Kepentingan pengukuran kesihatan jantung ini
Pecahan ejection (EF) ialah ukuran yang digunakan oleh pakar kardiologi untuk menilai kekuatan jantung. Ia mewakili perbandingan jumlah darah yang disimpan oleh satu ventrikel jantung pada permulaan degupan dengan jumlah darah yang tinggal selepas ventrikel melengkapkan denyutan.
Pengukuran mencerminkan bahagian darah ventrikel cukup kuat untuk bergerak dan paling kerap dinyatakan sebagai peratusan. Contohnya, jika 60% daripada darah dalam ventrikel ditolak keluar, maka EF dinyatakan sama ada 60% atau ditulis sebagai perpuluhan—0.6.
Pecahan ejection adalah faktor berguna dalam mendiagnosis dan memantau kegagalan jantung. Ia paling mudah ditentukan dengan ekokardiogram, walaupun terdapat ujian lain yang boleh digunakan untuk mengukur EF.
Walaupun jantung mempunyai dua ventrikel, ia adalah pecahan lentingan ventrikel kiri—sering dirujuk sebagai LVEF (pecahan lentingan ventrikel kiri)—ahli kardiologi memfokuskan apabila mengukur pecahan lentingan.
Kepentingan LVEF
Apabila jantung menjadi lemah, gentian otot menjadi tidak dapat mengecut sepenuhnya, mengurangkan jumlah darah yang dipam setiap degupan— yang dikenali sebagai “isipadu strok.”
Untuk mengimbangi, jantung menjadi lebih besar untuk menampung lebih banyak darah, membolehkan volum strok yang lebih normal dikekalkan. Pelebaran jantung yang berlaku dengan penyakit otot jantung dikenali sebagai “pengubahsuaian.”
Pembesaran jantung, kardiomegali, adalah mekanisme pampasan yang menghalang gejala kegagalan jantung dengan mengekalkan output jantung normal selama mungkin. Fakta bahawa jantung diluaskan menunjukkan otot jantung lemah.
Sebagai ukuran kekuatan keseluruhan jantung, pecahan ejection berguna untuk mendiagnosis kardiomegali, serta masalah jantung lain seperti kardiomiopati (kelemahan otot jantung yang boleh menjadi pelopor kegagalan jantung) dan penyakit arteri koronari (CAD) .
Oleh itu, pakar kardiologi mungkin memilih untuk mengukur pecahan ejekan seseorang yang mempunyai gejala yang dikaitkan dengan fungsi jantung yang lemah, seperti:
-
Dyspnea (sesak nafas)
-
Edema (bengkak) kaki dan bahagian bawah kaki
- Keletihan yang tidak dapat dijelaskan
- Kelemahan otot
- Degupan jantung yang cepat, kuat, tidak selesa atau tidak teratur
- Perut bengkak atau sakit
- Loya
- Kekeliruan
Penyedia penjagaan kesihatan juga menggunakan pecahan ejection untuk memantau kesihatan jantung selepas serangan jantung, menentukan rawatan untuk kegagalan jantung dan menilai keberkesanan rawatan tersebut.
Bagaimana LVEF Diukur
Pecahan lenting boleh ditentukan dalam salah satu daripada tiga cara:
-
Ekokardiogram. Dianggap sebagai cara paling berkesan untuk memantau pecahan lenting dari semasa ke semasa, ujian pengimejan bukan invasif ini menggunakan ultrasound untuk melihat jantung dalam pergerakan.““
-
Imbasan pemerolehan berbilang (MUGA). Juga ujian bukan invasif, imbasan MUGA dianggap sebagai kaedah yang paling tepat dan boleh dihasilkan semula untuk mengukur pecahan lenting. Ia biasanya diulang—ukuran yang tepat diperlukan— untuk memantau kesihatan jantung pada seseorang yang mengambil ubat kemoterapi yang diketahui boleh merosakkan otot jantung, seperti doxorubicin.
-
Kateterisasi jantung, cara paling invasif untuk mengukur pecahan ejekan. Prosedur ini melibatkan memasukkan kateter ke dalam saluran darah di pangkal paha, pergelangan tangan, leher, atau lengan.“Ia adalah satu-satunya kaedah mengukur LVEF yang mempunyai potensi risiko dan komplikasi.
Mentafsir Keputusan
Lebih banyak darah ventrikel kiri boleh menolak keluar dengan setiap degupan jantung semakin kuat jantung. Ini menjadikannya agak mudah untuk memahami maksud bacaan LVEF: Semakin tinggi peratusan, semakin sihat jantung.
Pakar kardiologi menggunakan piawaian tertentu apabila mentafsir keputusan LVEF dari segi menilai kesihatan jantung berdasarkan fakta ventrikel kiri biasanya mengeluarkan 55% atau lebih daripada jumlah darahnya setiap denyutan.
| Biasalah | 50% hingga 70% |
| Di bawah normal | 41% hingga 49% |
| Petunjuk kegagalan jantung | Sama dengan atau kurang daripada 40% |
LVEF sebanyak 50% atau lebih dengan gejala kegagalan jantung dirujuk sebagai kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi terpelihara (HFpEF), yang dahulunya dikenali sebagai kegagalan jantung diastolik—petunjuk bahawa akibat daripada pembentukan semula, otot jantung telah menjadi tebal atau tegar, menghalang isipadu normal darah daripada mengisi fasa kelonggaran ventrikel (diastole) antara degupan jantung.“”
LVEF sebanyak 40% atau kurang dirujuk sebagai kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi berkurangan (HFrEF), yang dahulunya dikenali sebagai kegagalan jantung sistolik, menunjukkan ketidakupayaan otot jantung untuk mengepam (“mengeluarkan”) darah yang mencukupi semasa setiap degupan jantung untuk dicapai. seluruh badan.
Pecahan lentingan lebih daripada 75% juga boleh menunjukkan keadaan jantung yang dikenali sebagai kardiomiopati hipertropik yang menyebabkan otot jantung menebal dan boleh menyebabkan serangan jantung.
”
“Pecahan ejeksi” mungkin kedengaran seperti istilah klinikal yang rumit tetapi sebenarnya ia hanyalah ukuran berapa banyak darah yang boleh dipam oleh jantung anda dengan setiap degupan. Oleh kerana ventrikel kiri jantung adalah satu-satunya ujian kardiologi, jika pembekal penjagaan kesihatan anda berkongsi dengan anda bahawa anda mempunyai LVEF kurang daripada 40%, ini bermakna anda mungkin mengalami kegagalan jantung. Dengan pengetahuan ini, mereka boleh membangunkan pelan rawatan yang sesuai untuk anda supaya anda boleh mula menangani keadaan anda dengan segera. Melakukannya berpotensi menghalang jantung anda daripada semakin lemah dan mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang anda.