Punca dan Faktor Risiko Alahan

Alahan, pada asasnya, disebabkan oleh sistem imun yang salah. Dalam usaha badan anda untuk melindungi anda daripada bahaya, ia salah membaca alergen—bahan yang tidak berbahaya, seperti debunga atau bulu haiwan peliharaan—sebagai sesuatu yang patut dilawan.

Reaksi alahan terhadap sengatan lebah pada pergelangan tangan wanita — HAYKIRDI / Getty Images

Tindak balas badan boleh mencipta gejala ringan seperti batuk, bersin, hidung tersumbat, atau ruam ringan; atau anda mungkin mengalami ruam meluas atau anafilaksis yang mengancam nyawa. Terdapat mekanisme berbeza yang dimainkan untuk pelbagai jenis alahan. (Secara sejarah, terdapat empat jenis yang ditakrifkan tetapi baru-baru ini perluasan senarai ini telah dicadangkan). Sesetengah tindak balas dimediasi oleh Imunoglobulin E (IgE), sesetengahnya melibatkan imunoglobulin lain (IgM atau Ig G) dan pelengkap, sesetengahnya membentuk kompleks antigen-antibodi, dan sesetengahnya adalah tindak balas tertunda yang dimediasi oleh sel T.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, alergen boleh menjadi pelbagai bahan yang berbeza termasuk acuan, makanan, ubat-ubatan, sengatan serangga dan logam.

Punca Biasa

Tindak balas hipersensitiviti segera jenis 1 dimediasi oleh immunoglobulin E (IgE). Contoh biasa termasuk tindak balas terhadap sengatan lebah atau serangga lain, ubat-ubatan (seperti penisilin), dan makanan (seperti kacang).

Semasa proses alahan, bahan yang bertanggungjawab menyebabkan alahan (alergen) mengikat antibodi yang terdapat pada sel darah putih dalam badan anda, termasuk sel mast dan basofil. Sel-sel kemudiannya mengeluarkan bahan kimia seperti histamin dan leukotrien, mengakibatkan gejala alahan.

Reaksi termasuk ruam kulit, gatal-gatal, bersin, hidung berair, loya, cirit-birit, atau gejala yang lebih serius seperti bengkak lidah, bibir atau tekak atau mengalami serangan asma. Bentuk tindak balas alahan yang paling serius ialah anafilaksis, yang melibatkan tindak balas alahan seluruh badan, yang boleh mengancam nyawa.“”

Jenis-jenis simptom yang berlaku bergantung pada tempat di dalam badan tindak balas ini berlaku. Sebagai contoh, jika debunga dihidu, maka alahan hidung mungkin berlaku. Dengan alergen makanan, menelan makanan boleh mengakibatkan tindak balas seluruh badan, seperti sarang atau anafilaksis.

Alergen Bawaan Udara

Sebanyak satu pertiga orang dewasa dan 40% kanak-kanak mempunyai rinitis alergi akibat alergen bawaan udara. Yang paling biasa ialah:“”

rumpai
acuan
Hama habuk
rumput
Debunga
Bulu haiwan peliharaan

Makanan

Berjuta-juta kanak-kanak dan orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai alahan makanan. Kebanyakan tindak balas alahan berlaku dalam beberapa saat hingga beberapa minit; jarang, tindak balas boleh ditangguhkan beberapa jam. Tindak balas boleh menghasilkan gejala kulit, hidung, gastrousus dan kardiovaskular, serta anafilaksis. Sebilangan kecil orang yang mengalami reaksi anafilaksis akan mengalami reaksi kedua beberapa jam selepas reaksi pertama.

Hampir 90% daripada semua alahan makanan berkaitan dengan lapan makanan ini:

Susu (terutamanya pada bayi dan kanak-kanak kecil)
Telur
kacang tanah
Kacang pokok
soya
Gandum
ikan
Kerang

Ubat-ubatan

Reaksi terhadap ubat adalah banyak dan pelbagai dan boleh termasuk penglibatan mana-mana bahagian badan. Gatal-gatal atau ruam lain, gatal-gatal, batuk, semput, tindak balas GI dan anafilaksis adalah beberapa contoh. Senarai ubat yang menyebabkan tindak balas juga sangat panjang dan boleh termasuk sebarang ubat untuk individu tertentu. Walau bagaimanapun, sesetengah kelas lebih cenderung untuk menyebabkan reaksi daripada yang lain. Antibiotik, ubat anti sawan, ubat antiradang bukan steroid (NSAIDS), kemoterapi dan ubat biologi adalah beberapa kelas tersebut. Ubat perencat ace (dan kurang biasa kelas med ARB yang berkaitan) boleh menyebabkan angioedema pada sesetengah orang melalui mekanisme yang berbeza daripada ubat lain.

Sengatan dan Gigitan Serangga

Kadang-kadang orang boleh mengalami reaksi alahan yang lebih teruk terhadap sengatan dan gigitan serangga. Reaksi alahan berkaitan serangga yang paling biasa berpunca daripada:“”

Sengatan lebah (lebah madu, tebuan, tebuan, jaket kuning)
Gigitan nyamuk
Semut api menyengat
Gigitan pepijat katil

Gigitan pepijat katil.
DermNet / CC BY-NC-ND

Hubungi Alergen

Tindak balas sentuhan ialah tindak balas Jenis IV tertunda yang dimediasi oleh limfosit T.

Terdapat banyak bahan kimia yang menjengkelkan yang boleh menyebabkan tindak balas kulit, tetapi sesetengahnya mencetuskan tindak balas alahan sebenar apabila anda bersentuhan dengannya. Yang paling biasa ialah:

Poison ivy, oak, dan sumac

racun ivy — Ruam poison ivy.
DermNet / CC BY-NC-ND

nikel
Produk solek dan penjagaan diri
lateks
Wangian
Salap antibakteria
Formaldehid
Pewarna rambut
Bahan kimia penyamakan kulit

Satu lagi contoh tindak balas Jenis IV ialah sindrom Stevens-Johnson, yang melibatkan kulit dan membran mukus. Ia boleh disebabkan oleh jangkitan atau pendedahan kepada ubat.

Genetik

Alahan cenderung berlaku dalam keluarga. Anda lebih berisiko jika sejarah keluarga anda termasuk orang yang mempunyai alahan. Ini dipanggil atopik. Badan anda lebih berkemungkinan daripada kebanyakan untuk melihat alergen baru sebagai ancaman dan menghasilkan antibodi IgE.

Penyelidikan sedang giat dijalankan untuk mengenal pasti gen yang bertanggungjawab menjadikan orang lebih mudah terdedah kepada penyakit alahan. Tetapi gen anda sahaja mungkin tidak menentukan sama ada anda mendapat alahan, kerana persekitaran anda dan apabila anda terdedah kepada alergen mungkin memainkan peranan yang besar.

Jika anda mengalami gejala alahan, anda boleh memberikan sejarah keluarga yang baik kepada pembekal penjagaan kesihatan anda, jika boleh. Sertakan butiran ahli keluarga yang menghidap asma, demam hay, alahan bermusim, gatal-gatal, ekzema atau tindak balas yang teruk terhadap gigitan serangga atau sengatan lebah.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Terdapat teori bahawa pendedahan awal kepada alergen semasa bayi (seperti mempunyai anjing di dalam rumah) dan jangkitan pernafasan boleh membantu mencegah perkembangan alahan. Sebaliknya, pemikirannya ialah adalah baik untuk mengurangkan pendedahan kepada hama habuk dengan menggunakan penutup tidak telap alergen pada katil kanak-kanak dan mengambil langkah lain untuk memastikan bilik tidur mereka bebas daripada habuk.

Ibu yang merokok semasa mengandung berkemungkinan besar meningkatkan risiko anak alahan. Asap rokok juga meningkatkan risiko alahan kepada kanak-kanak dan bayi.

Penyusuan susu ibu disyorkan atas pelbagai sebab. Dahulunya dianggap bahawa ia membantu mengurangkan risiko kanak-kanak mengalami alahan di kemudian hari tetapi kajian 2009-2013 tidak membuktikannya.

Jika anda mempunyai alahan, mengelakkan alergen yang mencetuskannya adalah langkah utama untuk mencegah tindak balas alahan. Ini mungkin bermakna mengelakkan pendedahan luar semasa musim debunga tinggi, memeriksa dengan teliti bahan-bahan yang boleh mencetuskan alahan makanan dan tidak memakai barang kemas yang boleh menyebabkan alahan nikel.

Senarai perkara yang boleh mencetuskan alahan adalah sangat panjang. Jika anda terdedah kepada alahan atau mempunyai sejarah keluarga yang mudah terdedah, bincangkan sebarang gejala alahan yang anda alami dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Jika anda mempunyai anak atau merancang untuk mempunyai anak, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pemikiran semasa tentang pendedahan alergen dan perkara yang perlu dicari jika anda fikir anak anda mempunyai alahan. Rawatan awal, terutamanya untuk kanak-kanak, boleh mengurangkan kesan alahan terhadap kehidupan mereka.

Soalan Lazim

Apa yang menyebabkan alahan?

Alahan ialah tindak balas imun yang tidak sesuai terhadap bahan atau rangsangan yang sebaliknya tidak berbahaya. Apabila ini berlaku, sistem imun akan menghasilkan antibodi yang dipanggil immunoglobulin E (IgE) yang mencetuskan tindak balas berantai, menyebabkan sel darah putih (seperti sel mast dan basofil) pecah dan melepaskan histamin dan leukotriene ke dalam aliran darah. Ini adalah dua bahan kimia yang menyebabkan gejala utama alahan.

Apakah punca biasa alahan makanan?
Adalah dipercayai bahawa alahan makanan disebabkan oleh gabungan faktor, termasuk genetik, pendedahan makanan, dan juga kebersihan. Lapan makanan menyumbang 90% daripada semua alahan makanan:
- Telur
- Ikan (kebanyakan orang dewasa)
- Susu (kebanyakannya pada kanak-kanak)
- kacang tanah
- Kerang (kebanyakan orang dewasa)
- soya
- Kacang pokok (seperti walnut, badam, dll.)
- Gandum

Apakah yang boleh menyebabkan alahan kulit?

Alahan kulit dalam bentuk ruam, gatal-gatal atau angioedema mungkin disebabkan oleh bahan yang anda terdedah secara dalaman (seperti ubat, sengatan serangga atau makanan) atau secara luaran (dirujuk sebagai dermatitis kontak alahan). Ia juga mungkin disebabkan oleh rangsangan persekitaran seperti getaran yang melampau, perubahan suhu secara tiba-tiba, atau tekanan yang diletakkan pada kulit.

Apa yang menyebabkan alahan matahari?

Alahan matahari disebabkan oleh pendedahan kepada sinaran ultraungu (UV). Alahan mungkin berlaku dengan sendirinya disebabkan oleh genetik yang mendasari. Atau ia mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan seperti retinoid atau antibiotik tetracycline yang menyebabkan fotosensitiviti. Dalam sesetengah orang, bahan kimia yang terdapat dalam pewangi dan pembasmi kuman boleh mencetuskan ruam apabila disapu pada kulit dan terdedah kepada cahaya matahari.

Apakah jenis alahan yang menyebabkan mata, pipi dan bibir bengkak?

Angioedema adalah tindak balas imun yang boleh menyebabkan pembengkakan umum pada mata, pipi, dan bibir. Ia boleh menjejaskan tangan, alat kelamin, dan bahagian badan yang lain juga. Berbeza dengan ruam atau gatal-gatal, angioedema berlaku pada lapisan kulit yang lebih dalam, menyebabkan ia terisi dengan cecair dan membentuk bisul yang besar dan tidak gatal.

Apakah yang menyebabkan sindrom alahan mulut?

Sindrom alahan mulut (OAS) bukanlah alahan yang benar tetapi satu di mana orang yang mempunyai alahan debunga akan mengalami gejala alahan yang lebih ringan apabila makan makanan tertentu. OAS berlaku apabila protein alergen dalam makanan dan debunga tertentu adalah serupa, mencetuskan tindak balas reaktif yang terhad terutamanya pada bibir dan mulut. Contoh alergen reaktif silang ialah birch dan epal, rumput dan saderi, dan ragweed dan pisang.

Bolehkah alahan membunuh anda?

Ya, ia mungkin. Jika angioedema teruk dan menyebabkan pembengkakan tekak dan tenggorokan yang melampau, sesak nafas dan kematian boleh berlaku. Alahan seluruh badan yang berpotensi mengancam nyawa, dikenali sebagai anafilaksis, boleh mencetuskan penurunan tekanan darah yang melampau, yang membawa kepada kejutan, koma, kegagalan pelbagai organ dan kematian. Orang yang mempunyai sejarah alahan yang teruk biasanya dinasihatkan untuk membawa penyuntik auto epinefrin (EpiPen) sekiranya berlaku kecemasan.