Astrocytoma pilocytic (PA) adalah tumor sistem saraf pusat yang tumbuh perlahan yang paling biasa ditemui pada kanak-kanak dan dewasa muda. Ia boleh didiagnosis menggunakan ujian pengimejan yang melihat struktur otak atau saraf tunjang.
Secara amnya, sebelum ujian ini diperintahkan, pemeriksaan fizikal dilakukan untuk menentukan sama ada terdapat perubahan neurologi yang mencadangkan tumor otak. Diagnosis PA boleh melibatkan pengimejan resonans magnetik (MRI) dan imbasan tomografi berkomputer (CT), dan biopsi (mengeluarkan tisu untuk ujian lanjut di makmal).
Artikel ini akan menyemak cara PA didiagnosis.
ER Productions Limited/Getty Images
Pemeriksaan Kendiri
PA lazimnya terletak di dalam tengkorak, jadi secara amnya tiada perubahan fizikal yang boleh anda kesan sendiri melainkan anak anda masih bayi dan saiz kepala mereka bertambah besar. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom PA yang perlu anda ketahui.
Pada kanak-kanak, PA boleh hadir dengan:
- Perubahan penglihatan
- Isu penyelarasan dan keseimbangan
- Sakit kepala yang menyedarkan kanak-kanak dari tidur
- Tidak mencapai tahap perkembangan yang sesuai dengan umur
- Perubahan tingkah laku (contohnya, kanak-kanak yang lantang mungkin menjadi pendiam dan begitu juga sebaliknya)
- Memalingkan kepala mereka untuk melihat sesuatu, berbanding dengan menggerakkan mata mereka
- Muntah, selalunya projektil
Walaupun sakit kepala boleh menjadi tanda tumor otak, mereka-jika tiada gejala lain-jarang menjadi penunjuk tunggal PA.
Pemeriksaan fizikal
Jika anda mengesyaki anak anda menghidap tumor otak, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang sejarah kesihatan anak anda dan simptom terkini. Mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal dan peperiksaan neurologi. Untuk ini, pembekal akan memeriksa koordinasi dan refleks. Mereka mungkin meminta anak anda melakukan perkara mudah seperti berjalan, menyentuh jari mereka ke hidung atau menghulurkan tangan. Mereka mungkin menggunakan lampu untuk memeriksa mata mereka.
Pengimejan
Pengimejan boleh mengesahkan kehadiran tumor, menilai saiz dan lokasinya di dalam otak, dan mengesan ciri-ciri yang membantu membezakan satu jenis tumor daripada yang lain.
Ujian pengimejan yang paling biasa untuk tumor otak ialah imbasan MRI dan CT.
-
MRI: MRI menggunakan gelombang radio, magnet, dan komputer untuk membuat imej terperinci bahagian dalam badan. Untuk ujian ini, pesakit masih berbaring di atas meja sempit semasa ia melalui pengimbas panjang seperti tiub. MRI adalah ujian terbaik untuk mencari tumor dalam sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang).
Bagi kanak-kanak kecil yang mungkin mengalami kesukaran untuk berdiam diri untuk ujian, ubat penenang biasanya diberikan melalui saluran intravena (IV, melalui urat) untuk membantu mereka terus tidur. Sedasi juga membantu jika kanak-kanak sesak.
-
Imbasan CT: Imbasan CT menggunakan siri X-ray dan komputer untuk mencipta imej terperinci bahagian dalam badan.
Ujian ini biasanya dilakukan dengan bahan kontras yang disuntik, iaitu cecair yang mengelilingi kawasan pepejal, seperti tumor otak, untuk menentukan tepinya dengan lebih baik.
Makmal dan Ujian
Biopsi melibatkan mengeluarkan sekeping kecil tisu untuk diuji bagi menentukan jenis tumor itu dan berapa cepat ia berkembang. Tetapi selalunya, PA boleh didiagnosis berdasarkan penampilannya pada ujian pengimejan.
Dalam biopsi untuk PA, seorang pakar bedah membuat lubang kecil pada tengkorak dan memasukkan jarum berongga ke dalam otak. Picagari kemudian digunakan untuk mengeluarkan sekeping kecil tumor. Biopsi juga mungkin dilakukan sebagai sebahagian daripada pembedahan untuk membuang tumor.
Terdapat risiko pendarahan atau bengkak di otak selepas prosedur, dan pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau dengan teliti anak anda untuk perubahan neurologi selepas biopsi mereka.
Dalam sesetengah kes, biopsi tidak dijalankan kerana lokasi tumor (contohnya, tumor yang terletak di laluan optik atau batang otak).
Diagnosis pembezaan
Tumor di otak boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan keadaan lain. Semasa proses diagnostik, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menolak syarat lain yang mungkin boleh dipersalahkan untuk gejala anak anda, termasuk:
-
Abses otak: Abses ialah kawasan jangkitan yang tertutup. Jangkitan ini cenderung jarang berlaku, tetapi mereka boleh disalah anggap sebagai tumor otak kerana gejala dan penampilannya pada ujian pengimejan.
-
Encephalitis: Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh keradangan otak yang boleh disebabkan oleh jangkitan atau penyakit autoimun. Ensefalitis menyebabkan pelbagai gejala bergantung pada kawasan otak yang terjejas.
-
Sklerosis berbilang (MS): MS jarang berlaku pada kanak-kanak. Masalah dengan ingatan dan pemikiran adalah beberapa gejala MS zaman kanak-kanak, seperti masalah dengan pergerakan, seperti koordinasi yang lemah dan gegaran.
Sudah tentu, gejala PA juga boleh disebabkan oleh keadaan yang kurang teruk. Isu keseimbangan mungkin disebabkan oleh jangkitan telinga tengah. Muntah peluru mungkin hanya disebabkan oleh virus, dan ujian mata boleh menjelaskan sebarang soalan mengenai masalah penglihatan.
Ringkasan
Kebanyakan ujian untuk astrocytoma pilocytic adalah invasif minimum dan biasanya diagnosis boleh dibuat tanpa biopsi diambil. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan neurologi sebelum memesan ujian lanjut, yang boleh termasuk imbasan MRI atau CT.
Jika simptom PA hadir, kemungkinan anak anda perlu menjalani beberapa siri ujian untuk menolak tumor otak atau saraf tunjang. Jika anak anda sesak atau tidak boleh berbaring diam untuk imbasan pengimejan, mereka mungkin diberi ubat penenang untuk memudahkan prosedur.
Dalam sesetengah kes, biopsi perlu diambil untuk menentukan sama ada kanser hadir, tetapi anak anda akan dipantau dengan teliti selepas itu untuk tanda-tanda komplikasi.



















