Bagaimana Disfungsi Diastolik Didiagnos

Disfungsi diastolik, sejenis kegagalan jantung yang mana jantung tidak dapat berehat sepenuhnya selepas setiap degupan, didiagnosis dengan ekokardiogram (ECG) dan, kadangkala, ujian pengimejan yang lain.

Peptida natriuretik (BNP) jenis B, yang diukur dengan ujian darah, boleh dinaikkan bersama-sama dengan disfungsi diastolik.

simptom

Tiada ujian rumah untuk disfungsi diastolik. Malah, keadaan ini jarang menyebabkan gejala yang boleh dilihat. Disfungsi diastolik cenderung berkembang secara beransur-ansur, dan sesetengah orang mungkin mula mengalami simptom kegagalan jantung klasik apabila ia berkembang.

Gejala disfungsi diastolik termasuk:

• Dyspnea (sesak nafas)

• Sesak nafas semasa bersenam yang menjadi semakin teruk
• Kesukaran bernafas semasa berbaring
• Kesukaran bernafas semasa tidur
• Batuk kronik
• Keletihan yang berlebihan
• Pertambahan berat badan yang luar biasa
• Edema (bengkak) kaki dan buku lali
• Degupan jantung yang cepat atau tidak teratur

Anda boleh mengalami apa-apa gabungan simptom ini dengan disfungsi diastolik, dan sesetengahnya boleh menjejaskan anda lebih daripada yang lain.

Ujian Darah Natriuretik Peptida (BNP) Jenis B

BNP ialah molekul yang dilepaskan ke dalam darah oleh sel-sel jantung sebagai tindak balas kepada tekanan tinggi di dalam jantung. Ia menyebabkan buah pinggang mengeluarkan natrium dan air, yang berfungsi menurunkan tekanan dalam saluran darah dan jantung.

Protein ini boleh dinaikkan bersama-sama dengan kegagalan jantung dengan disfungsi diastolik. BNP boleh diukur dengan sampel darah.

Terdapat zon kelabu yang besar antara apa yang dianggap sebagai tahap normal BNP dan apa yang tidak, jadi ujian ini tidak boleh menjadi penunjuk kegagalan jantung yang boleh dipercayai dengan sendirinya. Kadangkala, ujian darah BNP digunakan bersama dengan ujian lain untuk menyokong diagnosis disfungsi diastolik.

Ujian Pengimejan

Ujian pengimejan berguna dalam mendiagnosis disfungsi diastolik dan untuk menilai keterukan keadaan.

Ekokardiogram (Gema)

Ultrasound bukan invasif khusus ini memberikan pandangan jantung semasa ia bergerak. Ia boleh memberi petunjuk betapa baiknya otot jantung dan injap berfungsi. Ia juga boleh digunakan untuk menilai kelonggaran diastolik dan tahap kekejangan ventrikel kiri.

Ekokardiogram juga kadangkala boleh mendedahkan keadaan yang mungkin menjadi punca disfungsi diastolik:

• Hipertrofi ventrikel, otot ventrikel kiri yang menebal yang dikaitkan dengan hipertensi dan kardiomiopati hipertropik

• Stenosis aorta, penyempitan injap dalam aorta (salur darah terbesar yang bercabang dari jantung)

• Kardiomiopati sekatan, apabila dinding bilik jantung yang lebih rendah terlalu tegar untuk mengembang kerana ia dipenuhi dengan darah

Pecahan Lenting Ventrikel Kiri (LVEF)

Ekokardiogram juga boleh mengukur pecahan ejeksi ventrikel kiri (LVEF). Ini adalah peratusan darah yang mampu dipam keluar oleh ventrikel kiri jantung dengan setiap degupan.

LVEF biasa adalah lebih besar daripada 50%, yang bermaksud ventrikel kiri dapat mengepam keluar lebih daripada separuh darah yang berada di dalamnya.

Biasanya, kegagalan jantung dikaitkan dengan LVEF yang rendah, yang merupakan gambaran fungsi sistolik (keupayaan jantung untuk mengeluarkan darah dengan tindakan mengepam yang kuat). Sesetengah orang yang mengalami kegagalan jantung diastolik mempunyai fungsi sistolik yang normal dan pecahan ejeksi ventrikel kiri yang normal.

Elektrokardiogram (ECG, EKG)

Elektrokardiogram (ECG) ialah ujian bukan invasif yang menilai sistem elektrik jantung. Semasa ujian ini, elektrod (cakera logam rata) diletakkan pada kedudukan tertentu pada dada, lengan dan kaki seseorang.

Elektrod dipasang pada mesin yang membaca cas elektrik yang dihasilkan oleh setiap degupan jantung. Ujian mengambil masa 10 hingga 15 minit dan maklumat digraf sebagai corak gelombang.

Pengimejan resonans magnetik jantung (MRI, CMR)

MRI jantung menggunakan medan magnet yang kuat, gelombang radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar terperinci struktur dalam dan sekitar jantung. Ia memerlukan anda kekal diam sepenuhnya semasa berbaring di dalam pengimbas MRI—tiub yang cukup besar untuk mengelilingi seluruh badan.

MRI jantung boleh memberitahu doktor tentang berapa banyak ketegangan yang dialami oleh jantung dan boleh menilai ubah bentuk, saiz atrium kiri, dan aliran darah trans-mitral.

Ujian ini menghasilkan kontras tinggi dan imej resolusi tinggi dengan memetakan isyarat gelombang radio yang diserap dan dipancarkan oleh nukleus hidrogen (proton) dalam medan magnet yang kuat. Kerana ia mahal, ia tidak digunakan secara meluas.

Pengimejan nuklear

Ujian pengimejan seperti ujian pelepasan positron (PET) dan tomografi berkomputer pelepasan foton tunggal (SPECT) kadangkala digunakan untuk mengenal pasti disfungsi diastolik sebelum gejala bermula.

Ujian ini melibatkan suntikan pewarna radioaktif yang dikenali sebagai radiotracers. Penyerapan jantung terhadap pengesan bergantung pada cara ia berfungsi. Perubahan warna yang terhasil menunjukkan sama ada otot jantung tertentu tidak dapat mengepam seperti biasa.

Ujian Tekanan Jantung

Ujian tekanan jantung (juga dikenali sebagai ujian senaman jantung) mengukur tindak balas jantung terhadap senaman fizikal dalam keadaan terkawal. Ia melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengayuh basikal pegun selama kira-kira 20 minit di mana tahap oksigen darah, irama jantung, nadi dan tekanan darah anda dipantau secara serentak.

Terdapat beberapa jenis ujian tekanan, mana-mana daripadanya mungkin digunakan untuk membantu mendiagnosis disfungsi diastolik dan kegagalan jantung:

• Ujian tekanan elektrokardiogram: Tampalan elektrod yang dipasang pada dada mengukur isyarat elektrik yang dicetuskan oleh jantung semasa senaman.

• Ujian tekanan ekokardiogram (atau ultrasound gema atau kardio): Gelombang bunyi mencipta gambaran bergerak tentang bagaimana bilik dan injap jantung berfungsi semasa mengalami tekanan. Ia boleh mendedahkan kawasan aliran darah yang berkurangan, tisu otot mati dan kawasan dinding otot jantung yang tidak mengecut dengan baik atau mungkin tidak mendapat darah yang mencukupi.

• Ujian tekanan nuklear: Pewarna radioaktif disuntik ke dalam aliran darah untuk menyerlahkan aliran darah. Imej yang dicipta oleh ujian menunjukkan berapa banyak pewarna telah mencapai pelbagai bahagian jantung semasa bersenam dan berehat.

• Imbasan pemerolehan berbilang berpagar (MUGA): Menggunakan radionuklid ventrikulografi (RVG) atau radionuklid angiografi (RNA) untuk menghasilkan imej berkomputer bagi jantung yang berdegup dan fungsi pengepaman ventrikel kiri dan kanan. Ia amat berguna untuk membaca keseluruhan keupayaan mengepam jantung.

• Ujian tekanan kimia: Ubat seperti regadenoson, dobutamine atau adenosin, disuntik ke dalam aliran darah untuk menekankan jantung.

Kateterisasi Jantung

Kateterisasi jantung adalah prosedur invasif di mana tiub panjang, nipis, fleksibel dimasukkan ke dalam lengan atau pangkal paha dan diarahkan ke saluran darah di dalam jantung. Pewarna disuntik ke dalam saluran darah supaya ia boleh diperhatikan dengan X-ray atau ultrasound.

Kateterisasi jantung boleh mendedahkan jika terdapat masalah dengan cara jantung mengendur dan jika ventrikel tidak mengendur dan mengisi secara normal.

Spirometri

Ujian spirometri mengukur fungsi paru-paru, yang selalunya terjejas berkaitan dengan kegagalan jantung. Ia melibatkan pernafasan ke dalam tiub yang dipasang pada alat spirometer yang boleh mengukur seberapa kuat seseorang itu dapat menolak udara keluar dari paru-paru mereka.

X-Ray dada

X-ray dada boleh menunjukkan jika jantung membesar atau jika terdapat tanda-tanda kesesakan di dalam paru-paru.

Walaupun disfungsi diastolik adalah perkara biasa, ramai penghidap penyakit ini mungkin tidak pernah mengalami gejala. Mereka yang melakukannya mungkin menganggap gejala mereka sebagai penuaan biasa sahaja. Adalah penting untuk mengetahui apakah simptom itu dan mengambil serius jika anda mula mengalaminya. Mendapatkan diagnosis awal mungkin menghalang anda daripada mengalami akibat yang serius akibat kegagalan jantung.