Anatomi Ureters

Ureter adalah tiub yang mengangkut air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Terdapat dua ureter dalam tubuh manusia, satu disambungkan ke setiap buah pinggang. Tiub ureter diperbuat daripada otot licin yang mengecut untuk menolak air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.

Ureter boleh tersekat dan dijangkiti. Jika tidak dirawat, keadaan ureter boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.

Anatomi

Ureter menyambungkan buah pinggang ke pundi kencing. Separuh bahagian atas setiap ureter terletak di dalam perut dan separuh bahagian bawah berada di pelvis. Mereka adalah kira-kira 20 hingga 30 sentimeter panjang pada orang dewasa.

Terdapat dua ureter, satu disambungkan ke setiap buah pinggang. Buah pinggang terletak di bawah tulang rusuk, ke arah tengah belakang. Ureter masing-masing berjalan ke pundi kencing, organ otot berongga yang terletak di pelvis. Ligamen, bersambung dengan organ dan tulang lain, memegang pundi kencing di tempatnya.“.

Dinding ureter mempunyai tiga lapisan: lapisan luar, diperbuat daripada tisu penghubung berserabut; lapisan tengah, diperbuat daripada otot licin; dan lapisan dalam yang lembap yang melindungi permukaan sel.“.

Variasi Anatomi

Ureter pendua, juga dipanggil buah pinggang dupleks, adalah keabnormalan buah pinggang yang paling biasa. Ia berkembang dalam utero, menghasilkan dua ureter yang berpunca daripada satu buah pinggang. Ureter pendua boleh lengkap atau tidak lengkap.

Pendua lengkap mempunyai dua ureter berasingan yang meninggalkan buah pinggang dan memasuki pundi kencing secara berasingan. Pendua yang tidak lengkap bercantum pada satu ketika dan memasuki pundi kencing sebagai satu tiub.

Ureter ektopik adalah keabnormalan di mana ureter tidak memasuki pundi kencing dalam kedudukan yang betul atau kadang-kadang tidak bersambung dengan pundi kencing langsung.

Jika ureter tidak bersambung dengan pundi kencing, ia sebaliknya boleh mengalir ke dalam uretra, faraj atau prostat. Selalunya orang yang mempunyai ureter ektopik mengalami inkontinensia kencing kerana air kencing memintas pundi kencing.

Ureterocele adalah anomali kongenital yang dicirikan oleh pembengkakan ureter apabila ia memasuki pundi kencing. Ureteroceles boleh mengakibatkan air kencing mengalir ke belakang ke dalam buah pinggang. Ia boleh dibaiki melalui pembedahan.

Fungsi

Ureter adalah bahagian sistem kencing, yang berfungsi untuk menapis darah dan mencipta air kencing sebagai bahan buangan. Peranan ureter dalam proses ini adalah untuk membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.

Pengecutan dalam ureter memaksa air kencing keluar dari buah pinggang dan masuk ke dalam pundi kencing. Ureter berfungsi secara berterusan, mengosongkan air kencing ke dalam pundi kencing kira-kira setiap 10 hingga 15 saat.

Di samping peranannya dalam menghapuskan sisa dari badan, buah pinggang juga mengimbangi cecair dalam badan, mengeluarkan hormon untuk mengawal tekanan darah, dan mengawal pengeluaran sel darah merah.

Seperti ureter, pundi kencing adalah organ otot yang mengecut untuk mengeluarkan air kencing. Purata pundi kencing dewasa boleh menampung sehingga 2 cawan air kencing.

Keadaan Berkaitan

Keadaan uretal boleh menjadi kongenital atau akibat kecederaan atau jangkitan. Masalah ureter berlaku apabila aliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing terjejas. Jika air kencing tidak boleh keluar dari buah pinggang, jangkitan buah pinggang boleh berkembang.

Halangan Ureter

Halangan ureter adalah penyumbatan dalam ureter. Jika tidak dirawat, halangan boleh menyebabkan kerosakan pada buah pinggang.

Punca-punca halangan termasuk:

• Pembesaran prostat
• Batu karang
• parut
• Tumor
• Kehamilan

• Gangguan darah dan pembekuan darah

• Batu ureter
• Keabnormalan kongenital

Gejala ureter tersumbat termasuk sakit di bahagian tepi atau perut, darah dalam air kencing, loya, bengkak kaki dan pengeluaran air kencing yang berkurangan. Rawatan untuk ureter yang tersumbat mungkin melibatkan antibiotik untuk membersihkan jangkitan, saliran dan pembedahan.

Batu Ureter

Batu ureter adalah batu karang yang bergerak melalui ureter. Batu karang terbentuk apabila sisa terkumpul dan melekat bersama di dalam buah pinggang anda. Kadang-kadang batu cukup kecil untuk melalui ureter; masa lain, mereka terlalu besar dan mereka tersangkut.

Jika batu ureter kecil, anda mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Walau bagaimanapun, jika ia besar dan tersekat, anda mungkin melihat beberapa perkara berikut:

• Kencing yang menyakitkan
• Kekejangan di bahagian bawah perut dan pangkal paha
• Darah dalam air kencing
• Rasa terbakar semasa membuang air kecil

Kadang-kadang batu ureter boleh membawa kepada jangkitan. Sekiranya terdapat jangkitan, anda mungkin mengalami demam dan menggigil.

Rawatan untuk batu ureter melibatkan minum banyak cecair. Ini membantu batu secara semula jadi keluar dari badan dengan sendirinya. Jika batu menyebabkan banyak kesakitan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat sakit. Jika terdapat jangkitan, pengamal anda akan menetapkan antibiotik.

Jika batu itu tersekat, pembedahan mungkin diperlukan. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin menggunakan prosedur yang kurang invasif, seperti gelombang kejutan untuk memecahkan batu, stent untuk membolehkan bukaan yang lebih besar untuk batu itu dilalui, atau ubat untuk membantu batu itu berlalu.

Striktur Ureter

Penyempitan ureter adalah penyempitan ureter yang menyebabkan halangan air kencing. Striktur boleh menyebabkan sandaran air kencing ke dalam buah pinggang dan boleh mengakibatkan jangkitan atau kerosakan buah pinggang.

Penyempitan ureter boleh disebabkan oleh kecederaan pada ureter, batu karang, jangkitan saluran kencing (UTI), dan tumor. Ketegangan biasanya disebabkan oleh pengumpulan tisu parut.

Gejala termasuk sakit di bahagian perut atau sisi, darah dalam air kencing, kesukaran membuang air kecil, loya, dan jangkitan saluran kencing. Rawatan mungkin termasuk pembedahan, endoskopi, nephrostomy perkutaneus atau stent.

Kanser Ureter

Kanser ureter adalah kanser yang terbentuk di dalam ureter. Kanser ureter jarang berlaku. Ia memberi kesan kepada kebanyakan orang yang lebih tua dan orang yang ditugaskan sebagai lelaki semasa lahir. Menghidapi kanser ureter meletakkan anda pada peningkatan risiko untuk kanser pundi kencing.

Gejala kanser ureter mungkin termasuk sakit belakang, sakit di sepanjang tulang rusuk, darah dalam air kencing, sakit semasa membuang air kecil, penurunan berat badan dan keletihan. Rawatan bergantung pada tahap lanjut kanser, tetapi mungkin melibatkan penyingkiran tumor dan organ sekeliling, radiasi dan kemoterapi.

Refluks Vesicoureteral

Vesicoureteral reflux (VUR) dicirikan oleh air kencing yang mengalir ke belakang, keluar dari pundi kencing, melalui ureter dan kembali ke dalam buah pinggang. Jika tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan kerosakan pada buah pinggang dan tekanan darah tinggi.

Simptom VUR yang paling biasa ialah jangkitan saluran kencing (UTI) yang berulang. Gejala lain termasuk inkontinensia, cirit-birit, sembelit, loya, muntah, dan berat badan yang lemah pada bayi.

VUR mungkin disebabkan oleh kecacatan kongenital (dipanggil VUR primer) atau oleh penyumbatan pundi kencing atau ureter atau masalah saraf (dipanggil VUR sekunder). Jika VUR disebabkan oleh keabnormalan kongenital, kanak-kanak mungkin akan membesar dari semasa ke semasa.

Antibiotik akan ditetapkan untuk merawat UTI akut. Jika VUR adalah kedua, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan pembedahan atau menggunakan kateter untuk merawat isu yang mendasari.

Jangkitan saluran kencing

Jangkitan saluran kencing boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran kencing anda, termasuk ureter. Bahagian yang paling biasa dalam sistem kencing yang terjejas oleh UTI ialah pundi kencing. UTI berlaku apabila bakteria memasuki uretra dan menjangkiti saluran kencing.

Gejala UTI adalah sakit dan pedih semasa membuang air kecil, kerap membuang air kecil, atau rasa perlu membuang air kecil, walaupun pundi kencing anda kosong. UTI dirawat dengan antibiotik.

Ujian

Jika anda mengalami simptom yang mungkin menunjukkan keadaan ureter, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menjalankan ujian. Ujian mungkin termasuk imbasan untuk melihat ureter dan organ sekeliling.

Ujian biasa termasuk:

• Ujian darah dan air kencing untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan

• Ultrasound untuk memerhati organ dan sebarang pertumbuhan atau halangan

• Imbasan tomografi berkomputer (CT) untuk memerhati organ dan sebarang pertumbuhan atau halangan

• Pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk memerhati organ dan sebarang pertumbuhan atau halangan

• Membatalkan cystourethrogram untuk melihat bagaimana saluran kencing berfungsi

• Imbasan nuklear buah pinggang untuk melihat bagaimana buah pinggang anda berfungsi