Bangsa dan Etnik untuk Disertakan dalam Data Ujian COVID-19

Panduan baharu daripada Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) AS mengatakan makmal mesti memasukkan data demografi seperti kaum dan etnik dalam data ujian COVID-19. Panduan itu, yang dikeluarkan pada 4 Jun, berhasrat untuk menangani fakta bahawa BIPOC terjejas secara tidak seimbang oleh penyakit serius dan kematian akibat COVID-19.

Berikutan pengumuman perubahan ujian ini, Robert R. Redfield, MD, pengarah Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), memohon maaf atas tindak balas persekutuan yang tidak mencukupi terhadap jurang perkauman COVID-19.

Mengapa COVID-19 Menjejaskan Populasi Tertentu Lebih Daripada Yang Lain?

Apabila data demografi sudah tersedia untuk kes COVID-19, jurang kesihatan berdasarkan kaum menjadi jelas. Di New York City, sebagai contoh, data yang tersedia pada 16 April menunjukkan dua kali lebih ramai orang kulit hitam mati berbanding orang kulit putih (92.3 kematian setiap 100,000 berbanding 45.2 setiap 100,000).

Menurut CDC, beberapa faktor ekonomi dan sosial mewujudkan sekatan jalan yang boleh meningkatkan jurang kesihatan, termasuk penyakit berkaitan COVID-19, dalam kalangan kumpulan kaum dan etnik minoriti tertentu. Kebanyakan faktor tersebut boleh dipecahkan kepada empat bidang utama: keadaan hidup, situasi kerja, pengurangan akses kepada penjagaan kesihatan dan keadaan asas.

• Keadaan hidup: CDC mengatakan kaum dan etnik minoriti mungkin lebih berkemungkinan tinggal di kawasan dan perumahan yang padat penduduk, yang menjadikannya lebih sukar untuk mengamalkan garis panduan penjarakan sosial. Kebanyakan kawasan kejiranan berpenduduk padat ini berada lebih jauh dari kemudahan perubatan dan kedai runcit, yang boleh menyukarkan akses penjagaan dan bekalan yang membolehkan anda tinggal di rumah dengan selamat.

• Situasi kerja: Menurut CDC, hampir satu perempat daripada individu Hispanik dan Kulit Hitam bekerja bekerja dalam pekerjaan industri perkhidmatan berbanding dengan 16% individu Kulit Putih. Dan sementara orang kulit hitam membentuk 12% daripada semua pekerja yang bekerja di AS, mereka mewakili 30% jururawat vokasional praktikal dan berlesen berlesen. Peranan penting ini meningkatkan pendedahan kepada jangkitan kerana ia tidak boleh dilakukan dari jauh.

• Mengurangkan akses kepada penjagaan kesihatan: Penduduk Hispanik adalah 2.5 kali lebih berkemungkinan untuk tidak diinsuranskan berbanding dengan warga Amerika Putih, manakala warga Amerika Kulit Hitam adalah 1.5 kali lebih berkemungkinan tanpa insurans. Ini bermakna bahawa kos perlu keluar dari poket, jadi penjagaan lebih cenderung untuk dielakkan.

• Keadaan asas: Kumpulan orang tertentu mempunyai kadar penyakit kronik yang lebih tinggi yang boleh menjadikan mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan seperti COVID-19. Berbanding dengan orang kulit putih, orang kulit hitam mempunyai kadar yang lebih tinggi untuk keadaan kesihatan asas kronik, seperti penyakit jantung dan diabetes, yang boleh meningkatkan risiko penyakit serius daripada jangkitan coronavirus.

Walau bagaimanapun, dalam kertas kerja dari Pusat Penyelidikan Dasar Tenaga dan Alam Sekitar MIT, penulis memberi amaran supaya tidak mengurangkan punca jurang perkauman dalam COVID-19 kepada faktor yang disebutkan di atas.

“Kami mengawal status insurans kesihatan, diabetes, kadar kemiskinan, obesiti, kadar merokok, dan penggunaan transit awam, ” kata penyelidik, selepas menyebut mereka juga mengawal pendapatan. “Sebab mengapa orang Afrika Amerika menghadapi kadar kematian yang lebih tinggi bukan kerana mereka mempunyai kadar yang lebih tinggi bagi mereka yang tidak diinsuranskan, kemiskinan, diabetes, dan lain-lain. Ia mesti beberapa mekanisme lain. Contohnya, ia boleh jadi kerana kualiti insurans mereka lebih rendah, kualiti hospital mereka lebih rendah, atau beberapa sebab sistemik lain.”

Bagaimana Data Demografi Boleh Membantu

Maklumat demografi baharu ini akan menentukan populasi yang berisiko dan membantu pegawai kesihatan awam memikirkan campur tangan yang disasarkan. Menurut Taylor Paschal, MPH, bekas perancang penilaian kesihatan komuniti dengan Jabatan Kesihatan Virginia, campur tangan tersebut akan mengambil bentuk perubahan dasar dan peningkatan pembiayaan.

“Semakin banyak kita tahu tentang kesihatan individu, semakin banyak kita tahu tentang kesihatan populasi,” kata Paschal kepada Verywell. “Kajian terbaru menunjukkan bahawa populasi Kulit Hitam dan Coklat mempunyai kadar kes positif COVID-19 dan kematian yang lebih tinggi.”

Paschal menerangkan kepentingan menangkap penyelidikan demografi melangkaui COVID-19.

“Memahami bagaimana penyakit menjejaskan populasi boleh membolehkan profesional kesihatan awam menghubungkan penentu sosial kesihatan, penunjuk kesihatan lain, dan kelaziman penyakit.”

Bagaimana Data Akan Dikumpul

Mulai 1 Ogos, makmal yang menguji COVID-19 akan dikehendaki melaporkan 18 maklumat setiap ujian kepada jabatan kesihatan negeri atau tempatan mereka. Selepas jabatan kesihatan menerima maklumat, mereka akan mengalih keluar nama orang itu dan memajukannya kepada CDC. Selain kaum dan etnik, makmal mesti melaporkan:

• Jenis ujian yang dipesan
• Pengecam peranti
• Keputusan ujian
• tarikh keputusan
• Nombor ID spesimen
• Umur pesakit
• Seks pesakit
• Poskod pesakit
• Daerah pesakit
• Nama pembekal pesanan dan NPI
• Membuat pesanan poskod pembekal
• Nama kemudahan ujian
• Kod pos kemudahan ujian
• Sumber spesimen
• Ujian tarikh telah dipesan
• Spesimen tarikh dikumpul

Lembaga Semakan Perubatan

“Kami tahu bahawa coronavirus tidak menjejaskan semua orang secara sama rata. Ia terutamanya memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua dan mereka dalam kumpulan kaum dan etnik tertentu. HHS kini memerlukan maklumat demografi dilaporkan untuk semua orang yang dijangkiti. Ini akan memberi kita gambaran yang lebih baik tentang siapa yang paling berisiko. Kami kemudian boleh membuat keputusan tentang ujian dan mitigasi yang menyasarkan sumber di tempat yang paling diperlukan.” — Anju Goel, MD, MPH

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.