Adakah Depo-Provera Menyebabkan Pertambahan Berat Badan?

Depo-Provera (depot medroksiprogesteron asetat, atau DMPA) ialah satu bentuk kawalan kelahiran yang berkesan dan agak mudah. Ia nampaknya menyebabkan penambahan berat badan bagi kebanyakan wanita, walaupun. Penambahan berat badan sering disebut sebagai sebab wanita berhenti menggunakan suntikan.

DMPA boleh mengubah komposisi badan dan meningkatkan jisim lemak. Ini berbanding dengan pil perancang yang boleh menjejaskan berat badan, kebanyakannya disebabkan oleh pengekalan cecair. Tidak semua wanita menambah berat badan dengan DMPA. Beberapa faktor meningkatkan peluang dan mempengaruhi siapa yang lebih cenderung untuk menambah berat badan.

Artikel ini melihat perkara yang ditunjukkan oleh kajian tentang purata kenaikan berat badan dan siapa yang paling mungkin mengalaminya. Ia juga menawarkan idea tentang perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu mengawal berat badan anda jika anda memilih DMPA untuk kawalan kelahiran.

Depo-Provera dan Pertambahan Berat Badan

Sejak tahun 2009, kajian telah mengesahkan bahawa DMPA boleh menyebabkan berat badan wanita bertambah. Tahap penambahan berat badan, bagaimanapun, boleh berbeza-beza secara meluas. Sesetengah wanita menambah beberapa paun manakala yang lain mungkin menambah beberapa saiz pakaian. Adalah berguna untuk memulakan dengan melihat penyelidikan tentang Depo-Provera dan penambahan berat badan.

Perubahan Berat Badan dan Komposisi Badan

Satu kajian komprehensif melihat perubahan berat badan pada wanita yang menggunakan DMPA. Perubahan itu dibandingkan dengan penambahan berat badan pada orang yang menggunakan sama ada pil atau kaedah kontraseptif lain, seperti a diafragma, itu bukan berasaskan hormon. Kajian itu mengesan 703 wanita Putih, Hitam, dan Hispanik dalam tempoh 36 bulan. Ia tidak menemui perbezaan yang ketara antara kumpulan ini.

Dalam kajian ini, kenaikan berat badan yang berlaku untuk orang yang menggunakan DMPA adalah disebabkan oleh peningkatan jisim lemak badan. Tiada penambahan berat badan dalam kalangan pengguna pil perancang.

Wanita dalam kajian ini nampaknya menambah berat badan semasa mengambil DMPA jika mereka tidak obes sebelum mereka mula. Kira-kira 50% daripada wanita ini berkemungkinan menjadi obes selepas tiga tahun.

Apabila mereka berhenti mengambil Depo-Provera, sebarang penambahan berat badan selanjutnya bergantung pada kaedah kawalan kelahiran yang mereka gunakan seterusnya. Orang yang menggunakan pil itu menambah berat badan dalam tempoh enam bulan berikutnya, secara purata kira-kira satu paun setiap satu. Orang yang menggunakan diafragma atau kawalan kelahiran lain tanpa hormon kehilangan kira-kira satu paun setiap seorang.

Beberapa kajian telah menemui keputusan yang sama apabila mengkaji Depo-Provera dan penambahan berat badan. Sebagai contoh, kajian 2014 terhadap 52 orang membandingkan kesan penggunaan DMPA dengan kesan penggunaan DMPA peranti dalam rahim (IUD). Sepanjang 12 bulan, berat badan kekal stabil bagi mereka yang menggunakan IUD. Peningkatan yang dilihat pada wanita yang menggunakan DMPA pada masa yang sama ialah 4.2 paun, kebanyakannya sebagai jisim lemak.

Punca Berat Badan

Kajian setakat ini tidak menunjukkan sebab yang jelas mengapa kenaikan berat badan berlaku, atau bagaimana kenaikan ini dikaitkan dengan diet dan tahap aktiviti. Tidak diketahui sama ada DMPA merangsang peningkatan selera makan, walaupun wanita dalam satu kajian yang cenderung menambah berat badan melaporkan peningkatan kelaparan.

Penyelidik menunjukkan dua kesan yang mungkin ada pada DMPA yang boleh menyebabkan penambahan berat badan. Salah satunya ialah rawatan DMPA mengurangkan tahap estrogen.

Yang lain ialah DMPA ada glukokortikoid kesan. Tubuh manusia membuat steroid seperti kortisol sebagai tindak balas kepada tekanan dan isyarat lain. Pertambahan berat badan adalah perkara biasa apabila orang diberi glukokortikoid yang serupa seperti prednison. Ini selalunya berlaku untuk orang yang menghidap asma, penyakit pulmonari obstruktif kronik, atau gangguan autoimun.

Kesan Pertambahan Berat Badan terhadap Kesihatan

Terdapat banyak risiko kesihatan yang berkaitan dengan obesiti dan wanita muda tidak kurang berisiko daripada orang yang lebih tua. Satu kajian 2019 menyatakan bahawa kadar beberapa kanser berkaitan obesiti meningkat dengan mendadak pada golongan muda. Kadar rintangan insulin, dan diabetes yang mungkin menyebabkannya, juga meningkat dengan mendadak.

Kajian 2017 mencadangkan bahawa kesan kesihatan akibat penambahan berat badan harus seimbang dengan teliti terhadap faedah penggunaan Depo-Provera. Dalam kajian 37 orang ini, penyelidik melihat kedua-dua penambahan berat badan dan penanda keradangan tertentu dalam darah yang dikaitkan dengan keadaan kesihatan termasuk diabetes. Kajian mendapati bahawa wanita yang mendapat lebih daripada 6.6 paun lebih berkemungkinan mengalami tanda-tanda rintangan insulin.

Meramal Siapa Yang Akan Menambah Berat Badan

Salah satu kajian awal yang dinyatakan di atas mendapati bahawa wanita kurus lebih cenderung untuk menambah berat badan. Tetapi bagaimana anda boleh tahu jika anda akan menambah beberapa paun, atau melihat peningkatan berat badan yang lebih besar?

Kajian selama 36 bulan mendapati bahawa penambahan berat badan awal adalah peramal kenaikan berat badan yang ketara. Ini ditakrifkan sebagai penambahan berat badan sebanyak 5% daripada berat badan atau lebih dalam tempoh enam bulan pertama pada tangkapan. (Ini bermakna penambahan berat badan sebanyak 5 paun pada wanita seberat 100 paun atau 10 paun pada wanita seberat 200 paun). Kira-kira 25% daripada 240 orang dalam kajian ini memenuhi definisi ini.

Mereka yang mempunyai berat badan awal lebih berkemungkinan mendapat lebih banyak berat badan. Secara purata, berat mereka meningkat dengan mendadak dengan penggunaan DMPA yang lebih lama. Dengan penambahan berat badan awal, kenaikan purata ialah 0.78 paun sebulan ke hadapan. Bagi mereka yang tidak mengalami kenaikan berat badan awal, ia hanya 0.18 paun sebulan.

Perubahan Gaya Hidup dan Pertambahan Berat Badan

Banyak penyedia penjagaan kesihatan yang mengesyorkan Depo-Provera juga mencadangkan perubahan gaya hidup untuk mengimbangi penambahan berat badan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berfungsi.

Satu kajian Eropah melihat sama ada kaunseling mengenai tabiat gaya hidup sihat boleh membantu mengimbangi penambahan berat badan. Walaupun kaunseling, wanita masih mengalami kenaikan berat badan purata 4.4 paun dalam tempoh 12 bulan, dengan peningkatan 2.2% dalam lemak badan.

Kajian pada 2015 terhadap 45 remaja dan wanita muda, berumur 12 hingga 21 tahun, menjelaskan lebih terperinci tentang tabiat pemakanan. Ia merekodkan kedua-dua pengambilan kalori dan nutrien khusus yang mereka makan. Ia mendapati bahawa walaupun berat badan mereka bertambah, jumlah makanan yang mereka makan tidak banyak berubah. Tetapi kurang makan nutrien sihat tertentu seperti serat dikaitkan dengan peningkatan berat badan.

Bagi mereka yang memilih untuk menggunakan DMPA tetapi ingin mengelakkan penambahan berat badan, makan makanan seimbang nampaknya lebih penting daripada mengira kalori.

Ringkasan

Depo-Provera (DMPA) ialah satu bentuk kawalan kelahiran yang berkesan dan digunakan secara meluas. Tetapi kebanyakan kajian mengesahkan bahawa penambahan berat badan adalah perkara biasa di kalangan orang yang menggunakannya. DMPA berkemungkinan menyebabkan penambahan berat badan lebih daripada kaedah kawalan kelahiran lain seperti pil atau IUD.

Terdapat beberapa kemungkinan sebab mengapa DMPA boleh menyebabkan penambahan berat badan. Ia mungkin ada kaitan dengan perubahan dalam tahap hormon. Orang yang menambah berat badan lebih awal selepas memulakan tangkapan mereka mungkin menambah paling banyak pound. Mereka yang lebih kurus sebelum mengambil DMPA juga kelihatan bertambah berat.

Terdapat juga risiko yang lebih besar untuk membina rintangan insulin dan diabetes pada orang yang menambah berat badan semasa mengambil DMPA. Pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai kebimbangan tentang DMPA, penambahan berat badan dan sebarang risiko kesihatan yang berkaitan.

Memilih kaedah kontraseptif anda adalah keputusan yang sangat peribadi. Bagi sesetengah wanita, faedah kemudahan mungkin jauh melebihi sebarang kemungkinan kesan sampingan. Pada akhirnya, tidak ada jawapan yang betul atau salah, walaupun wanita yang berisiko untuk diabetes mungkin ingin mempertimbangkan kaedah lain dan bukannya DMPA.

Tidak semua orang menambah berat badan dengan Depo-Provera. Anda boleh mengurangkan peluang yang anda lakukan dengan mengamalkan diet berkualiti dan kekal cergas melalui senaman yang kerap. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cara terbaik untuk mengurangkan berat badan anda semasa mengambil DMPA.