Apakah Teratogen?

Teratogen ialah bahan yang boleh menyebabkan kecacatan kelahiran pada embrio atau janin. Semasa kehamilan, pendedahan kepada bahan kimia, jangkitan dan ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan risiko seseorang akan keguguran atau embrio atau janin boleh mengalami kelainan perkembangan.

Alkohol dan merokok adalah dua teratogen biasa. Pendedahan kepada salah satu daripada mereka boleh membawa kepada anomali perkembangan, keguguran, kelahiran mati, kelahiran pramatang, dan pelbagai komplikasi kehamilan yang lain.

Jenis

Kesan teratogen pada kehamilan atau janin bergantung kepada beberapa faktor. Masa dan tempoh pendedahan, peringkat kehamilan apabila pendedahan berlaku, sama ada gen ibu bapa menjadikan mereka lebih mudah terdedah, dan jenis agen yang terdedah kepada mereka semuanya menyumbang kepada risiko.

Teratogen biasanya termasuk dalam kategori berikut:

Dadah

Ramai orang hamil mengambil ubat preskripsi dan ubat tanpa kaunter (OTC). Tidak semua ubat menimbulkan bahaya yang sama, tetapi penting untuk mengetahui ubat-ubatan yang dikenali sebagai teratogen.

• Ubat preskripsi tertentu seperti beberapa ubat antiepileptik (AED), ubat antimikrob, antikoagulan, vitamin A dalam dos yang besar dan ubat hormon
• Beberapa ubat OTC: Baca label untuk mengetahui tentang risiko kepada orang hamil, dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang ubat yang anda sedang mempertimbangkan untuk mengambil.
• Dadah rekreasi seperti kokain, ganja, amfetamin, ekstasi dan heroin
• Alkohol
• Tembakau

Jangkitan

Tidak semua jangkitan menjejaskan janin yang sedang berkembang dan kehamilan dengan cara yang sama. Orang hamil sering mengalami selesema biasa dan beberapa jangkitan yang lebih ringan tanpa kejadian. Tetapi sesetengah penyakit mempunyai potensi yang lebih besar untuk memberi kesan kepada kehamilan.

TORCH ialah akronim yang boleh membantu anda mengingati virus, parasit dan bakteria teratogenik yang paling biasa. Mereka ialah:

• Toxoplasmosis: Jangkitan parasit yang paling kerap dikaitkan dengan sampah kucing

• Lain-lain: Seperti Treponema pallidum, jangkitan bakteria yang menyebabkan sifilis

• Rubella: Jangkitan virus yang juga dikenali sebagai campak Jerman

• Cytomegalovirus (CMV): Jangkitan virus biasa

• Virus herpes simplex: Virus yang muncul sebagai kudis pada atau dalam mulut (HSV1), atau kudis di dalam atau sekitar alat kelamin (HSV2)

Selain TORCH, beberapa jangkitan lain yang teratogenik termasuk:

• Varicella: Juga dipanggil cacar air

• Parvovirus B19: Lebih dikenali sebagai penyakit kelima

• Plasmodium falciparum: Parasit yang menyebabkan malaria

• Listeria: Jangkitan bakteria daripada makan makanan yang tercemar

Agen Fizikal

Pendedahan kepada campur tangan perubatan tertentu yang diperlukan, bahaya tempat kerja, atau haba boleh menimbulkan risiko kepada janin juga. Pendedahan sinaran dan haba kedua-duanya dianggap sebagai teratogen fizikal.

Sinaran, juga dipanggil medan elektrik dan magnet, sama ada mengion atau tidak mengion. Contoh sinaran bukan pengion ialah gelombang mikro, ultrabunyi, frekuensi radio, komputer, telefon bimbit dan talian kuasa. Kajian tidak mendapati bahawa ini menimbulkan risiko yang ketara semasa kehamilan.

Sinaran mengion termasuk perkara seperti sinar-X, sinar gamma dan cahaya matahari. Ini boleh membahayakan. Risiko pendedahan kepada sinaran mengion berbeza-beza, bergantung pada dos pendedahan dan peringkat kehamilan. Risiko tertinggi dikaitkan dengan dos dan pendedahan yang lebih tinggi pada trimester pertama.

Hipertermia (suhu badan yang tidak normal tinggi) boleh menjadi teratogenik semasa kehamilan. Hipertermia boleh disebabkan oleh perkara seperti senaman, tab mandi panas dan sauna.

Mengurangkan risiko hipertermia melibatkan memastikan suhu badan teras anda tidak meningkat melebihi 39 C (102.2 F). Penyelidikan mendapati senaman sederhana (ditakrifkan sebagai sehingga 35 minit pada 50% hingga 70% daripada kadar denyutan jantung maksimum) dan pendedahan terhad kepada mandi air panas dan sauna adalah selamat.

Toksin Persekitaran

Logam dan bahan kimia toksik boleh mendatangkan risiko kepada janin yang sedang berkembang. Beberapa contoh toksin alam sekitar termasuk:

• Merkuri
• memimpin
• Polychlorinated dan polybrominated biphenyls (PCBs)

Pendedahan merkuri paling kerap berlaku melalui makan ikan yang tercemar dan mendapatkan tampalan gigi amalgam (merkuri). Jika anda memerlukan kerja pergigian semasa hamil, berbincang dengan doktor gigi anda tentang penggunaan bahan bukan merkuri.

Hadkan pendedahan merkuri dengan mengelakkan ikan tertentu yang mempunyai kepekatan merkuri yang tinggi. Tenggiri raja, marlin, oren kasar, jerung, ikan todak, tilefish, tuna, dan mata besar adalah semua ikan yang mengandungi merkuri tertinggi.

“Garis Panduan Pemakanan untuk Orang Amerika 2020–2025” mengesyorkan agar orang hamil makan 8 hingga 12 auns makanan laut setiap minggu daripada pilihan yang rendah metilmerkuri.

Pendedahan plumbum boleh berlaku daripada sentuhan dengan plumbum di udara, tanah, air dan habuk isi rumah. Cat yang digunakan di rumah sebelum tahun 1978 selalunya mengandungi plumbum, dan banyak paip air lama diperbuat daripada plumbum.

Anda boleh mengehadkan pendedahan anda kepada plumbum isi rumah dengan mengekalkan permukaan yang dicat dalam keadaan yang baik, membersihkan habuk plumbum dengan tuala kertas basah, hanya menggunakan profesional plumbum bertauliah untuk pengubahsuaian, mengelap atau menanggalkan kasut sebelum memasuki rumah anda dan menggantikan tali air plumbum.

PCB ditemui dalam lampu pendarfluor, ikan yang ditangkap di perairan yang tercemar, TV dan peralatan lama, dan tanah di sekitar tapak sisa tercemar. Anda boleh mengehadkan pendedahan anda dengan tidak memakan ikan yang ditangkap dalam air yang tercemar, mengemas kini peralatan yang lebih lama dan tinggal di luar tanah berhampiran tapak sisa tercemar.

Keadaan Kesihatan Ibu

Sesetengah keadaan kesihatan ibu menimbulkan risiko teratogenik. Keadaan kesihatan kronik yang boleh memberi kesan kepada janin yang sedang berkembang termasuk:

• Diabetes yang tidak terkawal
• Penyakit autoimun
• Fenilketonuria ibu (PKU)

Penyelidikan mencadangkan bahawa penyakit autoimun ibu mungkin dikaitkan dengan beberapa kecacatan kelahiran, tetapi tidak dengan kebanyakannya. Risiko yang berkaitan dengan diabetes termasuk kecacatan kelahiran pada tulang belakang, otak, anggota badan dan jantung.

PKU adalah penyakit genetik yang diturunkan daripada ibu bapa kepada anak-anak. Ia diuruskan melalui diet khas. Tidak terurus semasa kehamilan, ia boleh menyebabkan berat lahir rendah, kecacatan intelek, kecacatan jantung dan kecacatan kelahiran yang lain.

Jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang sedia ada, adalah sangat penting untuk mengekalkan rawatan untuk mengehadkan risiko teratogenik semasa kehamilan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kebimbangan anda tentang keadaan kesihatan anda dan pilihan rawatan.

Pendedahan dan Kelaziman

Kira-kira 4% hingga 5% daripada kecacatan kelahiran disebabkan oleh pendedahan kepada teratogen. Risiko teratogen kepada janin yang sedang berkembang selalunya pada awal kehamilan—biasanya trimester pertama dan selalunya sebelum implantasi. Sudah tentu, kesannya juga bergantung pada tahap pendedahan.

Jika teratogen mempunyai keupayaan untuk menjejaskan perkembangan tiub saraf, pendedahan perlu berlaku sebelum masa tiub saraf ditutup, iaitu sekitar tiga hingga empat minggu. Sesetengah sistem organ terdedah sepanjang kehamilan, walaupun.

Sistem saraf pusat, sebagai contoh, boleh terjejas sepanjang keseluruhan kehamilan. Alkohol adalah contoh teratogen yang boleh memberi kesan kepada janin yang sedang berkembang pada bila-bila masa semasa kehamilan.

Pencegahan

Kadangkala sukar untuk mengelakkan teratogen sama sekali, terutamanya jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang sedia ada atau memerlukan ubat. Tetapi, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengehadkan pendedahan anda:

• Elakkan alkohol, dadah rekreasi, dan rokok semasa hamil.
• Gunakan kebersihan tangan yang baik untuk mengelakkan penyakit.
• Hadkan atau elakkan tab mandi panas dan sauna.
• Uruskan sebarang keadaan kesihatan yang sedia ada.
• Bincangkan ubat-ubatan dan vaksinasi dengan profesional penjagaan kesihatan anda.

Ia boleh menakutkan untuk memikirkan hasil buruk dan kecacatan kelahiran semasa anda hamil. Berita baiknya ialah pendedahan kepada teratogen hanya menyumbang peratusan kecacatan kelahiran yang sangat kecil. Selalunya, orang ramai dapat mengelakkan perkara yang boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan janin.

Walaupun anda tidak dapat mengelakkan teratogen sepenuhnya, terdapat perkara yang boleh anda lakukan untuk mengehadkan risiko kepada janin anda yang sedang berkembang. Mempunyai komunikasi yang proaktif dan terbuka dengan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda menguruskan sebarang isu perubatan yang berterusan dengan cara yang lebih selamat untuk kehamilan dan janin anda.

Selalunya, orang yang mempunyai masalah kesihatan dan mereka yang memerlukan ubat terus mengalami kehamilan jangka penuh dan bayi yang sihat.