempunyai gejala ringan secara amnya bermakna anda mempunyai satu atau dua sendi yang meradang.

NSAID biasanya bukan pilihan jika anda menghidap psoriasis yang teruk kerana ia boleh menyebabkan flare-up, ini menurut penyelidikan yang dilaporkan dalam The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. Kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan akan menetapkan NSAID dengan syarat seseorang itu tidak melaporkan masalah kulit, ulser atau buah pinggang yang kerap dan teruk.

Penentuan untuk menggunakan NSAID untuk merawat gejala PsA biasanya diputuskan berdasarkan keterukan penyakit. Keterukan penyakit ditentukan oleh tahap kesakitan seseorang dan bilangan sendi yang terjejas. Malangnya, terdapat beberapa penyelidikan baru-baru ini yang menunjukkan bahawa pengguna NSAID mempunyai lebih banyak risiko untuk PsA.

Satu kajian kohort 2015 daripada penyelidik dari Jabatan Dermatologi, Hospital Brigham dan Wanita dan Sekolah Perubatan Harvard mendapati bahawa penggunaan NSAID jangka panjang merupakan faktor risiko yang berpotensi kepada PsA. Para penyelidik mencadangkan penyedia penjagaan kesihatan menyaring pesakit dengan faktor risiko PsA lain untuk psoriasis dan PsA jika mereka menggunakan NSAID untuk tempoh yang lama.

Apabila digunakan untuk merawat PsA ringan, NSAID memerlukan beberapa minggu untuk terkumpul di dalam badan sebelum ia boleh menjadi rawatan yang berkesan untuk keradangan. NSAID—walaupun untuk tempoh yang lama—biasanya diterima dengan baik oleh kebanyakan orang. Tetapi mereka juga dikenali kerana menyebabkan beberapa kesan sampingan yang sangat serius, termasuk sakit perut dan pendarahan. Malah NSAID preskripsi, seperti Celebrex, perencat COX-2, meningkatkan risiko untuk kejadian buruk, termasuk serangan jantung. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melihat sejarah keluarga dan perubatan anda untuk menentukan sama ada anda mempunyai faktor risiko, seperti penyakit jantung, serangan jantung dan strok, sebelum menetapkan OTC dan preskripsi NSAID.

Kesan sampingan biasa lain penggunaan NSAID jangka panjang adalah:

Pedih ulu hati
Kecenderungan untuk berdarah lebih mudah
Sakit kepala dan pening
Terngiang-ngiang di telinga
Reaksi alahan, termasuk ruam, semput dan bengkak tekak
Tekanan darah tinggi
Bengkak kaki

Anda tidak boleh mengambil NSAID jika anda:

Sebelum ini mempunyai kesan sampingan yang serius daripada ubat penahan sakit atau pengurang demam
Mempunyai risiko tinggi untuk pendarahan perut
Mempunyai masalah perut, termasuk pedih ulu hati
Mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit jantung, masalah hati atau penyakit buah pinggang
Menghidap asma
Ambil ubat diuretik

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mahu anda mempunyai pemantauan tetap jika anda telah menggunakan NSAID untuk tempoh yang lama. Ini termasuk memeriksa tekanan darah dan kerja darah anda untuk masalah hati dan buah pinggang.

Anda boleh mendapatkan ubat penahan sakit NSAID, termasuk ibuprofen, aspirin dan natrium naproxen di farmasi atau pasar raya tempatan anda, di peruncit dalam talian dan terus daripada pengilang. Ubat-ubatan ini tidak memerlukan preskripsi.

Rawatan Topikal

Rawatan topikal di kaunter untuk gejala kulit PsA dan psoriasis termasuk losyen, buih, pelembap, larutan mandian dan banyak lagi. Produk ini biasanya menggunakan dua bahan aktif—asid salisilik dan tar. Kedua-dua sebatian telah diluluskan untuk Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat psoriasis.

Asid salisilik ialah agen pengelupasan yang berfungsi dengan menyebabkan lapisan lain kulit anda gugur. Ia digunakan untuk pelbagai keadaan kulit. Sebagai rawatan untuk psoriasis, ia membantu melembutkan dan menghilangkan plak psoriasis. Kadangkala, asid salisilik boleh menyebabkan kerengsaan kulit dan penggunaan jangka panjang di kawasan kulit yang sama boleh menyebabkan keguguran rambut. Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kesan sampingan dan cara ia boleh menjejaskan anda.

Tar—diperbuat daripada arang batu dan kayu—digunakan untuk pelbagai keadaan, tetapi kebanyakannya digunakan untuk merawat gejala kulit PsA dan psoriasis. Ia boleh membantu mengurangkan pertumbuhan kulit yang berlebihan dan memulihkan penampilan kulit anda. Tar boleh membantu dengan keradangan, kegatalan dan kerak. Tar boleh merengsakan kulit, jadi adalah idea yang baik untuk menguji di kawasan kulit yang kecil terlebih dahulu. Tar terkenal dengan mengotorkan pakaian dan linen katil. Ia boleh mencerahkan rambut berwarna dan menjadikan anda lebih sensitif kepada matahari. Anda harus membasuh larutan tar sebelum keluar, gunakan pelindung matahari dan pantau pendedahan matahari anda. Risiko anda untuk selaran matahari meningkat dalam 24 jam pertama selepas sapuan kulit jadi hadkan masa anda di bawah sinar matahari selepas sapuan.

Sesetengah penyelidikan menunjukkan bahawa tar boleh meningkatkan risiko kanser kulit, tetapi hanya dalam kepekatan tinggi dalam tempoh yang lama, jadi pastikan anda membuat susulan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan kerap dan berkongsi maklumat tentang sebarang perubahan pada kulit anda.

Produk OTC tambahan untuk ditambahkan pada pelan rawatan kulit anda untuk PsA termasuk pelembap, penyelesaian mandian, krim anti-gatal dan pengangkat skala.

Pelembap boleh membantu mengekalkan kulit anda dilincirkan untuk mengurangkan kemerahan dan kegatalan. Jauhi produk yang penuh dengan wangian dan cuba krim berat dan salap untuk membantu mengunci air ke dalam kulit. Gunakan sabun pelembap dan tambahkan pelembap pada kulit selepas mencuci tangan dan mandi.

Penyelesaian mandian boleh membantu dalam merawat gejala kulit PsA. Garam epsom, garam Laut Mati dan oatmeal boleh membantu menghilangkan sisik kulit dan melegakan kegatalan. Rendam sekurang-kurangnya 15 minit dalam tab mandi dan sapukan pelembap selepas keluar dari tab mandi.

Krim anti-gatal mengandungi bahan utama untuk membantu kulit kering, kemerahan dan gatal-gatal. Cari produk yang mengandungi calamine, hydrocortisone (steroid lemah), camphor, diphenhydramine hydrochloride (HCl), benzocaine dan mentol. Produk ini juga boleh menyebabkan kerengsaan dan kekeringan, jadi, semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui produk yang paling boleh membantu anda.

Pengangkat skala boleh membantu melonggarkan dan menghilangkan sisik pada kulit kepala dan badan. Cari produk yang mengandungi asid salisilik, asid laktik, urea atau fenol. Produk ini tidak boleh digunakan pada tapak kulit sensitif.

Keberkesanan topikal OTC untuk merawat gejala kulit PsA akan berbeza-beza setiap orang. Kebanyakan rawatan ini boleh menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan, termasuk kerengsaan kulit, walaupun ia mengandungi bahan semula jadi. Jika kerengsaan berterusan, hentikan penggunaan. Rawatan topikal OTC boleh didapati di kedai ubat, pasar raya dan di banyak tapak web runcit dalam talian.

Rawatan Semulajadi

Sesetengah suplemen semula jadi boleh membantu melegakan gejala PsA dan mengurangkan risiko suar. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa banyak ubat semulajadi tidak mempunyai bukti saintifik yang mencukupi untuk menyokong keberkesanannya.

Kunyit: Curcumin, yang merupakan bahan aktif dalam kunyit, mempunyai sifat anti-radang. Kajian telah menunjukkan kunyit boleh membantu merawat PsA secara semulajadi dengan mengubah cara beberapa gen berfungsi. Anda boleh menggunakan kunyit sebagai rempah atau mengambilnya dalam bentuk tambahan.

Capsaicin: Capsaicin ialah bahan yang terdapat dalam lada cili. Terdapat beberapa kajian yang menunjukkan krim yang mengandungi capsaicin boleh membantu reseptor sakit kebas untuk melegakan sakit sendi.

Minyak ikan: Minyak ikan sarat dengan asid lemak omega-3, yang dicadangkan oleh kajian boleh meredakan keradangan sakit dan bengkak. Sumber minyak ikan termasuk makanan tambahan dan ikan berminyak, seperti tuna dan sardin.

Apabila Rawatan OTC Tidak Membantu

Anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika sendi dan gejala anda menjadi lebih teruk atau tidak bertindak balas dengan baik kepada rawatan OTC. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan ubat antireumatik pengubahsuai penyakit tradisional (DMARDs), seperti methotrexate. DMARD boleh membantu mengurangkan atau menghentikan kesakitan dan bengkak dan mengurangkan potensi kerosakan tisu sendi. Mereka bekerja dengan mengekang sistem imun untuk mengelakkannya daripada menyebabkan keradangan.

DMARD juga boleh didapati dalam bentuk biologi. DMARD biologi berfungsi dengan menyasarkan sel pada tahap molekul untuk menghentikan keradangan pada peringkat awalnya. Ubat-ubatan ini diberikan melalui suntikan atau infusi ke dalam vena.

DMARD lebih kuat daripada NSAID dan akan mengambil masa yang lebih lama untuk berfungsi. Dan kerana ia adalah ubat sistemik (menjejaskan seluruh badan), ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang serius termasuk sakit perut, masalah hati, masalah tekanan darah dan peningkatan risiko jangkitan. Ia juga mungkin mengambil sedikit masa untuk mencari rawatan terbaik untuk menguruskan gejala sendi dan kulit PsA anda.

Anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan sebarang rawatan OTC kerana ini mungkin berinteraksi dengan ubat atau rawatan lain. Suplemen tidak boleh menggantikan rawatan yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda dan FDA tidak meluluskan ketulenan, kualiti, komposisi atau kekuatan produk ini. Sebarang suplemen atau produk OTC yang menyebabkan kesan sampingan hendaklah dihentikan. Dan anda juga harus memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kesan sampingan atau reaksi buruk yang dialami.

Apakah Masa Depan untuk Rawatan Penyakit Psoriatik?