Apakah Eklampsia?

Eklampsia adalah komplikasi kehamilan yang teruk yang disertai dengan sawan. Ia adalah perkembangan praeklampsia, keadaan kehamilan yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi dan jumlah protein yang tidak normal dalam air kencing. Walau bagaimanapun, sesetengah orang hamil tidak menunjukkan sebarang tanda preeklampsia sebelum mengalami sawan.

Eklampsia mungkin berlaku semasa kehamilan (kebiasaannya pada trimester ketiga), bersalin, atau pada hari-hari selepas bersalin. Rawatan untuk preeklampsia dan eklampsia adalah penghantaran janin, tetapi ubat yang dipanggil magnesium sulfat mengurangkan risiko sawan pada wanita dengan preeklampsia dengan ciri-ciri teruk atau eklampsia.

Tanda dan Gejala Eklampsia

Gejala eklampsia boleh menjadi teruk dan mengancam nyawa. Adalah penting untuk mengenali tanda amaran awal praeklampsia untuk mengehadkan risiko komplikasi yang meningkat kepada eklampsia.

Kadangkala preeklampsia boleh menjadi sangat ringan, tanpa gejala yang ketara, jadi penjagaan pranatal yang kerap termasuk pemeriksaan untuk tanda-tanda klinikal praeklampsia adalah penting.

Tekanan darah tinggi dan protein dalam air kencing adalah tanda klinikal praeklampsia yang paling jelas.

Bengkak pada muka dan tangan juga merupakan gejala biasa. Walau bagaimanapun, beberapa bengkak semasa kehamilan adalah normal, dan ini sahaja tidak semestinya menunjukkan preeklampsia dan tidak digunakan dalam membuat diagnosis.

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Pertambahan berat badan yang luar biasa
• Loya, muntah, dan sakit perut
• Masalah dengan penglihatan, terutamanya penglihatan kabur

Sekiranya preeklampsia berkembang menjadi eklampsia, seseorang akan mengalami gejala yang lebih teruk, seperti:

• sawan
• Kekeliruan dan pergolakan
• Hilang kesedaran

punca

Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan eklampsia dan preeklampsia, tetapi puncanya mungkin berkaitan dengan perlekatan cetek plasenta pada rahim.

Gen atau keadaan perubatan yang sedia ada pada orang hamil, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, mungkin memainkan peranan dalam menyebabkan plasenta tidak berlabuh cukup dalam dalam rahim pada trimester pertama.

Keabnormalan plasenta boleh menjejaskan cara saluran darah dan organ seseorang hamil beroperasi semasa kehamilan. Arteri, khususnya, mungkin berfungsi dengan tidak berkesan, membawa kepada bengkak, tekanan darah tinggi, dan bekalan darah yang tidak cekap ke plasenta dan organ lain.

Diagnosis

Memandangkan eklampsia biasanya merupakan peningkatan mendadak bagi preeklampsia, pemeriksaan dan diagnosis memfokuskan pada mengenal pasti preeklampsia. Diagnosis praeklampsia dibuat dengan memeriksa tekanan darah seseorang dan menilai tahap protein dalam sampel air kencing.

Seseorang yang hamil akan didiagnosis dengan preeklampsia jika selepas 20 minggu kehamilan lebih tinggi daripada paras tekanan darah normal dan proteinuria (paras protein yang tinggi dalam air kencing) berterusan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kedua-dua kriteria mesti ada untuk membuat diagnosis.

Kriteria diagnostik untuk preeklampsia termasuk tekanan darah yang sama dengan atau lebih tinggi daripada 140 mmHg sistolik (nombor teratas) atau 90 mmHg diastolik (nombor bawah) atau kedua-duanya pada lebih daripada satu masa sekurang-kurangnya empat jam, dan proteinuria lebih daripada 0.3 gram, atau 5 gram dalam kes yang teruk. Eklampsia didiagnosis apabila seseorang yang menghidap preeklampsia mengalami sawan.

Rawatan

Tidak ada cara tertentu untuk mencegah preeklampsia dan eklampsia, tetapi mereka yang berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi ini mungkin dinasihatkan untuk mengambil aspirin dos rendah bermula pada trimester kedua.

Eklampsia adalah kecemasan perubatan dan sentiasa memerlukan rawatan segera. Kerana eklampsia boleh membawa maut kepada anda dan janin, adalah perlu untuk melahirkan janin tidak kira usia kehamilan.

Satu-satunya rawatan kuratif untuk preeklampsia adalah penghantaran janin. Walau bagaimanapun, jika kehamilan belum mencapai 37 minggu dan praeklampsia tidak teruk, beberapa pilihan lain mungkin dipertimbangkan.

Tutup Pemantauan

Memerhatikan simptom anda dan janin adalah penting apabila anda mengalami preeklampsia. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan kerap menilai tekanan darah anda dan mengukur darah serta air kencing anda untuk memantau bagaimana organ anda berfungsi.

Magnesium Sulfat

Magnesium sulfat adalah mineral yang boleh diberikan secara intravena untuk mengelakkan sawan. Orang yang menerima rawatan ini mesti tinggal di hospital.

Selalunya, magnesium sulfat juga diberikan sepanjang bersalin dan semasa tempoh pemulihan selepas bersalin. Ia adalah ubat pilihan untuk mencegah dan merawat sawan pada orang yang mengalami preeklampsia dan eklampsia yang teruk.

Walau bagaimanapun, terlalu banyak magnesium boleh menjadi toksik, jadi pembekal penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dengan teliti semasa menerima rawatan. Tanda-tanda bahawa anda mungkin mempunyai ketoksikan magnesium sulfat termasuk penurunan ketara dalam tekanan darah, kadar denyutan jantung yang perlahan, kesukaran bernafas, loya atau muntah, kekeliruan dan kehilangan kesedaran.

Pengurusan Hospital

Kadangkala, kemasukan ke hospital diperlukan untuk merawat preeklampsia. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mencadangkan penginapan pesakit dalam, anda mungkin memerlukan mana-mana rawatan dan/atau ubat di atas untuk menguruskan tekanan darah dan steroid anda untuk membantu mempercepatkan perkembangan paru-paru janin.

Faktor-faktor risiko

Walaupun punca definitif eklampsia dan preeklampsia tidak diketahui, perkara tertentu mungkin meletakkan seseorang berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi ini.

Jika anda mengalami eklampsia atau preeklampsia atau mengalami komplikasi lain dalam kehamilan sebelumnya, anda mungkin lebih berkemungkinan mengalami eklampsia atau preeklampsia lagi. Kehamilan gandaan dan keadaan kesihatan tertentu, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, juga merupakan faktor risiko untuk mengalami eklampsia dan preeklampsia.

Mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik dianggap 10 kali lebih berkemungkinan untuk mengalami preeklampsia. Malah, preeklampsia menjejaskan sehingga 40% kehamilan pada orang yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik.

Perkara berikut juga boleh meningkatkan risiko anda:

• Obesiti
• Umur ibu lanjutan (lebih 35)
• Bangsa anda: Orang kulit hitam, Orang Asli Amerika dan Orang Asli Alaska mempunyai risiko yang lebih tinggi

Orang kulit hitam mempunyai kadar komplikasi dan hasil kehamilan yang tidak seimbang secara keseluruhan. Perkara yang sama berlaku untuk eklampsia dan preeklampsia.

Kajian pakar yang diterbitkan pada tahun 2020 menerangkan cara perkauman struktur memainkan peranan dalam komplikasi dan hasil kehamilan. Satu tinjauan mendapati bahawa orang hamil kulit hitam mengalami komplikasi preeklampsia atau eklampsia dalam 69.8 daripada setiap 1,000 kelahiran, manakala orang kulit putih mengalaminya dalam 43.3 setiap 1,000 kelahiran.

Menghadapi

Eklampsia dan preeklampsia memberi beban yang ketara kepada badan dan emosi anda. Tekanan mengalami komplikasi dan rawatan yang terlibat boleh menjadi sangat menggembirakan. Juga, komplikasi kehamilan boleh membawa kepada insiden gangguan mood selepas bersalin yang lebih tinggi.

Memahami apa yang berlaku dalam kehamilan anda dan perkara yang anda boleh jangkakan seterusnya boleh membantu. Menanyakan soalan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang langkah seterusnya boleh membantu anda berasa lebih selamat.

Berhubung dengan orang lain yang pernah mengalami perkara serupa juga boleh membantu. Kumpulan kehamilan dalam talian dan bercakap dengan rakan atau ahli keluarga yang telah melalui sesuatu yang serupa boleh menjadi cara terbaik untuk mendapatkan sokongan dan galakan.

Semasa berurusan dengan komplikasi kehamilan dan pemulihan, anda mungkin memerlukan sokongan dengan tugas harian, seperti mencuci pakaian dan makan, jadi jangan takut untuk meminta bantuan. Sekolah, tempat kerja, kumpulan kejiranan dan gereja adalah semua tempat yang anda mungkin pertimbangkan untuk menghubungi untuk mendapatkan bantuan.

Diagnosis eklampsia atau preeklampsia boleh menakutkan. Ingat, penjagaan pranatal dengan pemeriksaan yang mencukupi bermakna kebanyakan masa, preeklampsia ditemui dan dirawat sebelum ia berkembang menjadi eklampsia.

Kebanyakan orang yang mengalami komplikasi ini mempunyai bayi yang sihat dan pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mengalami eklampsia dan preeklampsia meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular seperti tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan strok, jadi adalah penting untuk terus membuat susulan dengan lawatan perubatan anda walaupun selepas anda pulih.

Jika anda bimbang bahawa anda atau seseorang yang anda kenali mungkin mengalami simptom eklampsia atau preeklampsia, jangan tunggu sehingga temujanji anda yang seterusnya. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan.