Apakah Fibroid Eksofitik?

Fibroid rahim, juga dikenali sebagai mioma atau leiomioma, adalah tumor otot yang tumbuh di dinding rahim. Mereka biasanya bukan kanser, tetapi boleh membawa kepada masalah lain seperti pendarahan berat dan sakit atau kekejangan apabila ia berkembang di dinding rahim.

Terdapat beberapa jenis fibroid, dan salah satunya ialah fibroid exophytic. Fibroid ini sangat besar dan tumbuh keluar dari rahim ke dalam rongga perut. “Exophytic” menerangkan pertumbuhan yang melangkaui permukaan organ tempat ia berasal.

Jenis-jenis Fibroid Eksofitik

Fibroid intramural adalah satu-satunya jenis fibroid rahim yang tinggal di dalam rahim. Tumor ini membenamkan diri dalam dinding otot rahim. Jenis fibroid lain adalah exophytic, atau yang melampaui permukaan rahim:

• Fibroid submucosal: Fibroid ini tumbuh di ruang terbuka rahim. Mereka bermula di dinding, tetapi meluas ke rongga rahim.

• Fibroid subserosal: Fibroid subserosal tumbuh di bahagian luar rahim, memanjang dari dinding luar ke kawasan sekitar rahim.

• Fibroid pedunculated: Fibroid ini juga tumbuh dari permukaan luar rahim, tetapi ia disambungkan ke dindingnya melalui batang atau batang, dengan fibroid berkembang di hujungnya.

Gejala Fibroid Eksofitik

Gejala fibroid secara amnya adalah sama tanpa mengira di mana ia tumbuh di dalam rahim. Dalam kebanyakan kes, fibroid adalah kecil—mikroskopik, sekata—dan berkembang tanpa gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, apabila ia menjadi lebih besar dan melepasi dinding rahim, ia boleh menyebabkan gejala seperti:

• Pendarahan berat atau banyak semasa haid anda
• Pendarahan antara haid
• Kembung perut
• Kekejangan
• Rasa penuh di bahagian bawah perut
• Pembesaran atau kembung perut
• Keperluan untuk membuang air kecil lebih kerap
• Pengekalan kencing, atau tidak dapat mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya
• Keputihan
• Sakit semasa hubungan seks
• Sakit di bahagian bawah belakang
• sembelit
• Kemandulan
• Komplikasi kehamilan

punca

Tiada siapa yang pasti tentang punca sebenar fibroid, tetapi beberapa perkara boleh meningkatkan kemungkinan anda untuk mengembangkannya. Mereka dianggap disebabkan oleh hormon dalam badan atau gen.

Fibroid adalah yang paling biasa semasa tahun-tahun pembiakan, dengan satu daripada lima wanita mengalami pertumbuhan ini semasa tahun melahirkan anak mereka. Separuh daripada semua wanita mempunyai fibroid pada usia 50 tahun.

Faktor risiko untuk pertumbuhan fibroid termasuk:

• Sejarah keluarga fibroid
• Perubahan hormon
• Obesiti
• Menopaus awal atau lewat
• Tidak pernah mempunyai anak

Diagnosis

Oleh kerana fibroid berkembang tanpa gejala dalam banyak kes, ia biasanya ditemui semasa pemeriksaan pelvis rutin. Fibroid boleh dirasai oleh pembekal penjagaan kesihatan anda semasa peperiksaan ini, walaupun anda tidak mengalami sebarang kesakitan.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda memerlukan lebih banyak maklumat tentang fibroid anda, mereka boleh memerintahkan ujian tambahan, termasuk:

• Ultrasound: Ini menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta gambaran rahim dan struktur di dalamnya.

• Histeroskopi: Alat nipis yang dipanggil histeroskop dimasukkan ke dalam rahim melalui faraj. Kamera kecil di hujung histeroskop menangkap imej dari dalam rahim, yang kemudiannya dipaparkan pada skrin untuk dilihat oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

• Histerosalpingografi: Ini adalah sejenis pengimejan sinar-X yang digunakan untuk memeriksa perubahan dalam saiz atau bentuk rahim dan tiub fallopio.

• Sonohysterography: Ujian ini mengisi rahim dengan cecair khas sebelum peperiksaan ultrasound. Cecair membantu menentukan lapisan rahim semasa ultrasound.

• Laparoskopi: Peranti nipis dengan kamera di hujungnya dimasukkan melalui hirisan kecil berhampiran pusar anda. Alat ini digunakan untuk menggambarkan fibroid tumbuh di luar rahim.

Rawatan

Cara rawatan fibroid anda bergantung kepada beberapa faktor. Jika fibroid anda tidak menyebabkan sebarang gejala, anda tidak memerlukan rawatan. Doktor anda mungkin mendasarkan pelan rawatan anda pada cara anda menjawab soalan berikut:

• Adakah fibroid anda menyebabkan gejala?
• Adakah anda cuba untuk hamil?
• Berapa besar fibroid anda dan di manakah lokasinya?
• Apakah komplikasi yang disebabkan oleh fibroid anda?

Jika gejala anda teruk atau menyebabkan komplikasi lain, anda mungkin dirawat dengan ubat-ubatan seperti:

• Kawalan kelahiran hormon untuk membantu mengawal pendarahan yang banyak

• Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) untuk menghentikan ovulasi dan mengecutkan fibroid

• Peranti intrauterin yang melepaskan progestin (IUD) untuk mengeluarkan dos rendah hormon progestin ke dalam rahim setiap hari dan mengecutkan fibroid

Pembedahan atau prosedur invasif lain juga mungkin diperlukan, seperti:

• Miomektomi: Ini adalah pembedahan membuang fibroid dari rahim. Fibroid mungkin berkembang semula pada masa hadapan, tetapi prosedur ini disyorkan jika anda masih merancang untuk hamil.

• Histerektomi: Ini melibatkan pembuangan rahim sepenuhnya dan mungkin ovari. Ini adalah rawatan yang disyorkan dalam fibroid berulang atau apabila rawatan lain tidak membantu. Walau bagaimanapun, anda tidak lagi boleh hamil selepas histerektomi.

• Ablasi endometrium: Lapisan rahim dikeluarkan atau dimusnahkan dengan laser atau arus elektrik untuk menghalang pertumbuhan fibroid.

• Miolisis: Jarum dimasukkan ke dalam fibroid, yang dimusnahkan dengan membekukannya atau dengan arus elektrik.

• Embolisasi fibroid rahim (UFE): Tiub nipis dimasukkan ke dalam saluran darah yang memberi makan kepada fibroid anda, dan zarah yang menghalang bekalan darah disuntik. Tidak semua fibroid boleh dirawat dengan teknik ini.

Prognosis

Tidak semua orang yang mempunyai fibroid memerlukan rawatan. Pelan rawatan anda akan bergantung pada simptom yang disebabkan oleh fibroid anda, apakah rancangan kesuburan masa depan anda, dan seberapa hampir anda dengan menopaus.

Dalam kes yang jarang berlaku, fibroid yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Pendarahan yang teruk atau berat
• Berpusing atau kilasan fibroid

• Anemia akibat pendarahan yang banyak

• Jangkitan saluran kencing
• Masalah kesuburan

Walaupun perkataan “tumor” mungkin menimbulkan kebimbangan tentang kanser, ini adalah komplikasi fibroid yang jarang berlaku. Kurang daripada 1 dalam 1,000 fibroid akan berkembang menjadi kanser.

Menghadapi

Walaupun fibroid mungkin tidak selalu cukup teruk untuk memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan atau pembedahan, ia masih boleh menyebabkan ketidakselesaan. Doktor anda mungkin mengesyorkan merawat kesakitan dan kekejangan anda dengan ubat-ubatan yang dijual bebas seperti Tylenol (acetaminophen) atau Advil (ibuprofen).

Jika anda mengalami haid yang berat akibat fibroid, doktor anda juga mungkin mengesyorkan suplemen zat besi untuk membantu mencegah anemia.

Ringkasan

Fibroid adalah tumor yang boleh tumbuh dari lapisan dalam atau luar rahim. Fibroid eksofitik adalah fibroid yang memanjang dari permukaan rahim. Tidak semua fibroid memerlukan rawatan. Sebaliknya, anda dan doktor anda akan memutuskan cara menguruskannya bersama-sama berdasarkan simptom yang ditimbulkannya dan rancangan kesuburan masa depan anda. Fibroid jarang berkembang menjadi kanser.

Fibroid adalah sejenis pertumbuhan biasa yang paling lazim di kalangan wanita semasa tahun melahirkan anak. Tiada siapa yang tahu apa yang menyebabkan fibroid, tetapi ia dipengaruhi oleh turun naik hormon. Selalunya fibroid sangat kecil sehingga tidak menimbulkan gejala dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka boleh menyebabkan kekejangan yang menyakitkan atau haid yang berat.

Jika anda mempunyai sejarah keluarga atau peribadi yang menghidap fibroid, anda dan doktor anda akan membangunkan pelan rawatan berdasarkan ketidakselesaan mereka membuat anda dan sama ada anda masih merancang untuk hamil. Kebanyakan rawatan untuk fibroid adalah invasif minimum.